אַ קאַנפיישאַנאַל מאָדעל פון ריפלעקטיוו לערנען פֿאַר סימיאַלייטיד דיבריפינג: קאַלאַבערייטיוו פּלאַן און כידעש פּראַסעסאַז | במק מעדיציניש בילדונג

פּראַקטישנערז מוזן פאַרמאָגן עפעקטיוו קליניש ריזאַנינג סקילז צו מאַכן צונעמען, זיכער קליניקקאַל דיסיזשאַנז און ויסמיידן פיר ערראָרס. שוואַך דעוועלאָפּעד קליניש ריזאַנינג קענען קאָמפּראָמיס פּאַציענט זיכערקייַט און פאַרהאַלטן זאָרגן אָדער באַהאַנדלונג, ספּעציעל אין אינטענסיווע זאָרגן און נויטפאַל דיפּאַרטמאַנץ. סימיאַליישאַן-באזירט טריינינג ניצט ריפלעקטיוו לערנען שמועסן נאָך אַ סימיאַליישאַן ווי אַ דיבריפינג אופֿן צו אַנטוויקלען קליניש ריזאַנינג בשעת מיינטיינינג פּאַטערווייערז בשעת מיינטיינינג פּאַינטענינג פּאַטערלי. אָבער, רעכט צו דער מולטידימענשאַנאַל נאַטור פון קליניש ריזאַנינג, די פּאָטענציעל ריזיקירן פון קאַגניטיוו אָווערלאָאַד, און דיפערענטשאַל נוצן פון אַנאַליאַלייט (כייפּאַטעטיקיישאַן פון אַוואַנסירטע און יינגער סימיאַליישאַן, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן דערפאַרונג, אַבילאַטיז, סיבות שייַכות צו די לויפן און באַנד פון אינפֿאָרמאַציע און פאַל פון אינפֿאָרמאַציע, און פאַל פון אינפֿאָרמאַציע און פאַל קאַמפּלעקסיטי צו אַפּטאַמייז קליניש ריזאַנינג דורך די גרופּע ריפלעקטיוו לערנען שמועסן נאָך די סימיאַליישאַן ווי אַ דיבריפינג אופֿן. אונדזער ציל איז צו שילדערן די אַנטוויקלונג פון אַ מאָדעל פון פּאָסט-סימיאַליישאַן ריפלעקטיוו לערנען דיאַלאָג וואָס האלט קייפל סיבות וואָס השפּעה די דערגרייה פון קליניש ריזאַלאַזיישאַן.
אַ קאָ-פּלאַן אַרבעט גרופּע (n = 18), וואָס באשטייט פון רופאים, נורסעס, ריסערטשערז, און פּאַציענט פארשטייערס, און פּאַציענט פארשטייערס צו קאָ-אַנטוויקלען אַ פּאָסטן-סימיאַליישאַן רעפלעקטיווע דיאַלאָג מאָדעל צו דעבולאַטיאָן. די קאָ-פּלאַן ארבעטן גרופּע דעוועלאָפּעד די מאָדעל דורך אַ טעאָרעטיש און קאַנסעפּטשואַל פּראָצעס און מאַלטי-פאַסע ייַנקוקנ זיך אָפּשאַצונג. די פּאַראַלעל ינאַגריישאַן פון פּלוס / מינוס אַסעסמאַנט פאָרשונג און בלום פון טאַקסאָנאָמי איז געגלויבט צו אַפּטאַמייז סימיאַליישאַן פּאַרטיסאַפּאַנץ 'קליניש ריזאַנינג בשעת פּאַרטיסאַפּייטינג אין סימיאַליישאַן אַקטיוויטעטן. אינהאַלט גילטיקייט אינדעקס (CVI) און אינהאַלט גילטיקייט פאַרהעלטעניש (CVR) מעטהאָדס זענען געניצט צו באַשטעטיקן די גילטיקייַט פון די מאָדעלס.
א פּאָסטן-סימיאַליישאַן ריפלעקטיוו דיאַלאָג מאָדעל איז דעוועלאָפּעד און טעסטעד. דער מאָדעל איז געשטיצט דורך געארבעט ביישפילן און סקריפּטינג גיידאַנס. די פּנים און אינהאַלט גילטיקייַט פון דער מאָדעל זענען אַססעססעד און באשטעטיקט.
די נייַ-פּלאַן מאָדעל איז געווען באשאפן אין חשבון די סקילז און קייפּאַבילאַטיז פון די פאַרשידן מאָדעלינג פּאַרטיסאַפּאַנץ, די לויפן און באַנד און באַנד און באַנד פון אינפֿאָרמאַציע, און די קאַמפּלעקסיטי פון די מאָדעלינג קאַסעס. די סיבות זענען געדאַנק צו אַפּטאַמייז קליניש ריזאַנינג ווען איר אָנטייל נעמען אין גרופּע סימיאַליישאַן אַקטיוויטעטן.
קליניש ריזאַנינג איז געהאלטן דער יסוד פון קליניש פיר אין געזונט זאָרגן [1, 2] און אַ וויכטיק עלעמענט פון קליניש קאַמפּאַטינס [1, 3, 4]. עס איז אַ ריפלעקטיוו פּראָצעס וואָס פּראַקטישנערז נוצן צו ידענטיפיצירן און ינסטרומענט די מערסט צונעמען ינטערווענט פֿאַר יעדער קליניש סיטואַציע זיי טרעפן [5, 6]. קליניש ריזאַנינג איז דיסקרייבד ווי אַ קאָמפּלעקס קאַגניטיוו פּראָצעס וואָס ניצט פאָרמאַל און ינפאָרמאַל טינגקינג סטראַטעגיעס צו קלייַבן זיך און אַנאַלייז אינפֿאָרמאַציע וועגן אַ פּאַציענט, אָפּשאַצן די וויכטיקייט פון אַז אינפֿאָרמאַציע, און באַשליסן די ווערט פון אָלטערנאַטיוו קאָרסאַז פון קאַמף [7, 8]. עס דעפּענדס אויף די פיייקייט צו זאַמלען קלוז, פּראָצעס אינפֿאָרמאַציע, און פֿאַרשטיין די פּאַציענט ס פּראָבלעם צו נעמען די רעכט אַקציע פֿאַר די רעכטער פּאַציענט אין די רעכט צייט און פֿאַר די רעכטע צייט און 9, 10, 10, 10].
כל כעלטקער פּראַוויידערז זענען פייסט מיט די נויט צו מאַכן קאָמפּלעקס דיסיזשאַנז אין באדינגונגען פון הויך אַנסערטאַנטי [11]. אין קריטיש זאָרג און נויטפאַל זאָרגן פיר, קליניש סיטואַטיאָנס און ימערדזשאַנסיז אויפשטיין ווו באַלדיק ענטפער און אריינמישונג זענען קריטיש צו שפּאָרן לעבן און ינשורינג פּאַציענט זיכערקייַט [12]. נעבעך קליניש ריזאַנינג סקילז און קאַמפּאַטינס אין קריטיש קער פּראַקטיסיז מיט העכער רייץ פון קליניש ערראָרס, דילייז אין זאָרגן אָדער באַהאַנדלונג [13] און ריסקס צו פּאַציענט זיכערקייַט [14,15,16]. צו ויסמיידן פּראַקטיש ערראָרס, פּראַקטישנערז מוזן זיין קאָמפּעטענט און האָבן עפעקטיוו קליניש ריזאַנינג סקילז צו מאַכן זיכער און צונעמען דיסיזשאַנז [16, 17, 18, 18,. די ניט-אַנאַליטיקאַל (ינטואַטיוו) ריזאַנינג פּראָצעס איז די שנעל פּראָצעס פאַוואָראַטעד דורך פאַכמאַן פּראַקטישנערז. אין קאַנטראַסט, אַנאַליטיקאַל (כייפּאַטעטיק-דעדוקטיווע) ריזאַנינג זענען ינכעראַנטלי סלאָוער, מער דיליבראַט, און מער אָפט געניצט דורך ווייניקער יקספּיריאַנסט פּראַקטישנערז [2, 20]. געגעבן די קאַמפּלעקסיטי פון די העאַלטהקאַרע קליניש סוויווע און די פּאָטענציעל ריזיקירן פון פיר ערראָרס [14,15,16], סימיאַליישאַן-באזירט בילדונג (סבע) איז אָפט געניצט צו צושטעלן פּראַקטישנערז צו אַנטוויקלען קאַמפּאַניראַטינס און קליניש ריזאַנינג. זיכער סוויווע און ויסשטעלן צו אַ פאַרשיידנקייַט פון טשאַלאַנדזשינג קאַסעס בשעת מיינטיינינג פּאַציענט זיכערקייַט [21, 22, 23, 24].
די געזעלשאַפט פֿאַר סימיאַליישאַן אין געזונט (סש) דיפיינז סימיאַליישאַן ווי "אַ טעכנאָלאָגיע וואָס קריייץ אַ סיטואַציע אָדער סוויווע אין וואָס מענטשן דערפאַרונג אין וואָס מענטשן דערפאַרונג רעפּראַזאַנטיישאַנז פון פאַקטיש-לעבן געשעענישן פֿאַר דער ציל פון פּראַקטיסיז, טרייסט, טעסטינג, אָדער געסינג פארשטאנד פון מענטשלעך סיסטעמען אָדער אָפּפירונג. " [23] געזונט-סטראַקטשערד סימיאַליישאַן סעשאַנז צושטעלן פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט די געלעגנהייט צו ייַנטונקען זיך אין סינעריאָוז וואָס סימולירן פון טאַרגעטעד לערנען אַפּערטונאַטיז. סבע ימפּרוווז פיעלד קליניש יקספּיריאַנסיז, יקספּאָוזינג סטודענטן צו קליניש יקספּיריאַנסיז אַז זיי קען נישט האָבן יקספּיריאַנסט אין פאַקטיש העפטן זאָרגן סעטטינגס [24, 29]. דאָס איז אַ ניט-טרעטאַנינג, באַשולדיקן-פריי, סופּערווייזד, זיכער, נידעריק-ריזיקירן לערנען סוויווע. It promotes the development of knowledge, clinical skills, abilities, critical thinking and clinical reasoning [22,29,30,31] and can help healthcare professionals overcome the emotional stress of a situation, thereby improving learning ability [22, 27, 28] . , 30, 32].
צו שטיצן די עפעקטיוו אַנטוויקלונג פון קליניש ריזאַנינג און באַשלוס-מאכן סקילז דורך סבלע, ופמערקזאַמקייט מוזן ווערן באַצאָלט צו דער פּלאַן, מוסטער און סטרוקטור פון די פּאָסטן-סימיאַליישאַן דיבריפינג פּראָצעס [24, 33, 33, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34,. פּאָסט-סימיאַליישאַן ריפלעקטיוו לערנען שמועסן (רלק) זענען געניצט ווי אַ דיבריפינג טעכניק צו העלפן פּאַרטיסאַפּאַנץ פאַרטראַכטן, דערקלערן אַקשאַנז און כאַרנאַס אין די קאָנטעקסט פון צוזאַמענאַרבעט [32, 36]. די נוצן פון גרופע רלקס קאַריז די פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַנדערוועלאַפּט קליניש ריזאַנינג, דער הויפּט אין באַציונג צו די וועריינג אַבילאַטיז און סטאַזשאַסט לעוועלס. די צווייענדיק פּראָצעס מאָדעל באשרייבט די מולטידימענשאַנאַל נאַטור פון קליניש ריזאַנינג און דיפעראַנסיז אין די פּראַפּענסיטי פון עלטער פּראַקטישנערז צו נוצן אַנאַליטיקאַל (כייפּאַטעטיק) ריזאַניינג פּראַסעסינג און ייסאַטיוו פּראַקטישנערז צו נוצן ניט-אַנאַוטאַטיוו ]. די צווייענדיק ריזאַנינג פּראַסעסאַז אַרייַנציען די אַרויסרופן פון אַדאַפּטינג אָפּטימום ריזאַננינג פּראַסעסינג צו פאַרשידענע סיטואַטיאָנס, און עס איז ומקלאָר און קאָנטראָווערסיאַל ווי צו יפעקטיוולי נוצן אַנאַליטיש נוצן אַנאַליטיש מעטהאָדס ווען עס זענען אַ עלטער און ייִדיש פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דער זעלביקער מאָדעלס. מיטלשול און יינגער מיטלשול סטודענטן פון וועריינג אַבילאַטיז און דערפאַרונג לעוועלס אָנטייל נעמען אין סימיאַליישאַן סינעריאָוז פון וועריינג קאַמפּלעקסיטי [34, 37]. די מולטידימענשאַנאַל נאַטור פון קליניש ריזאַנינג איז פארבונדן מיט אַ פּאָטענציעל ריזיקירן פון אַנדערוועלאַפּט קליניש ריזאַנינג, דער הויפּט ווען פּראַקטישנערז אָנטייל נעמען אין גרופּע סבעס מיט וועריינג פאַל קאַמפּלעקסיטי און לעוועלס פון סטיישאַנשיפּ [38]. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז כאָטש עס זענען אַ נומער פון דיבריפינג מאָדעלס ניצן רלק, קיינער פון די מאָדעלס האָבן שוין דיזיינד מיט אַ ספּעציפיש פאָקוס אויף דער אַנטוויקלונג פון קליניש ריזאַנינג, שטעלן זיך אין חשבון, לויפן און באַנד פון אינפֿאָרמאַציע, און מאָדעלינג קאַמפּלעקסיטי סיבות [38]. ]. , 39]. אַלע דעם ריקווייערז די אַנטוויקלונג פון אַ סטראַקטשערד מאָדעל וואָס האלט פאַרשידן קאַנטראַביושאַנז און ינפלואַנסינג סיבות צו אַפּטאַמייז פיקאַקאַל ריזאַנינג, בשעת ינקאָרפּערייטינג פּאָסטן-סימיאַליישאַן RLC ווי אַ ריפּאָרטינג אופֿן. מיר שילדערן אַ טעאָרעטיש און קאַנסעפּטשואַלי געטריבן פּראָצעס פֿאַר די קאַלאַבערייטיוו פּלאַן און אַנטוויקלונג פון אַ פּאָסטן-סימיאַליישאַן רלק. א מאָדעל איז געווען דעוועלאָפּעד צו אַפּטאַמייז קליניש ריזאַנינג סקילז בעשאַס די אָנטייל אין דילז, קאַנסידערינג אַ ברייט קייט פון פאַסילאַטייטינג און ינפלואַנסינג סיבות צו דערגרייכן אָפּטימיזעד קליניש ריזאַננינג אַנטוויקלונג אַנטוויקלונג.
די רלק פּאָסט סימיאַליישאַן מאָדעל איז דעוועלאָפּעד מיטאַרבעט באַזייַטיקן אויף יגזיסטינג מאָדעלס און גערלז פון קליניש ריזאַנינג, ריפלעקטיוו לערנען, בילדונג און סימיאַליישאַן. צו צוזאַמען אַנטוויקלען די מאָדעל, אַ קאַלאַבערייטיוו אַרבעט גרופע (n = 18) איז געשאפן פון 10 אינטענסיווע זאָרגן נורסעס, איין ינטענסיטיסט, און דריי פארשטייערס פון ביז אַהער כאַספּיטאַלייזד פּאַטיענץ פון וועריינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשערייינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשערייינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשערייינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשערייינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשערייינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשערייינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשערייינג לעוועלס, דערפאַרונג און דזשענדער. איין אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט, 2 פאָרשונג אַסיסטאַנץ און 2 עלטער ניאַניע עדזשיטער. דעם קאָ-פּלאַן כידעש איז דיזיינד און דעוועלאָפּעד דורך פּירערז מיטאַרבעט צווישן סטייקכאָולדערז מיט פאַקטיש-וועלט דערפאַרונג אין כעלטקער, אָדער געזונט פון די אַנטוויקלונג מאָדעל אָדער אנדערע סטייקכאָולדערז אַזאַ ווי פּאַטיסאָאָלד מאָדעלס אַזאַ ווי פּאַטיענץ [40,41,42]. אַרייַנגערעכנט פּאַציענט פארשטייערס אין די קאָ-פּלאַן פּראָצעס קענען נאָך לייגן ווערט צו דעם פּראָצעס, ווייַל די לעצט ציל פון דער פּראָגראַם איז צו פֿאַרבעסערן פּאַציענט זאָרגן און זיכערקייַט [43].
די אַרבעט גרופּע געפירט זעקס 2-4 שעה וואַרשטאַטן צו אַנטוויקלען די סטרוקטור, פּראַסעסאַז און אינהאַלט פון די מאָדעל. דער וואַרשטאַט כולל דיסקוסיע, פיר און סימיאַליישאַן. עלעמענטן פון דער מאָדעל זענען באזירט אויף אַ פאַרשווייבונג-באזירט רעסורסן, מאָדעלס, טעאָריעס און פראַמעוואָרקס. די אַרייַננעמען: קאַנסטראַקטיוויסט לערנען טעאָריע [44], די צווייענדיק שלייף באַגריף [37], די קליניש ריזאַנינג שלייף [5], די אַפּרישיייטיד אָנפרעג (AI אַפּרישיייטיד מעטאָד [45], און די ריפּאָרטינג פּלוס / דעלטאַ אופֿן [46]. The model was collaboratively developed based on the International Nurses Association's INACSL debriefing process standards for clinical and simulation education [36] and was combined with worked examples to create a self-explanatory model. דער מאָדעל איז געווען דעוועלאָפּעד אין פיר סטאַגעס: צוגרייטונג פֿאַר ריפלעקטיוו לערנען דיאַלאָג נאָך די סימיאַליישאַן, האַסכאָלע צו ריפלעקטיוו דיאַלאָג, אַנאַליסיס / אָפּשפּיגלונג און דיבריפינג (פיגורע 1). די דעטאַילס פון יעדער בינע זענען דיסקאַסט אונטן.
די פּריפּעראַטאָרי בינע פון ​​די מאָדעל איז דיזיינד צו סייקאַלאַדזשיקאַל צוגרייטן פּאַרטיסאַפּאַנץ פֿאַר דער ווייַטער בינע און פאַרגרעסערן זייער אַקטיוו אָנטייל און ינוועסמאַנט בשעת ינשורינג סייקאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט [36, 47]. דער בינע כולל אַ הקדמה צו דעם ציל און אַבדזשעקטיווז; דערוואַרט געדויער פון רלק; עקספּעקטיישאַנז פון די פאַסילאַטייטער און פּאַרטיסאַפּאַנץ בעשאַס די רלק; אָריענטירונג און סימיאַליישאַן סעטאַפּ; ינשורינג קאַנפאַדענשיאַלאַטי אין די לערנען סוויווע, און ינקריסינג און ענכאַנסינג סייקאַלאַדזשיקאַל זיכערקייַט. די פאלגענדע רעפּריזענאַטיוו ענטפֿערס פון די קאָ-פּלאַן ארבעטן גרופּע זענען געווען קאַנסידערד בעשאַס די פאַר-אַנטוויקלונג פאַסע פון ​​די רלק מאָדעל. באַטייליקטער 7: "ווי אַ ערשטיק זאָרגן ניאַניע פּראַקטישנער, אויב איך געווען פּאַרטיסאַפּייטינג אין אַ סימיאַליישאַן אָן דעם קאָנטעקסט פון אַ סצענאַר און עלטערע אַדאַלץ געווען פאָרשטעלן, איך וואָלט מסתּמא ויסמיידן אָנטייל נעמען אין די פּאָסטן-סימיאַליישאַן קאַנווערזשאַן איז געווען זייַענדיק זייַענדיק רעספּעקטעד. און אַז איך וואָלט ויסמייַדן אָנטייל נעמען אין שמועסן נאָך די סימיאַליישאַן. "זיין פּראָטעקטעד און עס וועט זיין קיין פאלגן." באַטייליקטער 4: "איך גלויבן אַז זייַענדיק פאָוקיסט און גרינדן ערד כּללים פרי אויף וועט העלפן לערנען נאָך די סימיאַליישאַן. אַקטיוו אָנטייל אין ריפלעקטיוו לערנען שמועסן. "
די ערשט סטאַגעס פון די RLC מאָדעל כּולל יקספּלאָרינג די געפילן פון דער באַטייליקטער, וואָס דיסקרייבז די אַנדערלייינג פּראַסעסאַז און דיאַגנאָסינג די סצענאַר, און ליסטינג דער פּאַרטיסאַפּאַנט יקספּיריאַנסיז, אָבער נישט אַנאַליסיס. דער מאָדעל אין דעם בינע איז באשאפן אין סדר צו מוטיקן קאַנדידייץ צו זיין זיך - און אַרבעט-אָריענטיד, און מענטאַלי צוגרייטן פֿאַר טיף אַנאַליסיס און טיף אָפּשפּיגלונג פון טיף און טיף 24, 36]. דער ציל איז צו רעדוצירן די פּאָטענציעל ריזיקירן פון קאַגניטיוו אָווערלאָאַד [48], ספּעציעל פֿאַר יענע וואָס זענען נייַ פֿאַר די טעמע פון ​​מאָדעלינג און האָבן קיין פריערדיק קליניש דערפאַרונג מיט די בקיעס / טעמע [49]. אַסקינג פּאַרטיסאַפּאַנץ צו בעקיצער דיסקרייבז די סימיאַלייטיד פאַל און מאַכן דיאַגנאָסטיק רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן די פאַסילאַטייטער רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן די פאַסילאַטייטער רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן די פאַסילאַטייטער רעקאַמאַנדיישאַנז וועט העלפֿן די פאַסילאַטייטער רעקאַמענדיד אַז סטודענטן אין דער גרופּע האָבן אַ יקערדיק און אַלגעמיין, איידער איר מאַך אויף צו די עקסטענדעד אַנאַליסיס / אָפּשפּיגלונג פאַסע. אַדדיטיאָנאַללי, ינווייטינג פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דעם בינע צו טיילן זייער געפילן אין סימיאַלייטיד סינעריאָוז וועט העלפֿן זיי באַקומען די עמאָציאָנעל דרוק פון די סיטואַציע, דערמיט ענכאַנסינג לערנען [24, 36]. אַדרעסינג עמאָציאָנעל ישוז וועלן אויך העלפֿן די רלק פאַסילאַטייטער פֿאַרשטיין ווי פּאַרטיסאַפּאַנץ 'געפילן ווירקן יחיד און דעם קריטיש דיסקאַסט בעשאַס די אָפּשפּיגלונג / אַנאַליסיס. די פּלוס / דעלטאַ אופֿן איז געבויט אין דעם פאַסע פון ​​די מאָדעל ווי אַ פּריפּעראַטאָרי און באַשטימענדיק שריט פֿאַר די אָפּשפּיגלונג / אַנאַליסיס פאַסע [46]. ניצן די פּלוס / דעלטאַ צוגאַנג, ביידע פּאַרטיסאַפּאַנץ און סטודענטן קענען פּראָצעס / רשימה זייער אַבזערוויישאַנז, געפילן און יקספּיריאַנסיז פון די סימיאַליישאַן, וואָס קענען זיין דיסקאַסט פונט דורך פונט בעשאַס די אָפּשפּיגלונג / אַנאַליסיס פאַסע פון ​​די מאָדעל [46]. דאָס וועט העלפֿן פּאַרטיסאַפּאַנץ דערגרייכן אַ מעטאַקאָגניטיוו שטאַט דורך טאַרגעטעד און פּרייאָראַטייזד לערנען אַפּערטונאַטיז צו אַפּטאַמייז קליניש ריזאַנינג [24, 48, 49]. די פאלגענדע רעפּריזענאַטיוו ענטפֿערס פון די קאָ-פּלאַן אַרבעט גרופּע זענען געווען קאַנסידערד בעשאַס די ערשט אַנטוויקלונג פון די רלק מאָדעל. באַטייליקטער 2: "איך טראַכטן אַז ווי אַ פּאַציענט וואָס איז ביז אַהער אַדמיטאַד צו די ICU, מיר דאַרפֿן צו באַטראַכטן די געפילן און ימאָושאַנז פון די סימיאַלייטיד סטודענטן. איך הייבן דעם אַרויסגעבן ווייַל בעשאַס מיין אַרייַנטרעטן איך באמערקט הויך לעוועלס פון דרוק און דייַגעס, ספּעציעל צווישן קריטיש זאָרגן פּראַקטישנערז. און נויטפאַל סיטואַטיאָנס. דער מאָדעל מוזן נעמען אין חשבון די דרוק און ימאָושאַנז פארבונדן מיט סימיאַלייטינג די דערפאַרונג. " באַטייליקטער 16: "פֿאַר מיר ווי אַ לערער, ​​איך געפֿינען עס זייער וויכטיק צו נוצן די פּלוס / דעלטאַ צוגאַנג אַזוי אַז סטודענטן זענען ינקעראַדזשד צו אַקטיוולי אָנטייל נעמען דורך דערמאָנען די גוטע טינגז און דאַרף זיי געפּלאָנטערט בעשאַס די סימיאַליישאַן סצענאַר. געביטן פֿאַר פֿאַרבעסערונג. "
כאָטש די פריערדיקע סטאַגעס פון די מאָדעל זענען קריטיש, די אַנאַליסיס / אָפּשפּיגלונג בינע איז די מערסט וויכטיק פֿאַר אַטשיווינג אַטראַקשאַן פון קליניש ריזאַנינג. עס איז דיזיינד צו צושטעלן אַוואַנסירטע אַנאַליסיס / סינטעז און טיף אַנאַליסיס באזירט אויף קליניש דערפאַרונג, קאַמפּאַטינסיז און פּראַל פון די טעמעס מאַדלד; רלק פּראָצעס און סטרוקטור; די סומע פון ​​אינפֿאָרמאַציע צוגעשטעלט צו ויסמייַדן קאַגניטיוו אָווערלאָאַד; עפעקטיוו נוצן פון ריפלעקטיוו פֿראגן. מעטהאָדס פֿאַר דערגרייכן לערנער סענטערד און אַקטיוו לערנען. אין דעם פונט, קליניש דערפאַרונג און פאַמיליעראַטי מיט סימיאַליישאַן טיפּיז זענען צעטיילט אין דרייַ פּאַרץ צו אַקאַמאַדייט פאַרשידענע דערפאַרונג און פיייקייט: ערשטער: ערשטער: ערשטער: ערשטער: ערשטער: קיין פריערדיקער שטרענג פאַכמאַן דערפאַרונג / קליניש פאַכמאַן דערפאַרונג, וויסן און סקילז / גאָרניט. פרייַערדיק ויסשטעלן צו מאָדעלינג סוגיות. דריט: קליניש פאַכמאַן דערפאַרונג, וויסן און סקילז. פאַכמאַן / פרייַערדיק ויסשטעלן צו מאָדעלינג טעמעס. די קלאַסאַפאַקיישאַן איז דורכגעקאָכט צו אַקאַמאַדייט די דאַרף פון מענטשן מיט פאַרשידענע יקספּיריאַנסיז און פיייקייט לעוועלס אין דער זעלביקער גרופּע, דערמיט באַלאַנסינג די טענדענץ פון ווייניקער יקספּיריאַנסט פּראַקטישנערז צו נוצן אַנאַליטיש ריזאַנערז. 20, 34]. , 37]. די רלק פּראָצעס איז געווען סטראַקטשערד אַרום די קליניש ריזאַנינג ציקל [10], די רעפלעקטיווע מאָדעלינג פריימווערק [47], און יקספּיריאַל לערנען טעאָריע [50]. דאָס איז אַטשיווד דורך אַ נומער פון פּראָסעססעס: ינטערפּריטיישאַן, דיפערענטשייישאַן, קאָמוניקאַציע, ינפעראַנס און סינטעז.
צו ויסמיידן קאַגניטיוו אָווערלאָאַד, פּראַמאָוטינג אַ לערנערז פון אַ לערנערז און ריפלעקטיוו רעדן פּראָצעס מיט גענוג צייט און אַפּערטונאַטיז פֿאַר פּאַרטיסאַפּאַנץ צו פאַרטראַכטנ זיך, אַנאַלייז, און סינטאַסייז צו דערגרייכן זיך-בטחון איז קאַנסידערד צו דערגרייכן זיך-בטחון איז געווען קאַנסידערד. קאַגניטיוו פּראַסעסאַז בעשאַס רלק זענען גערעדט דורך קאַנסאַלאַדיישאַן, באַשטעטיקונג, פורעמונג און קאַנסאַלאַדיישאַן פּראַסעסאַז באזירט אויף די טאָפּל-שלייף פריימווערק [37] און קאַגניטיוו מאַסע טעאָריע [48]. אויב איר האָבן אַ סטראַקטשערד דיאַלאָג פּראָצעס און אַלאַוינג גענוג צייט פֿאַר אָפּשפּיגלונג, אין חשבון ביידע יקספּיריאַנסט און יניקספּיריאַנסט פּאַרטיסאַפּאַנץ, וועט רעדוצירן די פּאָטענציעל ריזיקירן פון קאַגניטיוו מאַסע, ספּעציעל אין קאָמפּלעקס סימולאַטיאָנס, ספּעציעל אין קאָמפּליצירט סימיאַליישאַנז, ספּעציעל אין קאָמפּליצירט סימולאַטיאָנס, ספּעציעל יקספּיריאַנסיז, יקספּאָוזערז און פיייקייט לעוועלס פון פּאַרטיסאַפּאַנץ. נאָך די סצענע. The model's reflective questioning technique is based on Bloom's taxonomic model [51] and appreciative inquiry (AI) methods [45], in which the modeled facilitator approaches the subject in a step-by-step, Socratic, and reflective manner. פרעגן פֿראגן, סטאַרטינג מיט וויסן-באזירט פֿראגן. און אַדרעסינג סקילז און ישוז שייַכות צו ריזאַנינג. דעם קוועסטשאַנינג טעכניק וועט פֿאַרבעסערן די אָפּטימיזאַטיאָן פון קליניש ריזאַנינג דורך ענקערידזשינג אַקטיוו באַטייליקטער פּאַרטיסאַפּאַנץ און פּראָגרעסיוו טראכטן מיט ווייניקער ריזיקירן פון קאַגניטיוו אָווערלאָאַד. די פאלגענדע רעפּריזענאַטיוו ענטפֿערס פון די קאָ-פּלאַן ארבעטן גרופּע זענען געווען קאַנסידערד בעשאַס די אַנאַליסיס / אָפּשפּיגלונג פאַסע פון ​​רלק מאָדעל אַנטוויקלונג. באַטייליקטער 13: "צו ויסמייַדן קאַגניטיוו אָווערלאָאַד, מיר דאַרפֿן צו באַטראַכטן די סומע און לויפן פון אינפֿאָרמאַציע ווען די פּראָגראַמען צו לערנען שמועסן, און צו טאָן דאָס, איך טראַכטן עס איז קריטיש צו געבן סטודענטן גענוג צייט צו פאַרטראַכטן די פאלגענדע צייט . וויסן. ינישיאַץ שמועסן און סקילז, און מאָווינג צו העכער וויסן און וועלטן און סקילז צו דערגרייכן מעטאַקאָגנישאַן. " באַטייליקטער 9: "איך גלייבן אַז קוועסטשאַנינג מעטהאָדס ניצן אַפּרישייטיוו ינקווירי (אַי) טעקניקס און ריפלעקטיוו קוועסטשאַנינג ניצן בלום ס טאַקסאָנאָמי מאָדעל וועט העכערן אַקטיוו לערנען און לערנער צענטראלע צו רעדוצירן די פּאָטענציעל פֿאַר ריזיקירן פון קאַגניטי פֿאַר ריזיקירן פון קאַגניטיוו אָווערלאָאַד." די דיבריפינג פאַסע פון ​​די מאָדעל יימז צו סאַמערייז די לערנען פונקטן אויפשטיין בעשאַס די רלק און ענשור אַז די לערנען אַבדזשעקטיווז זענען איינגעזען. באַטייליקטער 8: "עס איז זייער וויכטיק אַז דער לערנער און פאַסילאַטייטער שטימען אויף די מערסט וויכטיק שליסל געדאנקען און שליסל אַספּעקץ צו באַטראַכטן ווען איר מאַך אין פיר."
עטישע האַסקאָמע איז געווען באקומען אונטער פּראָטאָקאָל נומערן (MRC-01-22-117) און (HSK / PGR / UH / 04728). דער מאָדעל איז געווען טעסטעד אין דרייַ פאַכמאַן אינטענסיווע זאָרגן סימיאַליישאַן קאָרסאַז צו אָפּשאַצן די וסאַביליטי און פּראַקטיקאַלאַטי פון די מאָדעל. די פּנים גילטיקייַט פון דעם מאָדעל איז געווען אַססעססעד דורך אַ קאָ-פּלאַן אַרבעט גרופּע (n = 18) און בילדונגקרייז עקספּערץ סערווינג ווי בילדונגקרייז דירעקטאָרס (n = 6) צו ריכטיק ישוז שייַכות צו אויסזען, גראַמאַטיק און פּראָצעס. נאָך פּנים גילטיקייט, די גילטיקייַט איז באשלאסן דורך עלטערע ניאַניע עדזשיוקייטערז (N = 6) וואָס זענען געווען סערטאַפייד דורך די אמעריקאנער נורסעס קראַדענטשאַל צענטער (אַנק.) און געדינט ווי בילדקרייז פּלאַנערז, און לערנען דערפאַרונג. אַרבעט דערפאַרונג די אַסעסמאַנט איז געווען געפירט דורך בילדונגקרייז דירעקטאָרס (n = 6). מאָדעלינג דערפאַרונג. אינהאַלט גילטיקייט מיט די אַפּלאַקיישאַן גילטיקייט פאַרהעלטעניש (CVR) און די אינהאַלט גילטיקייט אינדעקס (CVI). די געזעץ אופֿן [52] איז געניצט צו אָפּשאַצן 6, און דער אופֿן פון וואָלס און בוסעל [53] איז געווען געניצט צו אָפּשאַצן CVR. CVR פּראַדזשעקס זענען נייטיק, נוצלעך, אָבער ניט נייטיק אָדער אַפּשאַנאַל. די קווי איז סקאָרד אויף אַ פיר-פונט וואָג באזירט אויף שייכות, פּאַשטעס, און קלארשט, מיט 1 = ניט באַטייַטיק, 2 = עפּעס באַטייַטיק, 3 = באַטייַטיק, און 4 = זייער באַטייַטיק. נאָך וועראַפייינג די פּנים און אינהאַלט גילטיקייט, אין אַ פּראַקטיש וואַרשטאַטן, אָריענטירונג און אָריענטירונג סעשאַנז זענען געפירט פֿאַר לערערס וואָס וועט נוצן די מאָדעל.
די אַרבעט גרופּע איז ביכולת צו אַנטוויקלען און פּרובירן אַ פּאָסטן-סימיאַליישאַן רלק מאָדעל צו אַפּטאַמייז קליניש ריזאַנינג סקילז בעשאַס אָנטייל אין סיים אין אינטענסיווע זאָרגן וניץ (פיגיערז 1, 2, 2, און 3). CVR = 1.00, CVI = 1.00, ראַפלעקטינג די צונעמען פּנים און אינהאַלט גילטיקייט [52, 53].
דער מאָדעל איז געווען באשאפן פֿאַר גרופּע סבע, ווו יקסייטינג און טשאַלאַנדזשינג סינעריאָוז זענען געניצט פֿאַר פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט דער זעלביקער אָדער פאַרשידענע דערפאַרונג, וויסן און סטאַזש. די RLC קאַנסעפּטשואַל מאָדעל איז געווען דעוועלאָפּעד לויט די ינאַססל פלי סימיאַליישאַן אַנאַליסיס סטאַנדאַרדס [36] און איז לערנער סענטערד און זיך-יקספּלאַנאַטאָרי, אַרייַנגערעכנט פאַרשידענע ווי אַ פּלאַץ פון 10, 2 און 3). דער מאָדעל איז פּערפּאַספאַלי דעוועלאָפּעד און צעטיילט אין פיר סטאַגעס צו טרעפן מאָדעלינג סטאַנדאַרדס: סטאַרטינג מיט בריפינג, נאכגעגאנגען דורך ריפלעקטיוו אַנאַליסיס / סינטהעסיס און ענדיקן מיט אינפֿאָרמאַציע און קיצער. צו ויסמיידן די פּאָטענציעל ריזיקירן פון קאַגניטיוו אָווערלאָאַד, יעדער בינע פון ​​דער מאָדעל איז פּערפּאַספאַלי דיזיינד ווי אַ פּרירעקוואַזאַט פֿאַר די ווייַטער בינע [34].
די השפּעה פון סטאַזש און גרופּע האַרמאָניע סיבות אויף אָנטייל אין RLC איז נישט ביז אַהער געלערנט [38]. גענומען אין חשבון די פּראַקטיש קאַנסעפּס פון טאָפּל שלייף און קאַגניטיוו אָווערלאָאַד טעאָריע אין סימולאַטיאָן פּראַקטיסיז פיר [34, עס איז וויכטיק צו באַטראַכטן אַז פּאַרטיסאַפּייטינג אין גרופּע לעוועלס פון פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דער זעלביקער סימיאַליישאַן גרופּע איז אַ אַרויסרופן. פאַרלאָזן פון אינפֿאָרמאַציע באַנד, לויפן און סטרוקטור פון לערנען, ווי אויך די סיימאַלטייניאַס נוצן פון שנעל און פּאַמעלעך קאַגניטיוו פּראַסעסאַז דורך ביידע שולע און יינגער מיטלשול סטודענטן פּאָוזינג אַ פּאָטענטיוו אָווערלאָאַד [18, 38, 46]. די סיבות זענען גענומען אין חשבון ווען דעוועלאָפּינג די רלק מאָדעל צו ויסמייַדן אַנדערדיוועלאַפּט און / אָדער סאַבאָפּטימאַל קליניש ריזאַנינג [18, 38]. עס איז וויכטיק צו נעמען אין חשבון אַז קאַנדאַקטינג רלק מיט פאַרשידענע וסינג סטאַקטיאָנס און קאַמפּאַטינסיז אַ דאַמאַנאַנס ווירקונג צווישן עלטער פּאַרטיסאַפּאַנץ. דאָס אַקערז ווייַל אַוואַנסירטע פּאַרטיסאַפּאַנץ טענד צו ויסמייַדן לערנען יקערדיק קאַנסעפּס, וואָס איז קריטיש פֿאַר יינגער פּאַרטיסאַפּאַנץ צו דערגרייכן מעטאַקאָגניישאַן און אַרייַן די מעטאַקאָגנאַנץ און אַרייַן די מעטאַלס ​​און אַרייַן די ייבערפלאַך און ריזאַנינג פּראַסעסאַז [38, 47]. די RLC מאָדעל איז דיזיינד צו דינגען עלטער און יינגער נורסעס דורך אַפּרישייטיוו אָנפרעג און די דעלטאַ צוגאַנג [45, 46, 51]. מיט די מעטהאָדס, די מיינונגען פון עלטער און יינגער פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט וועריינג אַבילאַטיז און דערפאַרונג לעוועלס וועט זיין דערלאנגט נומער דורך נומער און דיסקאַסט ריפלעקטיוולי דורך די דיבריפינג מאָדעראַטאָר און קאָ-מאָדעראַטאָרס [45, 51]. אין אַדישאַן צו די אַרייַנשרייַב פון די סימיאַליישאַן פּאַרטיסאַפּאַנץ, די דיבריפינג פאַסילאַטייטער מוסיף זייער אַרייַנשרייַב צו ענצו צו ענשור אַז אַלע קאָלעקטיוו אַבזערוואַץ קאַמפּריכענשאַלי דעקן יעדער לערנען METACONCTION צו אַפּטאַמייז פון אַפּטאַמייז צו אַפּטאַמייז פון אַפּטאַמייז [10].
אינפֿאָרמאַציע לויפן און לערנען סטרוקטור ניצן די RLC מאָדעל זענען אַדרעסעד דורך אַ סיסטעמאַטיש און מאַלטי-שריט פּראָצעס. דאָס איז צו אַרוישעלפן דיבריפינג פאַסילאַטייטערז און ענשור אַז יעדער באַטייליקטער רעדט קלאר און קאַנפאַדאַנטלי אין יעדער בינע איידער איר מאַך אויף צו דער ווייַטער בינע. די מאָדעראַטאָר קענען אָנהייבן ריפלעקטיוו דיסקוסיעס אין וואָס אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ אָנטייל נעמען און דערגרייכן אַ פונט ווו פּאַרטיסאַפּאַנץ פון וועריינג סטאַזש און די פיייקייט לעוועלס שטימען פֿאַר יעדער דיסקוסיע פונט איידער איר מאַך אויף צו דער ווייַטער [38]. ניצן דעם צוגאַנג וועט העלפֿן יקספּיריאַנסט און קאָמפּעטענט פּאַרטיסאַפּאַנץ טיילן זייער קאַנטראַביושאַנז / אַבזערוויישאַנז, בשעת די קאַנטראַביושאַנז / אַבזערוויישאַנז פון ווייניקער יקספּיריאַנסט און קאָמפּעטענט פּאַרטיסאַפּאַנץ וועט זיין אַססעססעד און דיסקאַסט [38]. אָבער, צו דערגרייכן דעם ציל, פאַסילאַטייטערז וועט האָבן צו פּנים די אַרויסרופן פון באַלאַנסינג דיסקוסיעס און צושטעלן גלייַך אַפּערטונאַטיז פֿאַר עלטער און יינגער פּאַרטיסאַפּאַנץ. צו דעם סוף, דער מאָדעל יבערבליק מעטאַדאַלאַדזשי איז פּערפּאַספאַלי דעוועלאָפּעד מיט בלום ס טאַקסאָנאָמיק מאָדעל, וואָס קאַמביינז עוואַלואַטיווע יבערבליק און צוגעבן / דעלטאַ אופֿן [45, 46, 51]. ניצן די טעקניקס און סטאַרטינג מיט וויסן און פארשטאנד פון די פאָקאָקי פֿראגן / ריפלעקטיוו דיסקוסיעס וועט מוטיקן ווייניקער יקספּיריאַנסט פּאַרטיסאַפּאַנץ צו אָנטייל נעמען אין די פאַסילאַטיישאַן, נאָך וואָס די פאַסילאַטייטער וועט זיין ביסלעכווייַז מאַך צו אַ העכערע אַוואַליויישאַן און סינטעז פון די פֿראגן /. אין וואָס ביידע פּאַרטיעס האָבן צו געבן סעניערז און דזשוניערז פּאַרטיסאַפּאַנץ האָבן אַ גלייך געלעגנהייט צו אָנטייל נעמען באזירט אויף זייער פריערדיקן דערפאַרונג און דערפאַרונג מיט קליניש סקילז אָדער סימיאַלייטיד סינעריאָוז. דער צוגאַנג וועט העלפֿן ווייניקער יקספּיריאַנסט פּאַרטיסאַפּאַנץ אַקטיוולי אָנטייל נעמען און נוץ פון די יקספּיריאַנסיז שערד דורך מער יקספּיריאַנסט פּאַרטיסאַפּאַנץ און די אַרייַנשרייַב פון די דיבריפינג פאַסילאַטייטער. אויף די אנדערע האַנט, דער מאָדעל איז דיזיינד ניט בלויז פֿאַר סבעס מיט פאַרשידענע באַטייליקטער אַבילאַטיז און דערפאַרונג לעוועלס, אָבער אויך פֿאַר סבע גרופּע פּאַרטיסאַפּאַנץ מיט ענלעך דערפאַרונג און פיייקייט לעוועלס. דער מאָדעל איז דיזיינד צו פאַסילאַטייט אַ גלאַט און סיסטעמאַטיש באַוועגונג פון דער גרופּע פון ​​אַ פאָקוס אויף וויסן און פארשטאנד צו אַ פאָקוס אויף סינטעז און אפשאצונג צו דערגרייכן לערנען גאָולז. די מאָדעל סטרוקטור און פּראַסעסאַז זענען דיזיינד צו פּאַסן מאָדעלינג גרופּעס פון פאַרשידענע און גלייַך אַבילאַטיז און דערפאַרונג לעוועלס.
אין אַדישאַן, כאָטש די כאָלקאַרע אין קאָמבינאַציע מיט רלק איז געניצט צו אַנטוויקלען קליניש ריזאַנינג און קאַמפּאַטינס אין פּראַקטישנערז [22,30,38], אָבער, די באַטייַטיק סיבות מוזן זיין גענומען אין חשבון שייַכות צו פאַל קאַמפּלעקסיטי און פּאָטענציעל ריסקס פון קאַגניטיוו אָווערלאָאַד, ספּעציעל ווען פּאַרטיסאַפּאַנץ ינוואַלווד SBE סינעריאָוז סימיאַלייטיד העכסט פּראַקטיש פּאַטיענץ וואָס ריקווייערז גלייך ינטערווענטיאָן און קריטיש באַשלוס-מאכן [2,18,37,38,38,48]. צו דעם סוף, עס איז וויכטיק צו נעמען אין חשבון די טענדענץ פון יקספּיריאַנסט און ווייניקער יקספּיריאַנסט פּאַרטיסאַפּאַנץ צו סיימאַלטייניאַסלי באַשטימען צווישן אַנאַליטיש און ניט-אַנאַליטישער ריזאַנינג סיסטעמען ווען איר אָנטייל נעמען אַ זאָגן-באזירט אויף דער באַווייַזן. סטודענטן צו אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין דעם לערנען פּראָצעס. דער מאָדעל איז געווען דיזיינד אין אַזאַ אַ וועג אַז, ראַגאַרדלאַס פון די קאַמפּלעקסיטי פון די סימיאַלייטיד פאַל, די פאַסילאַטייטער מוזן ענשור אַז אַספּעקץ פון די וויסן און הינטערגרונט פארשטאנד פון עלטערע פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען ערשטער באדעקט און דאַן ביסלעכווייַז דעוועלאָפּעד צו פאַסילאַטייט אַנאַליסיס. סינטעז און פארשטאנד. עוואַלואַטיוו אַספּעקט. דאָס וועט העלפֿן יינגער סטודענטן בויען און קאָנסאָלידירן וואָס זיי האָבן געלערנט, און העלפֿן עלטערע סטודענטן סינטאַסייז און אַנטוויקלען נייַ וויסן. דעם וועט טרעפן די באדערפענישן פֿאַר די ריזאַנינג פּראָצעס, גענומען אין חשבון די פריערדיק דערפאַרונג און אַבילאַטיז פון יעדער באַטייליקטער, און האָבן אַ גענעראַל פֿאָרמאַט וואָס אַדרעס די טענדענץ פון מיטלשול און יינגער מיטלשול סטודענטן צו סיימאַלטייניאַסלי מאָווינג צווישן די הויך שולע. ינשורינג אַפּטאַמאַזיישאַן פון קליניש ריזאַנינג.
אַדדיטיאָנאַללי, סימיאַליישאַן פאַסילאַטייטערז / דיפעררעווערס קען האָבן שוועריקייט מאַסטערינג סימיאַליישאַן דיברריפּינג סקילז. די נוצן פון קאַגניטיוו דיבריפינג סקריפּס איז געגלויבט צו זיין עפעקטיוו אין ימפּרוווינג וויסן אַקוואַזישאַן און ביכייוויעראַל סקילז פון פאַסילאַטייטערז קאַמפּערד מיט די וואָס טאָן ניט נוצן סקריפּס [54]. סינעריאָוז זענען אַ קאַגניטיוו געצייַג וואָס קענען פאַסילאַטייט די מאָדעלינג פון לערערס און פֿאַרבעסערן דיבריפינג סקילז, ספּעציעל פֿאַר לערערס וואָס זענען נאָך קאַנסאַלאַדייטינג זייער דיברעפינג דערפאַרונג [55]. דערגרייכן אַ גרעסערע וסאַביליטי און אַנטוויקלען באַניצער-פרייַנדלעך מאָדעלס. (פיגורע 2 און פיגורע 3).
די פּאַראַלעל ינאַגריישאַן פון פּלוס / דעלטאַ, אַפּרישיייטיוו יבערבליק מעטהאָדס און די שטייער פון טאַקסאָנאָמי האט נישט נאָך גערעדט אין דערווייַל סימיאַליישאַן פון סימיאַליישאַן און גיידיד אָפּשפּיגלונג מאָדעלס. די ינאַגריישאַן פון די מעטהאָדס כיילייץ די כידעש פון די רלק מאָדעל, אין וואָס די מעטהאָדס זענען ינאַגרייטיד אין אַ איין פֿאָרמאַט צו דערגרייכן אַפּטאַמאַז פון קליניש ריזאַנינגנאַס. מעדיציניש עדזשיוקייטערז קענען נוץ פון מאָדעלינג גרופּע מיט די RLC מאָדעל צו פֿאַרבעסערן און אָפּטימיזע פּאַרטיסאַפּאַנץ 'קליניש ריזאַנינג אַבילאַטיז. דער סינעריאָוז פון די מאָדעל קענען העלפן בילדונגאַטאָרס בעל דער פּראָצעס פון ריפלעקטיוו דיבריפינג און פארשטארקן זייער סקילז צו ווערן זיכער דיבערריטינג פאַסילאַטייטערז.
איר קענען אויך אַנטהאַלטן פילע פאַרשידענע מאָדאַליטיעס און טעקניקס, אַרייַנגערעכנט אָבער נישט לימיטעד צו מאַנאַקין-באזירט סבע, אַרבעט מישיס, סימיאַלייטערז, געדולדיק סימיאַלייטערז, פּאַציענט סימיאַלייטערז, סטאַנדאַרדייזד פּאַטיענץ, ווירטועל און אַוגמענטעד פאַקט. קאָנסידערינג אַז ריפּאָרטינג איז איינער פון די וויכטיק מאָדעלינג קרייטיריאַ, די סימיאַלייטיד רלק מאָדעל קענען ווערן געניצט ווי אַ ריפּאָרטינג מאָדעל ווען איר נוצן די מאָדעס. דערצו, כאָטש די מאָדעל איז דעוועלאָפּעד פֿאַר די שוועסטעריי דיסציפּלין, עס האט פּאָטענציעל פֿאַר נוצן אין ינטערפעשאַנאַל העאַלטהקאַרע סבע, כיילייטינג די נויט פֿאַר צוקונפֿט פאָרשונג ינישיייאַטיווז צו פּרובירן די רלק מאָדעל פֿאַר ינטערוויזשאַן.
אַנטוויקלונג און אפשאצונג פון אַ פּאָסטן-סימיאַליישאַן RLC מאָדעל פֿאַר שוועסטעריי זאָרגן אין SBE אינטענסיווע זאָרגן וניץ. צוקונפֿט אפשאצונג / וואַלאַדיישאַן פון דער מאָדעל איז רעקאַמענדיד צו פאַרגרעסערן די גענעראַליזאַביליטי פון די מאָדעל פֿאַר נוצן אין אנדערע געזונט זאָרגן דיסאַפּלאַנז און ינטערוויזשאַןיש סבע.
דער מאָדעל איז געווען דעוועלאָפּעד דורך אַ שלאָס אַרבעט גרופּע באזירט אויף טעאָריע און באַגריף. צו פֿאַרבעסערן די גילטיקייַט און גענעראַליזאַביליטיזאַביליטי פון די מאָדעל, די נוצן פון ענכאַנסט רילייאַבילאַטי מיטלען פֿאַר קאָמפּאַראַטיווע שטודיום קען זיין קאַנסידערד אין דער צוקונפֿט.
צו מינאַמייז פיר ערראָרס, פּראַקטישנערז מוזן פאַרמאָגן עפעקטיוו קליניש ריזאַנינג סקילז צו ענשור זיכער און צונעמען קליניש באַשלוס. ניצן SBE RLC ווי אַ דיבריפינג טעכניק פּראַמאָוץ די אַנטוויקלונג פון וויסן און פּראַקטיש סקילז נייטיק צו אַנטוויקלען קליניש ריזאַנינג. אָבער, די מולטידימענשאַנאַל נאַטור פון קליניש ריזאַנינג, שייַכות צו פריערדיק דערפאַרונג און ויסשטעלן, ענדערונגען אין פיייקייט, באַנד און לויפן פון אינפֿאָרמאַציע, און די העכסט קאַמפּלעקסיטי סינעריאָוז, היגהליגהץ און יפעקטיוולי ימפּלאַמענאַד. סקילז. איגנאָרירן די סיבות קען רעזולטאַט אין אַנדערדיוועלאַפּט און סאַבאָפּטימאַל קליניש ריזאַנינג. די RLC מאָדעל איז דעוועלאָפּעד צו אַדרעס די סיבות צו אַפּטאַמייז קליניש ריזאַנינג ווען איר אָנטייל נעמען אין גרופּע סימיאַליישאַן אַקטיוויטעטן. צו דערגרייכן דעם ציל, דער מאָדעל סיימאַלטייניאַסלי ינטאַגרייץ פּלוס / מינוס עוואַלואַטיוו אָנפרעג און די נוצן פון בלום ס טאַקסאָנאָמי.
די דאַטאַסעץ געוויינט און / אָדער אַנאַלייזד בעשאַס די קראַנט לערנען זענען בארעכטיגט פון די קאָראַספּאַנדינג מחבר אויף גלייַך בעטן.
Daniel M, Rencic J, Durning Sj, Holmbo e, סאַנטען סאַ, לאנג וו, ראַטקליפפע ה, גאָרדאָן די, העיסט ב, לובאַרסקיסקי, לובאַרסקינסקי מעטהאָדס פֿאַר אַסעסינג קליניש ריזאַנינג: איבערבליק און פיר רעקאַמאַנדיישאַנז. אַקאַדעמי פון מעדיציניש ססיענסעס. 2019; 94 (6): 902-12.
יונג מיר, טאמעס יי. : אַ סקראַפּינג אָפּשאַצונג. במק מעדיציניש בילדונג. 2020; 20 (1): 1-1.
Guerro gg. די שוועסטערייַ פיר ריזאַנינג מאָדעל: די קונסט און וויסנשאַפֿט פון קליניש ריזאַנינג, באַשלוס געמאכט, און משפט אין שוועסטערייַ. עפענען די דזשאָורנאַל פון די ניאַניע. 2019, 9 (2): 79-88.
Almomani e, alraouch t sa sa, al nsour A, Kamble עם, SnaLh J, ATallah k, Mustafa E. ריפלעוואַ E. ריפלעוואַ E. ריפלעוואַ E. ריפלעוואַ E. ריפלעוואַ E. ריפלעוואַ E. ריפלעוואַ E. ריפלעוואַ E. ריפלה ווי אַ קליניש זאָרג. קאַטאַר מעדיקאַל זשורנאַל. 2020; 2019; 1 (1): 64.
מאַינטעד ש, וואַן גוג די יפעקס פון סטראַקטשערד אָפּשפּיגלונג פון צוקונפֿט דיאַגנאָסעס פון די זעלבע און נייַ דיסאָרדערס. אַקאַדעמי פון מעדיציניש ססיענסעס. 2014; 89 (1): 121-7.
Tutticci n, Theobald Ka, Ramsbotham J, Johnston S. יקספּלאָרינג אַבזערווער ראָלעס און קליניש ריזאַנינג: אַ סקראַפּיאַל ריזאַנינג. ניאַניע בילדונג פיר 2022 20 יאנואר: 103301.
עדוואַרדס איך, דזשאָנעס עם, Carr J, Braunack-Meyer א, Jensen GM. קליניש ריזאַנינג סטראַטעגיעס אין גשמיות טעראַפּיע. פיסיאָטהעראַפּי. 2004; 84 (4): 312-30.
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. העכערן זיך-רעגולירן פון קליניש ריזאַנינג סקילז אין מעדיציניש סטודענטן. עפֿן זשוראָנאַל ניאַניע 2009; 3: 76.
לעווירן-דזשאָנעס ט, האָפמאַן ק, דעמפּסי דזש, דזשעאָן סי, איידעלע ד, נאָרטאָן קיי, היקקיי נ. די "פינף רעכט" פון קליניש ריזאַנינג סטודענטן אין ידענטיפיינג און אָנפירונג אין- ריזיקירן פּאַטיענץ. שוועסטערייַ בילדונג הייַנט. 2010; 30 (6): 515-20.
Brentnall J, Tharkcay d, Jujd B. אַסעססינג מעדיציניש סטודענטן 'קליניש ריזאַנינג אין פּלייסמאַנט און סימיאַליישאַן סעטטינגס: אַ סיסטעמאַטיש אָפּשאַצונג. אינטערנאַציאָנאַלע דזשאָורנאַל פון ינווייראַנמענאַל פאָרשונג, ציבור געזונט. 2022; 19 (2): 936.
קאַמבערלאַין די, פּאָללאָקק וו, פולבראָאָק יי AccCor סטאַנדאַרדס פֿאַר קריטיש קער שוועסטערינג: אַ סיסטעמאַטיש אָפּשאַצונג, זאָגן אַנטוויקלונג און אַסעסמאַנט. נויטפאַל אויסטראַליע. 2018; 31 (5): 292-302.
Cunha Ld, Custana- Santos עם, לאָמבאַ ל, רילאַקסט סאַנטאָס עם. אַנסערטאַנטי אין קליניש ריזאַניאַ קער: אַ ינאַגרייאַטיוו אָפּשאַצונג באזירט אויף מאָדעלס פון אַנסערטאַנטי אין קאָמפּלעקס העאַלטהקאַרע סעטטינגס. דזש פּעריאָ פּערפאָרווער. 2022; 35 (2): e32-40.
Rivaz k, Tavakalinia עם, מאָמענאַסאַב מ. דער פאַכמאַן פיר סוויווע פון ​​קריטיש קער אין די שוועסטעריי פון קריטיש קער און די סורזשאַסע אַוטקאַמז: אַ סטראַקטשעראַל יקווייזשאַן מאָדעלינג לערנען. סקאַנד דזש קאַרינג סי. 2021; 35 (2): 609-15.
סוואַרדיאַנטאָ ה, וויטוטי וווו, קאַמפּאַטינס. שוועסטערייַ און קריטיש זאָרג פּראַקטיסיז זשורנאַל וועקסל פֿאַר סטודענטן נורסעס אין די קריטיש זאָרג אַפּאַראַט (JSCC). Strada Magazine Ilmia Kesehatan. 2020; 9 (2): 686-93.
ליעוו ב, דעדזשען תלהון א, קאַסיו ט. וויסן, אַטאַטודז און סיבות פארבונדן מיט גשמיות אַסעסמאַנט צווישן אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט נורסעס: אַ מולטיסטיק קרייַז-סעקשאַנאַל שיידסט. פאָרשונג פיר אין קריטיש זאָרג. 2020; 9145105.
סאַליוואַן דזש., הוגילל ק. עלראַוש טאַ, מאַטהיאַס דזש., אַלקאַהעטימי מאָ פּילאָט ימפּלאַמענטיישאַן פון אַ קאַמפּאַטינס און מידווייווז אין דער קולטורער קאָנטעקסט פון אַ מיטל מזרח מדינה. ניאַניע חינוך פיר. 2021; 51: 102969.
וואַנג מס, טאָר E, הודסאָן דזשן. טעסטינג די גילטיקייַט פון ענטפער פּראָצעס אין שריפט קאָנסיסטענסי טעסץ: א טראַכטן-הויך צוגאַנג. אינטערנאַציאָנאַלע דזשאָורנאַל פון מעדיציניש בילדונג. 2020; 11: 127.
קאַנג ה, קאַנג הי. די יפעקס פון סימיאַליישאַן בילדונג אויף קליניש ריזאַנינג, קליניש קאַמפּאַטינס, און בילדונגקרייז צופֿרידנקייט. דזש קארעע אַקאַדעמיק און ינדאַסטריאַל קאָאָפּעראַטיאָן פאַרבאַנד. 2020; 21 (8): 107-14.
Diekmann P, Thorgeysss אַוואַנסירטע מאָדעלינג. 2020; 5 (1): 1-0.
ליגאָוס ל, לאָפּרעיאָטאָ דזש, גרינדער די, טשאַנג טפּ, ראָבערשאַן JM, Anderson M, Diaz da, ספּאַין אַע, רעדאקציע. (מיטאַרבעטער רעדאַקטאָר) און טערמינאָלאָגיע און קאַנסעפּס אַרבעט גרופּע, ווערטערבוך פון כעלטקער מאָדעלינג - צווייטע אַדישאַן. Rockville, MD: אַגענטור פֿאַר כעלטקער פאָרשונג און קוואַליטעט. 20 2020: 20-0019.
בראָאָקס א, בראַטשמאַן s, Catrralos B, Nakajima A, Theermajima A, Theermajima A, Jain L, Saludti f, Garthart r, MINEHART R, Bertagni B. Agalted פאַקט פֿאַר כעלטראַרע סימיאַליישאַן. לעצטע אַדוואַנסאַז אין ווירטועל פּאַציענט טעקנאַלאַדזשיז פֿאַר ינקלוסיוו וווילזייַן. Gaminipation און סימיאַליישאַן. 2020; 196: 103-40.
Alamrani MH, Alammal ka, Averahtani SS, Salem Oa אַ פאַרגלייַך פון די יפעקס פון סימיאַליישאַן און בעקאַבאָלעדיק לערנען מעטהאָדס אויף קריטיש טינגקינג סקילז און זיך-בטחון אין שוועסטערייַ סטודענטן. יו דזשאַנינג פֿאָרש צענטער. 2018; 26 (3): 152-7.
Kiernan LK אַססעסס פיייקייט און בטחון ניצן סימיאַליישאַן טעקניקס. זאָרגן. 2018 48 (10): 45.