מעדיצינישע לערנען, ענדאָטראַכעאַלע אינטובאַציע, נאַזאַלע אינטובאַציע, האָט איר עס געלערנט?

נאז-אינטובאציע ווערט אפט גענוצט ביי פאציענטן מיט שוועריקייטן צו עפענען דעם מויל אדער א לארינגאסקאפ קען נישט אריינגעשטעלט ווערן, און ביי פאציענטן וואס גייען דורך מויל אפעראציע, ממילא ווערט אפט גענוצט בלינדע אינטובאציע. בלינדע אינטובאציע מוז האלטן דעם פאציענט אטעמענדיג שפאנענדיג, נוצן דעם אטעם-פלוס צו הערן דעם גערויש פונעם קאטעטער, און באוועגן דעם פאציענט'ס קאפ צו צופאסן די ריכטונג פונעם קאטעטער אזוי אז עס זאל קענען אריינגעשטעלט ווערן אין דער טראכעא. נאך אנעסטעזיע, איז 1%****** לייזונג געטראפן געווארן פונעם נאזל-שטאפל צו אינדוצירן די קאנטראקציע פון ​​די מיוקאסאל בלוט-געפעסן. ווייל די גענייגטע פלאך פונעם טראכעאלן רער איז געווען צו דער לינקער זייט, איז געווען גרינגער צו דערגרייכן דעם גלאטיס דורך אינטובאציע אין לינקן נאזל-שטאפל. אין קלינישער פראקטיק, ווערט דער רעכטער נאזל-שטאפל גענוצט נאר ווען די לינקע נאזל-שטאפל אינטובאציע שטערט די אפעראציע. בעת אינטובאציע, איז ערשט דורכגעפירט געווארן די קארדיא-פולמאנערי רעאניזאציע טרענירונג סימולאציע פון ​​מענטשליכער נאז-אלאר עווערסיע, און דערנאך איז דער לובריקאנט קאטעטער אריינגעשטעלט געווארן אין נאזל-שטאפל, פערפענדיקולאר צו דער נאז-לאנגיטודינאלער ליניע, און ארויס פונעם נאזל-שטאפל דורך דעם געמיינזאמען נאז-מעאטוס צוזאמען דעם נאז-דאון. א הויכער אטעם-גערויש האט מען געקענט הערן פון קאטעטער מויל. בכלל, די לינקע האנט איז גענוצט געווארן צו פאררעכטן די קאפ פאזיציע, די רעכטע האנט צו אינטובירן, און דערנאך איז די קאפ פאזיציע באוועגט געווארן. די איינשטעקונג איז געווען מערסטנס געראָטן ווען דער קאטעטער לופט-פלוס גערויש איז געווען די מערסט קלארע אין דעם עלעקטראנישן טראַכעאַלן אינטובאַציע מאָדעל. אויב דער פּראָגרעס פון קאטעטער איז בלאָקירט און דער אטעם-גערויש איז איבערגעריסן, קען עס זיין אז דער קאטעטער איז אריינגעגליטשט אין די פּיריפאָרם פאָסאַ אויף איין זייט. אויב די סימפּטאָמען פון דערשטיקונג פּאַסירן אין דער זעלבער צייט, קען דער קאָפּ זיין איבערגעטריבן צוריקגערוקט, אריינגעשטעלט אין די עפּיגלאָטיס און צונג באַזע קנופּ, וואָס רעזולטירט אין עפּיגלאָטיס דרוק גלאָטיס, אַזאַ ווי קעגנשטעל פארשווינדן, און אטעם-גערויש איבעררייסן, מערסטנס רעכט צו איבערגעטריבענער קאָפּ בייגן, קאטעטער אין די עסאָפאַגוס געפֿירט. אויב די אויבן דערמאָנטע באדינגונגען פּאַסירן, זאָל מען צוריקציען דעם קאטעטער פאר א קורצע צייט, און די קאפ פאזיציע זאָל ווערן פאררעכטן נאכדעם וואס די אטעם-גערוישן דערשייַנען. אויב איבערגעחזרטע בלינדע אינטובאַציע איז געווען שווער, קען מען אויסשטעלן די גלאָטיס דורך דעם מויל מיט א לאַרינגאָסקאָפּ. דער קאטעטער איז פארגעשריטן געווארן מיט דער רעכטער האנט און אריינגעשטעלט אין די טראַכעאַ מיט קלאָרער זעאונג. אדער, קען מען צוקלעמען די שפיץ פונעם קאטעטער מיט א פינצעט צו שיקן דעם קאטעטער אין גלאטיס, און דערנאך קען מען פארשרייבן דעם קאטעטער 3 ביז 5 ס״מ. די מעלות פון נאזאטראכעאלע אינטובאציע זענען ווי פאלגט: (1) די נאזאטראכעאלע רער זאל נישט זיין צו גרויס, ווייל אויב זי איז צו גרויס, זענען די שאנסן פון שאדן צום גארגלאט און סובגלאטישן שטח גאנץ הויך, ממילא איז די נוצונג פון א צו גרויסן דיאמעטער פונעם רער זעלטן; ② מען קען באאבאכטן די רעאקציע פון ​​נאז-מוקאזע צו אינטובאציע, צי עס איז דא סטימולאציע; ③ די נאז-קאנולע איז בעסער פארפעסטיקט, און מען האט געפונען ווייניגער גליטשן בעת ​​שוועסטעריי און קינסטלעכער אטעמען; ④ די קרומונג פון דער נאז-קאנולע איז גרויס (קיין שאַרפער ווינקל), וואס קען רעדוצירן דעם דרוק אויפן הינטערשטן טייל פונעם גארגלאט און דעם סטרוקטורעלן קארטילאג; ⑤ וואכע פאציענטן האבן זיך באקוועם געפילט מיט נאז-אינטובאציע, די שלינגען-אקציע איז געווען גוט, און פאציענטן האבן נישט געקענט בייסן די אינטובאציע; ⑥ פאר יענע מיט שוועריגקייטן צו עפענען דעם מויל, קען מען נוצן נאז-אינטובאציע. די חסרונות זענען ווי פאלגט: (1) די אינפעקציע קען אריינגעפירט ווערן אין די נידעריגע רעספיראטארישע טראַקט דורך נאַזאַל אינטובאַציע; ② די לומען פון נאַזאַל אינטובאַציע איז לאַנג און דער ינערלעכער דיאַמעטער איז קליין, אַזוי דער טויטער פּלאַץ איז גרויס, און די לומען איז גרינג צו ווערן בלאָקירט דורך סעקרעשאַנז, וואָס פאַרגרעסערט די קעגנשטעל פון די רעספיראטארישע טראַקט; ③ די אָפּעראַציע אין אַ נויטפאַל נעמט צייט און איז נישט גרינג צו מצליח זיין; ④ עס איז שווער צו אינטובירן דורך נאַזאַל קאַוואַטי ווען די טראַכעאַ איז שמאָל.