אַנטי-ביאָפילם ווירקונג און סטימיאַליישאַן פון היילונג פון זילבער נייטרייט דרעסינגז

דאנק איר פֿאַר באזוכן נאַטור. די ווערסיע פון ​​בלעטערער איר נוצן די שטיצן פון CSS. פֿאַר בעסטער רעזולטאַטן, מיר רעקאָמענדירן צו נוצן אַ נייַער ווערסיע פון ​​דיין בלעטערער (אָדער דיסייבאַל קאַמפּאַטאַבילאַטי מאָדע אין Internet Explorer). אין די דערווייל, צו ענשור אָנגאָינג שטיצן, מיר ווייַזן דעם פּלאַץ אָן סטילינג אָדער דזשאַוואַסקריפּט.
מייקראָוביאַל וווּקס אין ווונדז אָפט מאַנאַפעסט זיך ווי ביאָפילמס, וואָס אַרייַנמישנ זיך מיט היילונג און זענען שווער צו יראַדאַקייט. ניו זילבער דרעסינגז פאָדערן צו קאַמבאַט ווונד ינפעקשאַנז, אָבער זייער אַנטיביאָפילם עפעקטיווקייט און ינפעקציע-פרייַ היילונג יפעקץ זענען בכלל אומבאַקאַנט. ניצן אין וויטראָ און אין וויוואָו ביאָפילם מאָדעלס פון סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס און פּסעוודאָמאָנאַס עריגינאָסאַ, מיר באַריכט די יפעקטיוונאַס פון אַג 1 + יאָן-דזשענערייטינג דרעסינגז; Ag1+ dressings containing ethylenediaminetetraacetic acid and benzethonium chloride (Ag1+/EDTA/BC), and dressings containing silver nitrate (Ag oxysalts). , וואָס פּראָדוצירן אַג 1 +, AG2 + און AG3 + ייאַנז צו קאַמבאַט ווונד ביאָפילם און די ווירקונג אויף היילונג. AG1 + דרעסינגז האָבן מינימאַל יפעקץ אויף ווונד ביאָפילם אין וויטראָ און אין מיסע (C57bl / 6j). In contrast, oxygenated Ag salts and Ag1+/EDTA/BC dressings significantly reduced the number of viable bacteria in biofilms in vitro and demonstrated a significant reduction in bacterial and EPS components in mouse wound biofilms. די דרעסינגז האָבן פאַרשידענע יפעקס אויף די היילונג פון ביאָפילם-ינפעקטאַד און ניט-ביאָפילם-ינפעקטאַד ווונדז, מיט אָקסיגענאַטעד זאַלץ וואַשינגז, און אָנצינדונג יפעקס און אָנצינדונג קאַמפּערד צו קאָנטראָל טריטמאַנץ און אנדערע זילבער דרעסינגז. די פאַרשידענע פיזיקאָטשעמיקאַל פּראָפּערטיעס פון זילבער דרעסינגז האָבן פאַרשידענע יפעקץ אויף ווונד ביאָפילם און היילונג, און דאָס זאָל זיין קאַנסידערד ווען סעלעקטירן ווען איר זענט קאַנסידערד ווען סעלעקטירן אַ סאָוס פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ביאָפילם-ינפעקטאַד ווונדז.
כראָניש ווונדז זענען דיפיינד ווי "ווונדז אַז דורכפאַל צו פּראָגרעס דורך דער נאָרמאַל סטאַגעס פון היילונג אין אַ אָרדערלי און בייַצייַטיק שטייגער" 1. כראָניש ווונדז שאַפֿן אַ סייקאַלאַדזשיקאַל, געזעלשאַפטלעך און עקאָנאָמיש מאַסע פֿאַר פּאַטיענץ און די כעלטקער סיסטעם. יערלעך NHS ספּענדינג אויף טרעאַטינג ווונדז און פֿאַרבונדן וואָס מקורבאַדיאַטיז איז עסטימאַטעד בייַ £ 8.3 ביליאָן אין 2017-182. כראָניש ווונדז זענען אויך דערווייַל אַ דרינגלעך פּראָבלעם אין די פאַרייניקטע שטאַטן, מיט מעדיקאַרע עסטאַמייטינג די יערלעך קאָס פון טרעאַטינג פּאַטיענץ מיט ווונדז ביי $ 28,800.80000000003.
ינפעקציע איז אַ הויפּט פאַקטאָר פּרעווענטינג ווונד היילונג. ינפעקשאַנז אָפט באַשייַמפּערלעך ווי ביאָפילמס, וואָס זענען פאָרשטעלן אין 78% פון ניט-היילונג כראָניש ווונדז. ביאָפילמס פאָרעם ווען מייקראָואָרגאַניזאַמז ווערן ינדזשערז, אַזאַ ווי ווונד סערפאַסיז און קענען געמיינזאַם צו פאָרעם עקסטראַסעללולאַר פּאָלימער (עפּס) -פּראָדוסינג קהילות. ווונד ביאָפילם איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ינפלאַמאַטאָרי ענטפער לידינג צו געוועב שעדיקן, וואָס קענען פאַרהאַלטן אָדער פאַרמייַדן היילונג 4. די געוועב פון געוועבער געוועב קען זיין רעכט צו געוואקסן אַקטיוויטעט פון מאַטריץ מעטאַלאָפּראָוטיסייס, עלאַסטאַסע און ריאַקטיוו זויערשטאָף זויערשטאָף אַקשאַנז. דערצו, ינפלאַמאַטאָרי סעלז און ביאָפילמס זענען הויך קאָנסומערס פון זויערשטאָף היפּאָקיאַ, דיפּליטינג סעלז פון די וויטאַל זויערשטאָף דארף פֿאַר עפעקטיוו געוועב ריפּער 6.
דערוואַקסן ביאָפילמס זענען העכסט קעגנשטעליק צו אַנטימיקראָביאַל אגענטן, ריקוויירינג אַגרעסיוו סטראַטעגיעס צו קאָנטראָל ביאָפילם ינפעקשאַנז, אַזאַ ווי מעטשאַניקאַל באַהאַנדלונג איז נאכגעגאנגען דורך עפעקטיוו אַנטימיקראָביאַל באַהאַנדלונג. ווייַל ביאָפילמס קענען געשווינד רעגענערירן, עפעקטיוו אַנטימיקראָביץ קענען רעדוצירן די ריזיקירן פון שייַעך-פאָרמירונג נאָך כירורגיש דעוורידעמענט 7.
זילבער איז ינקריסינגלי געניצט אין אַנטימיקראָביאַל דרעסינגז און איז אָפט געניצט ווי אַ ערשט-ליניע באַהאַנדלונג פֿאַר כראָניש ינפעקטאַד ווונדז. עס זענען פילע קאמערשעל פאַראַנען זילבער דרעסינגז, יעדער מיט אַ אַנדערש זילבער זאַץ, קאַנסאַנטריישאַן און באַזע מאַטריץ. אַדוואַנסאַז אין זילבער אַרמאַנדז האָבן געפֿירט צו דער אַנטוויקלונג פון נייַ זילבער אַרמאַנדס. די מעטאַלליק פאָרעם פון זילבער (AG0) איז ינערט; צו דערגרייכן אַנטימיקראָביאַל יפעקטיוונאַס, עס מוזן פאַרלירן אַן עלעקטראָן צו פאָרמירן ייאַניק זילבער (AG1 +). טראַדיציאָנעל זילבער דרעסינגז אַנטהאַלטן זילבער קאַמפּאַונדז אָדער מעטאַלליק זילבער וואָס, ווען יקספּאָוזד צו פליסיק, צעלייגנ די פאָרעם אַג 1 + ייאַנז. די אַג 1 + ייאַנז רעאַגירן מיט די באַקטיריאַל צעל, רימוווינג עלעקטראָנס פון סטראַקטשעראַל קאַמפּאָונאַנץ אָדער קריטיש פּראַסעסאַז נייטיק פֿאַר ניצל. פּאַטאַנטאַד טעכנאָלאָגיע האט געפֿירט צו דער אַנטוויקלונג פון אַ נייַ זילבער קאַמפּאַונד, אַג אָקסיסאַלץ (זילבער נייטרייט, Ag7n11), וואָס איז אַרייַנגערעכנט אין וואָונד קליידן. ניט ענלעך בעקאַבאָלעדיק זילבער, די דיקאַמפּאָוזישאַן פון זויערשטאָף-מיט זאַלץ טראגט שטאַטן פון זילבער מיט העכער וואַלענסע (AG1 +, AG2 + און AG2 + און AG2 +). אין וויטראָ שטודיום האָבן געוויזן אַז נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז פון אָקסיגענאַטעד זילבער סאָלץ זענען מער עפעקטיוו ווי איין יאָן זילבער (AG1 +) קעגן פּאַטאַדזשעניק באַקטיריאַ אַזאַ ווי פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ, סטייפילאָקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס אַורעוס און עסטשעראַקאָקקוס. אן אנדער נייַע טיפּ פון זילבער סאָוס כולל נאָך ינגרידיאַנץ, ניימלי עטאַלענעטעטראַאַסעטיק זויער (עדטאַ) און בענאָטעקעטהאָניום קלאָרייד (בק), וואָס זענען געמאלדן צו ציל ביאָפילם עפּס און דערמיט פאַרגרעסערן די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון די דורכדרונג פון זילבער אין די ביאָפילם עפּ. די נייַ זילבער טעקנאַלאַדזשיז פאָרשלאָגן נייַע וועגן צו ציל ווונד ביאָפילמס. אָבער, די פּראַל פון די אַנטימיקראָביץ אויף די ווונד סוויווע און ינפעקציע-פרייַ היילונג איז וויכטיק צו ענשור אַז זיי טאָן ניט מאַכן אַ אַנפייוועראַבאַל ווונד סוויווע אָדער פאַרהאַלטן היילונג. קאַנסערנז וועגן די וויטראָ זילבער סיטאָטאָקסיסיטי האָבן שוין געמאלדן מיט עטלעכע זילבער דרעסינגז 10,11. אָבער, וויטראָ סיטאָטאָקסיסיטי האט נישט נאָך איבערגעזעצט אין וויוואָ טאַקסיסאַטי, און עטלעכע אַג 1 + דרעסינגז האָבן דעמאַנסטרייטיד אַ גוט זיכערקייַט פּראָפיל 12.
דאָ, מיר ינוועסטאַגייטיד די יפעקטיוונאַס פון קאַרבאָקסימעטהיללקלאָסע דרעסינגז וואַשינגז מיט ראָמאַן זילבער פאָרמיוליישאַנז קעגן ווונד ביאָפילם אין וויטראָ און אין וויקראָו. אין דערצו, די יפעקץ פון די דרעסינגז אויף ימיון רעספּאָנסעס און היילונג פרייַ פון ינפעקציע זענען אַססעססעד.
כל דרעסינגז געוויינט זענען קאמערשעל בנימצא. 3 ם קראַמען געל פיברע סאָוס (3 ם, נאָנעספאָרד, וק) איז אַ ניט-אַנטימיקראָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָביאַל 100% קאַרבאָקסימאָילהיללקעללקעללאָסעלאָסע (קמק) געל אָדער געוויינט ווי די קאָנטראָל. דריי אַנטימיקראָביאַל קמק זילבער דרעסינגז זענען עוואַלואַטעד, ניימלי 3 ם טערראַסעל אַג סאָוס (3 ם, נאָנעספאָרד, וק), וואָס כּולל 1.7 ווט%. אָקסיגענאַטעד זילבער זאַלץ (Ag7no11) אין העכער וואַלענט זילבער ייאַנז (AG1 +, Ag2 + און AG3 +). בעשאַס די דיקאַמפּאָוזישאַן פון AGSYN7n11, AG1 +, AG2 + און AG3 + ייאַנז זענען געשאפן אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1: 2: 4. אַקוואַסעל אַג עקסטרע סאָוס מיט 1.2% זילבערק קלאָרייד (AG1 +) (קאָנוואַטעק, דעזידע, וק) 13 און אַקוואַקעל אַג +), עדעדאַ און בענזעטהאָניום קלאָרייד (קאָנוואַטעק, וק) וק) 14.
די סטריינז געניצט אין דעם לערנען געווען פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ נקטק 10781 (עפנטלעך געזונט ענגלאַנד, סאַליסבורי) און סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס נקטק 6571 (עפנטלעך געזונט ענגלאַנד, סוריסבורי).
באַקטיריאַ איז דערוואַקסן יבערנאַכטיק אין מוללער-הינטן יויך (אָקסאָיד, אַלטרינטשאַם, וק). די יבערנאַכטיק קולטור איז געווען דיילוטאַד 1: 100 אין מועללער-העאַטון יויך און 200 μ פּ פּלייטיד אַנטו סטערילע 0.2 μ ם ווהאָדמאַן סיקלאָוטאָרע מיטגליד, וק) ). ) קאָלאָניאַל ביאָפילם פאָרמירונג ביי 37 ° C פֿאַר 24 שעה. די קאָלאָניאַל ביאָפילמס זענען טעסטעד פֿאַר לאָגאַריטהמיק שרינגקידזש.
שנייַדן דעם סאָוס אין 3 סענטימעטער 2 קוואַדראַט ברעקלעך און פאַר-מאָיסטען מיט סטערילע דעיאָניזעד וואַסער. שטעלן דעם באַנדאַזש איבער די ביאָפילם פון די קאַלאַני אויף די אַגאַר טעלער. יעדער 24 המגיד פון ביאָפילם איז אַוועקגענומען, און ווייאַבאַל באַקטיריאַ אין די ביאָפילם (קפו / מל) זענען קוואַנטירט דורך סיריאַל דיילושאַן (10-1-10-7) אין טאָג-ווינקל נוטראַלאַזיישאַן יויך (מערק-מיליפּאָריז). נאָך 24 שעה פון ינגקיוביישאַן ביי 37 ° C, נאָרמאַל טעלער קאַונץ זענען דורכגעקאָכט אויף מעלער-הינטן אַגאַר פּלאַטעס. יעדער באַהאַנדלונג און צייט פונט איז געווען פּערפאָרמד אין דרייַיקייט, און טעלער קאַונץ זענען ריפּיטיד פֿאַר יעדער דיילושאַן.
די כאַזער בעללי באקומען פון ווייַבלעך גרויס ווייַס פּיגס ין 15 מינוט פון שחיטה אין לויט מיט אייראפעישער יוניאַן אַרויספירן סטאַנדאַרדס. די הויט איז געווען שייווד און קלינד מיט אַלקאָהאָל ווייפּס, פאַרפרוירן ביי -80 ° C פֿאַר 24 שעה צו דיווייאַטאַליייזד די הויט. נאָך טאָינג, 1 קמ 2 הויט ברעקלעך זענען געוואשן דריי מאָל מיט פּבס, 0.6% סאָדיום היפּאָטשלאָריטע, און 70% עטאַנאָל פֿאַר 20 מינוט יעדער מאָל יעדער מאָל יעדער מאָל. צו באַזייַטיקן די עפּאַדערמאַס, אַראָפּנעמען קיין רוען עטאַנאָל דורך וואַשינג 3 מאָל אין סטערילע פּב. די הויט איז געווען קאַלטשערד אין אַ 6-געזונט טעלער מיט אַ 0.45-OμM-דיק ניילאָן מעמבראַנע (Merck-Millipore Prods (Merck-Millipore Radent (סיגמאַ) סאַפּלאַמענטאַד מיט 10% דולבעס אָדלער. מיטל (דולבאַקקאָ ס מאַדאַפייד יגאַל מעדיום - אַלדריטש לטד).
קאָלאָניאַל ביאָפילמס זענען דערוואַקסן ווי דיסקרייבד פֿאַר ביאָפילם ויסשטעלן שטודיום. נאָך קאַלטשערינג די ביאָפילם אויף די מעמבראַנע פֿאַר 72 שעה, די ביאָפילם איז געווען געווענדט צו דער הויט ייבערפלאַך ניצן אַ סטערילע ינאַקיאַליישאַן, שלייף און די מעמבראַנע איז אַוועקגענומען. די ביאָפילם איז געווען דעמאָלט ינקובאַטעד אויף דער בערמס פון די חזיר פֿאַר אַן נאָך 24 שעה פֿאַר אַ נאָך 24 שעה אין 37 ° C צו לאָזן די צייַטונג פון ביאָפילם. נאָך די ביאָפילם האט מאַטיורד און אַטאַטשט, אַ 1.5 קמ 2 סאָוס, פאַר-מויסאַנד מיט סטערילע דיסטילד וואַסער, איז געווען געווענדט גלייַך צו די הויט ייבערפלאַך און ינקובאַטעד ביי 37 ° C פֿאַר 24 שעה. ווייאַבאַל באַקטיריאַ זענען וויזשוואַלייזד דורך סטיינינג דורך יונאַפאָרמלי אַפּלייינג פּרעסטאָבלוע צעל ווייאַבילאַטי רייידזשאַנט (InviTrogen, לעבן טעקנאַלאַדזשיז, פּאַיסליי, וק) צו די אַפּיקאַל ייבערפלאַך פון יעדער עקספּלאַנט און ינקובאַטינג עס פֿאַר 5 מינוט. ניצן די Leica DFC425 דיגיטאַל אַפּאַראַט צו טייקעף כאַפּן בילדער אויף די Leica Mz8 Microscopp. פּלאַסטיק קיך זענען קוואַנטיפיעד מיט Image Pro ווייכווארג ווערסיע 10 (מעדיע Cybernetics Inc, Rockville, MD בילד-פּראָ (Mediacy.com)). סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט ווי דיסקרייבד אונטן.
באַקטיריאַ דערוואַקסן יבערנאַכטיק זענען דיילוטאַד 1: 100 אין מועללער-הינטן יויך. 200 מייל די קולטור איז מוסיף צו סטערילע 0.2 μ ם ווהמאַן סיקלאָאַקער מעמבראַנע (Whimman, Madstone, וק) און פּלייטיד אויף מעלער-הינטן. ביאָפילם פּלאַטעס זענען ינקובאַטעד ביי 37 ° C פֿאַר 72 שעה צו לאָזן דערוואַקסן ביאָפילם פאָרמירונג.
נאָך 3 טעג פון ביאָפילם מאַטוראַטיאָן, אַ 3 קמ 2 קוואַדראַט באַנדאַזש איז געווען געשטעלט גלייַך אויף די ביאָפילם און ינקובאַטעד ביי 37 ° C פֿאַר 24 שעה. נאָך רימוווינג די באַנדאַזש פון די ביאָפלם ייבערפלאַך, 1 מל פון פּרעסטאָבלוע צעל ווייאַבילאַטי רייידזשאַנט (InviTrogen, Waltham, MA) איז צוגעגעבן צו די ייבערפלאַך פון יעדער ביאָפילם פֿאַר 20 סעקונדעס. די סערפאַסיז זענען דאַר איידער קאָליר ענדערונגען זענען רעקאָרדעד ניצן אַ נייקאַן ד 2300 דיגיטאַל אַפּאַראַט (נייקאַן וק לטד, קינגסטאָן, וק).
צוגרייטן יבערנאַכטיק קאַלטשערז אויף מעלער-הינטן, אַריבערפירן יחיד קאָלאָניעס צו 10 מל מעלער-העאַטון יויך און ינקאַבלי ביי 37 ° C (100 רפּם. נאָך יבערנאַכטיק ינגקיוביישאַן, די קולטור איז געווען דיילוטאַד 1: 100 אין מועללער-הינטן יויך איז ספּאַטאַד אַנטו 0.2 μ מם קייַלעכיק ווהמאַן סיקלאָנע מעמבראַנע (ווהמאַן אינטערנאַציאָנאַלע, וק) . . דער דערוואַקסן ביאָפילם איז געווען געווענדט צו דער ווונד ווי דיסקרייבד אונטן.
אַלע ווערק מיט אַנימאַלס איז געווען געפירט אין דעם אוניווערסיטעט פון מאַנטשעסטער אונטער אַ פּרויעקט דערלויבעניש באוויליקט דורך די אָפיס פון כייַע וווילשטאנד און עטישע אָפּשאַצונג (פּ 6721 בד 27) און אין לויט מיט גיידליינז פֿאַרעפֿנטלעכט דורך די היים אָפיס אונטער די 2012 ריווייזד אַספּאַ. כל מחברים אַדכירד צו די אָנקומען גיידליינז. אַכט-וואָך-אַלט C57BL / 6j מיסע (ענקאָדיאָ, אָקסאָן, וק) זענען געניצט פֿאַר אַלע אין וויוואָ שטודיום. מיסע זענען אַנאַסטעטיק מיט יסאָלוראַנע (פּיראַמאַל קריטיש קער לטד, וועסט דרויטאָן, וק) און זייער דאָרסאַל סערפאַסיז זענען שייווד און קלינד. יעדער מויז איז דעריבער געגעבן אַ 2 × 6 מם יקסיזשאַנד ניצן אַ סטיפיעל ביאָפּסי פּונטש (ווונדי זעץ פּונטש (סטשוקאָ אינטערנאַציאָנאַלע, הערטפאָרסע, וק). פֿאַר ביאָפילם-ינפעקטאַד ווונדז, צולייגן 72-שעה קאָלאָניאַל ביאָפילם דערוואַקסן אויף די מעמבראַנע ווי דיסקרייבד אויבן צו די דערמאַל שיכטע פון ​​די ווונד מיט אַ סטערילע ינאַקיאַליישאַן שלייף גלייך נאָך שאָדן און אַוועקוואַרפן די מעמבראַנע. איין קוואַדראַט סענטימעטער פון סאָוס איז פאַר-מאָיסטאַנד מיט סטערילע וואַסער צו האַלטן אַ פייַכט ווונד סוויווע. דרעסינגז זענען געווען געווענדט גלייַך צו יעדער ווונד און באדעקט מיט 3 ם טעגאַדערם פילם (3 ם, בראַקקנעלל, וק) און מאַסטיסאָל פליסיק קלעפּיק (Eloquest Halltcare, Ferndale, Mi) אַפּלייינג נאָך אַדכיזשאַן. BuprenorPine (Bakincare, York, וק) איז געווען אַדמינאַסטערד אין אַ קאַנסאַנטריישאַן פון 0.1 מג / קג ווי אַ אַנאַלדזשיסיק. קאַלל מיסע דריי טעג נאָך שאָדן מיט די פּלאַן 1 מעטאָד און באַזייַטיקן, האַלווע און קראָם די ווונד געגנט ווי דארף.
העמאַטאָקסילין (טערמאָפינישער וויסנשאפטלעכע) און עאָסין (טערמאָפינישער וויסנשאפטלעכע) סטיינינג איז פּערפאָרמד לויט דער פאַבריקאַנט פון דער פאַבריקאַנט. ווונד געגנט און רעעעפּיטעליאַליזיישאַן זענען קוואַנטיפיעד מיט בילד פּראָ ווייכווארג ווערסיע 10 (מעדיע Cybernetics Inc, rockville, MD).
געוועב סעקשאַנז זענען דעוואַקסעד אין קסילענע (טערמאַפיישער וויסנשאפטלעכע, Loguboroud, וק), רעהידראַטעד מיט 100-50% גריידיד עטאַנאָל, און בעקיצער געטרייסט אין דעיאָניזעד וואַסער (טערמאַפּלייזד וואַסער (טערמאַפּלייזד וואַסער (טערמאַפּלייזד וואַסער (טערמאַפּלייזד וואַסער (טערמאַפיישער וויסנשאפטלעכע). Immunhistochemane איז געווען פּערפאָרמד מיט די וועקטאָרדאַין עליט אַבק-6104 קיט (וועקטאָר לאַבאָראַטאָריעס, בורלינגאַמע, קאַטאָקאָל, קאַדוס) לויט דער פאַבריקאַנט פּראָטאָקאָל). עראַליץ אַנטיבאָדיעס אַבק און וועקטאָר נאָוואַ רויט פּעראָקסידאַסע (HRP) סאַבסטרייט קיט (וועקטאָר לאַבאָראַטאָריעס, בערלינגאַמע, קאַם) און קאַונטערז געווען מיט העמאַטאָקסילין. בילדער זענען קונה ניצן אַ אָלימפּוס בקס 43 מיקראָסקאָפּ און אַן אָלימפּוס דפּ 73 דיגיטאַל אַפּאַראַט (אָלימפּוס, סאַוטענינג-אויף-ים, וק).
הויט סאַמפּאַלז זענען פאַרפעסטיקט אין 2.5% פרוטאַראַלדאַכייד און 4% פאָרמאַלדאַכייד אין 0.1 עם העפּעס (PH 7.4) פֿאַר 24 שעה בייַ 4 ° C. סאַמפּאַלז זענען דיכיידרייט מיט גריידיד עטאַנאָל און דאַר אין CO2 מיט אַ קוואָרום ק 850 קריטיש פונט דרייער (קוואָרום טעטקאָלאָגיעס לטד, און ספּוטהטאָן. וק) וק) וק) וק) וק) ספּעסאַמאַנז זענען ימאַדזשד ניצן אַ פעי קוואַנטאַ 250 סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּ (טהערמאָפיל ססיענטיפיק) צו וויזשוואַלייז די הויפט פונט פון די ווונד.
טאָטאָ -1 ייאַדייד (2 μ ם) איז געווען געווענדט צו די יקספּלייז מויז ווונד ייבערפלאַך און ינקובאַטעד פֿאַר 5 מינוט ביי 37 ° C (טערמאַפיישער וויסנשאפטלעכע) און באהאנדלט מיט Syto-60 ° C (טהעענקאָ) ביי 37 ° C (טהעטאָ) ביי 37 ° C (טערמאַפייטשער וויסנשאפטלעכע). 15-מינוט ז-סטייל בילדער זענען באשאפן מיט אַ Leica TCS SP8.
בייאַלאַדזשיקאַל און טעכניש רעפּלאַקייט דאַטן זענען טאַבולאַטעד און אַנאַלייזד ניצן graphpad פֿאַר PraphPad פֿאַר PhrismPad Prism v9 ווייכווארג (Grapatpad ווייכווארג, La golla, ca). איין-וועג אַנאַליסיס פון ווערייישאַן מיט קייפל קאַמפּעראַסאַנז מיט די פּאָסטן פון די דוננעט פּאָסטן. א פּ ווערט <0.05 איז געווען קאַנסידערד באַטייטיק.
די יפעקטיוונאַס פון זילבער געל פייבראַס דרעסינגז איז געווען ערשטער אַססעססעד קעגן ביאָפילם קאָלאָניעס פון סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס און פּסעוודאָמאָנאַס עראגינאָסאַ אין וויטראָ. זילבער דרעסינגז אַנטהאַלטן פאַרשידענע פאָרמולאַס פון זילבער: טראדיציאנעלן זילבער דרעסינגז פּראָדוצירן אַג 1 + ייאַנז; זילבער דרעסינגז, וואָס קענען פּראָדוצירן אַג 1 + ייאַנז נאָך די אַדישאַן פון EDTA / BC, קענען צעשטערן די ביאָפילם מאַטריץ און ויסשטעלן באַקטיריאַ צו זילבער אונטער די אַנטיבאַקטיריאַל ווירקונג פון זילבער. ייאַנז 15 און דרעסינגז מיט אָקסיגענאַטעד אַג סאָלץ וואָס פּראָדוצירן אַג 1 +, אַג 2 + און AG3 + ייאַנז. זייַן יפעקטיוונאַס איז קאַמפּערד מיט אַ ניט-אַנטימיקראָביאַל קאָנטראָל סאָוס געמאכט פון גליד פייבערז. די רוען ווייאַבאַל באַקטיריאַ אין די ביאָפילם זענען אַססעססעד יעדער 24 שעה פֿאַר 8 טעג (פיגורע 1). אויף טאָג 5, די ביאָפילם איז געווען ריינאָוקיאַלייטיד מיט 3.85 × 105 ס. סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס אָדער 1.22 × 105 פּ. אַערוגינאָסאַ צו אַססעסס ביאָפילם אָפּזוך. קאַמפּערד צו ניט-אַנטימיקראָביאַל קאָנטראָל דרעסינגז, אַג 1 + דרעסינגז האָבן מינימאַל ווירקונג אויף באַקטיריאַל ווייאַבילאַטי אין סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס און פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמסאַ ביאָפילמאָסאַז איבער 5 טעג. אין קאַנטראַסט, דרעסינגז מיט אָקסיגענאַטעד אַג און אַג 1 + EDA / BC Salts זענען עפעקטיוו אין מאָרד באַקטיריאַ אין די ביאָפילם אין 5 טעג. נאָך ריפּיטיד ינאַקיאַליישאַן מיט פּלאַנקטאָניק באַקטיריאַ אויף טאָג 5, קיין רעסטעריישאַן פון די ביאָפילם איז באמערקט (פיג. 1).
קוואַנטאַפאַקיישאַן פון ווייאַבאַל באַקטיריאַ אין סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס און פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגאַנאָסאַ ביאָפילמס נאָך באַהאַנדלונג מיט זילבער דרעסינגז. ביאָפילם קאָלאָניעס פון סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס און פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ זענען באהאנדלט מיט זילבער דרעסינגז אָדער ניט-אַנטימיק ראַשינגס, און די נומער פון ווייאַבאַל באַקטיריאַ רוען איז באשלאסן יעדער 24 שעה. נאָך 5 טעג, די ביאָפילם איז געווען ריינאָוקיאַלייטיד מיט 3.85 × 105 ס. סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס אָדער 1.22 × 105 פּ. קאָלאָניאָשיס פון די באַקטעריאָאָפּלאַנקטאָן פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ זענען געשאפן ינדיווידזשואַלי צו אַססעסס ביאָפילם אָפּזוך. גראַפס ווייַזן מיינען +/- נאָרמאַל טעות.
צו וויזשוואַלייז די ווירקונג פון זילבער דרעסינגז אויף ביאָפילם ווייאַבילאַטיז, דרעסינגז זענען געווענדט צו דערוואַקסן ביאָפילמס דערפיקס דערוואַקסן אויף פּאָרצלעך הויט עקס וויוואָו. נאָך 24 שעה, דער סאָוס איז אַוועקגענומען און די ביאָפילם איז סטיינד מיט אַ בלוי ריאַקטיוו פאַרב, וואָס איז מעטאַבאָליזעד דורך לעבעדיק באַקטיריאַ צו אַ ראָזעווע קאָליר. ביאָפילמס באהאנדלט מיט קאָנטראָל דרעסינגז געווען ראָזעווע, וואָס ינדיקייץ די בייַזייַן פון ווייאַבאַל באַקטיריאַ אין די ביאָפילם (פיגורע 2 אַ). אין קאַנטראַסט, די ביאָפילם באהאנדלט מיט די AG אָקסיסאָלס סאָוס איז בפֿרט בלוי, ינדאַקייטינג אַז די רוען באַקטיריאַ אויף די ייבערפלאַך פון די חזיר פון די חזיר איז ניטוויאַבאַל באַקטיריאַ (פיגורע 2 ב). געמישט בלוי און ראָזעווע קאָלאָראַטיאָן איז באמערקט אין ביאָפילמס טריטיד מיט AG1 + -קאַנטיינינג דרעסינגז, ינדאַקייטינג די בייַזייַן פון ווייאַבאַל און ניט-וויאַבאַל באַקטיריאַ אין די ביאָפילם (פיגורע 2c), כוועראַז EDTA / BC וואָדינגז מיט AG1 + זענען פּרידזשיאַנטלי מיט AG1 + זענען פּרידאַמאַנאַנטלי מיט AG1 + זענען פּרידאַמאַנאַנטלי מיט AG1 + זענען פּרידאַמאַנאַנטלי וואַסער מיט AG1 + זענען פּרידאַמאַנאַנטלי מיט AG1 + זענען פּרידאַמאַנאַנטלי בלאָנדזשד דורך עטלעכע ראָזעווע ספּאַץ. ינדאַקייטינג געביטן ניט אַפעקטאַד דורך די זילבער סאָוס (פיגורע 2 ד). קוואַנטאַפאַקיישאַן פון אַקטיוו (ראָזעווע) און ינאַקטיוו (בלוי) געביטן געוויזן אַז די קאָנטראָל לאַטע איז געווען 75% אַקטיוו (פיגורע 2 ע). AG1 + + EDTA / BC דרעסינגז האָבן סימילאַרלי קאַמערלי צו אָקסיגענאַטעד אַג זאַלץ דרעסינגז, מיט ניצל רייץ פון 13% און 14%, ריספּעקטיוולי. די AG1 + סאָוס אויך רידוסט באַקטיריאַל ווייאַבילאַטי דורך 21%. די ביאָפילמס זענען באמערקט מיט סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי (סעם). נאָך באַהאַנדלונג מיט די קאָנטראָל-סאָוס און די אַג 1 + סאָוס, אַ פּלאַסט פון פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ איז באמערקט די מאַראַנץ אין די אַג 1, עטלעכע באַקטיריאַל סעלז, ווייניק באַקטיריאַל סעלז זענען געפֿונען ונטער. קאַלאַגאַן פייבערז קענען זיין גערעכנט ווי די געוועב סטרוקטור פון מאַרסעלינע הויט (פיגורע 2 ג). נאָך באַהאַנדלונג מיט AG 1 + Edea / BC סאָוס, באַקטיריאַל פּלאַקס און אַנדערלייינג קאַלאַגאַן פיברע פּלאַקס זענען קענטיק (פיגורע 2 י).
וויסואַליזאַטיאָן פון פּסעודאָמאָנאַס אַערוגאַנאָסאַ ביאָפילם נאָך זילבער סאָוס באַהאַנדלונג. (א לעבן באַקטיריאַ זענען ראָזעווע, ניט-ווייאַבאַל באַקטיריאַ און חזיר הויט זענען בלוי. (E) קוואַנטאַפאַקיישאַן פון פּסעוודאָמאָנאַס אַערוגאַנאָסאַ ביאָפילמס דערוואַקסן אויף מאַרסינע הויט (ראָזעווע אָרט) ניצן סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי בילד פּראָ. סעם סקאָלט באַר = 5 μ ם. (J-m) קאָלאָניאַל ביאָפילמס געוואקסן אויף פילטערס און זענען סטיינד מיט פּרעסטאָבלוע ריאַקטיוו פאַרב נאָך 24 ה פון ינגקיוביישאַן מיט זילבער דרעסינגז.
צו באַשליסן צי נאָענט קאָנטאַקט צווישן די דרעסינגז און די ביאָפילמס אַפעקטאַד די יפעקטיוונאַס פון די דרעסינגז, קאָלאָניאַל ביאָפילמס געשטעלט אויף אַ פלאַך ייבערפלאַך זענען באהאנדלט מיט די דרעסינגז פֿאַר 24 שעה און דעמאָלט סטאַונץ מיט ריאַקטיוו דיעס. די אַנטריטיד ביאָפילם איז טונקל ראָזעווע אין קאָליר (פיגורע 2 דזש). אין קאַנטראַסט צו ביאָפילמס באהאנדלט מיט דרעסינגז מיט שפּין מיט אָקסיגענאַטעד אַג (פיגורע 2 ק), ביאָפילמס באהאנדלט מיט דרעסינגז מיט דרעסינגז מיט דרעסינגז מיט דרעסינגז מיט דרעסינגז מיט דרעסינגז מיט דרעסיז מיט דרעסיז מיט באַנדס פון ראָזעווע סטיינינג (פיגור 2 ל, עם). דעם ראָזעווע קאָלאָראַטיאָן ינדיקייץ די בייַזייַן פון ווייאַבאַל באַקטיריאַ און איז פארבונדן מיט די סוטשער געגנט אין דעם סאָוס. די סעוון-אין געביטן מאַכן טויט ספּייסאַז וואָס לאָזן באַקטיריאַ אין די ביאָפילם צו בלייַבנ לעבן.
צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון זילבער דרעסינגז אין וויוואָ, פול-טיקנאַס אויסגעשטעלט ווונדז פון מיסע ינפעקטאַד מיט דערוואַקסן S. אַורוס און פּי עראַזשלמס זענען באהאנדלט מיט נאַנאַנטיאַמאַטיקראָביאַל קאָנטראָל קליידז אָדער זילבער דרעסינגז. נאָך 3 טעג פון באַהאַנדלונג, מאַקראָסקאָפּיק בילד אַנאַליסיס געוויזן קלענערער ווונד סיזעס ווען באהאנדלט מיט אָקסיגענאַטעד זאַלץ קלייד קאַמפּערד צו ניט-אַנטימיק ראָדערז און אנדערע זילבער קליידן צו באַשטעטיקן די אַבזערוויישאַנז, ווונדז זענען כאַרוואַסטיד און ווונד געגנט און ריפּעריטהעליאַליזיישאַן זענען קוואַנטיפיעד אויף העמאַטאָקסילין און עאָסין-סטיינד געוועב סעקשאַנז ניצן בילד פּראָ ווייכווארג ווערסיע 10 (פיגורע 3 י-ל).
די ווירקונג פון זילבער דרעסינגז אויף די ווונד ייבערפלאַך און שייַעך-עפּיטעליאַליזיישאַן פון ווונדז ינפעקטאַד מיט ביאָפילמס. (א-ה) קליין סעלז ינפעקטאַד מיט ביאָפילמס פון פּסעודאָמאָנאַס ערוגינאָסאַ (א-ד) און סטאַבילאָקאָקקוס אַורעוס (E-h) נאָך דריי טעג פון באַהאַנדלונג מיט אַ אָקסיגענאַטעד אַג זאַלץ סאָוס, אַן אַג 1, און אַן אַג 1 סאָוס. רעפּרעסענטאַטיווע מאַקראָסקאָפּיק בילדער. ווונדז פון מיסע מיט AG 1 + Edta / BC סאָוס. (IL) רעפּריזענאַטיוו פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ ינפעקציע, היסטאָלזשיסקאַליישאַן סעקשערז סטיינד מיט העמאַטאָקסילין און עאָסין, געוויינט צו קוואַנטיפיצירן געגנט און עפּיטהעליאַל רידזשענעריישאַן. קוואַנטאַפאַקיישאַן פון ווונד געגנט (m, o) און פּראָצענט רעעפּיטהעליאַליזיישאַן (N, P) פון ווונדז ינפעקטאַד מיט פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ (עם, n) און סטאַפילאָקאָקקוס גראַפס ווייַזן מיינען +/- נאָרמאַל טעות. * מיטל P = <0.05 ** מיטל P = <0.01; מאַקראָסקאָפּיק וואָג = 2.5 מם, היסטאָלאָגיקאַל וואָג = 500 μ ם.
קוואַנטאַפאַקיישאַן פון ווונד געגנט אין ווונדז ינפעקטאַד מיט פּסעודאָמאָנאַס אַערוגאַנאָסאַ ביאָפילם (פיגורע 3 ם) געוויזן אַז ווונדז טריטיד מיט אַג אָקסיסאַלץ האט אַ דורכשניטלעך ווונד גרייס פון 2.5 ממ 2, כאָטש עס איז נישט אמת. ריטשט סטאַטיסטיש באַטייַט (פיגורע 3 ם). פּ = 0.423). ווונדז טרעאַטעד מיט AG1 + אָדער AG1 + EDEA / BC געוויזן קיין רעדוקציע אין ווונד געגנט (3.1 ממ 2 און 3.6 ממ 2, ריספּעקטיוולי). באַהאַנדלונג מיט אָקסיגענאַטעד אַג זאַלץ סאָוס פּראָמאָטעד שייַעך-עפּיטעליאַליזיישאַן צו אַ גרעסערע מאָס ווי די ניט-אַנטימיקראָביאַל קאָנטראָל סאָוס (34% און 15%, ריספּעקטיוולי; p = 0.029) און AG1 + אָדער AG1 + + ETA / BC (10%) פיגורע 3 ן). . ריספּעקטיוולי).
ענלעך טרענדס אין ווונד געגנט און עפּיטעליאַל רידזשענעריישאַן זענען באמערקט אין ווונדז ינפעקטאַד מיט ש. אַורעוס ביאָפילמס (פיגורע 3 אָ). דרעסינגז מיט אָקסיגענאַטעד זילבער סאָלץ רידוסט ווונד געגנט (2.0 ממ 2) דורך 23% קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל ניט-אַנטימיקראָביאַל סאָוס (2.6 ממ 2), כאָטש די רעדוקציע איז נישט באַטייטיק (P = 0.304) (Fig. 3O). אין אַדישאַן, די ווונד געגנט אין די אַג 1 + באַהאַנדלונג גרופּע איז געווען אַ ביסל רידוסט (2.4 ממ 2), בשעת די ווונד טרעאַטעד מיט AG 1 + + EDTA / BC סאָוס האט נישט רעדוצירן די ווונד געגנט (2.9 ממ 2). זויערשטאָף סאָלץ פון אַג איז אויך פּראָמאָטעד שייַעך-עפּיטהעליאַליזיישאַן פון ווונדז ינפעקטאַד מיט ש. AG1 + סאָוס (16%, p = 0.903) און AG + 1 + EDTA / BC סאָוס (14%, פּ = 0.965) געוויזן לעוועלס פון עפּיטעליאַל רידזשענעריישאַן ענלעך צו קאָנטראָל.
צו וויזשוואַלייז די ווירקונג פון זילבער דרעסינגז אויף די ביאָפילם מאַטריץ, טאָטאָ 1 און SYTO 60 Iodide סטיינינג איז דורכגעקאָכט (Fig. 4). טאָטאָ 1 ייאַדייד איז אַ צעל-ימפּערמעאַבלע פאַרב וואָס קענען ווערן גענוצט צו אַקיעראַטלי וויזשוואַלייז עקסטראַסעללולאַר נוקלעיק אַסאַדז, וואָס זענען שעפעדיק אין די עפּס פון ביאָפילמס. SYTO 60 איז אַ צעל פּערמיאַבאַל פאַרב געניצט ווי אַ קאַונטערסאַינטינג 1. אַבזערוויישאַנז פון טאָטאָ 1 און SYTO 60 ייאַדייד אין ווונדז ינאַקיאַלייטיד מיט ביאָפילמס פון פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ (פיגורע 4 אַורוס (פיגורע 4 י-ל) (פיגורע 4 י-ל) איז באטייטיק רידוסט. מיט אָקסיגענאַטעד סאָלץ אַג און אַג 1 + Edta / bc. AG1 + דרעסינגז אָן אַדיביאָפילם קאַמפּאָונאַנץ באטייטיק רידוסט צעל-פריי דנאַ אין ווונדז ינאַקיאַלייטיד מיט פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ, אָבער זענען ווייניקער עפעקטיוו אין די ינאַקיאַלייטיד פון סטאַפילד מיט סטאַפילד מיט סטאַפילד מיט סטאַפילד מיט סטאַקיאַס.
אין וויוואָו ימידזשינג פון ווונד ביאָפילם נאָך 3 טעג פון באַהאַנדלונג מיט קאָנטראָל אָדער זילבער דרעסינגז. CONCOCOC בילדער פון פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ (א-ד) און סטאַבילאָקאָקקוס אַורעוס (i-l) סטיינד מיט טאָטאָ 1 (גרין) צו וויזשוואַלייז עקסטראַסעללולאַר קאַסילערס. צו פלעק ינטראַסעללולאַר נוקלעיק אַסאַדז, נוצן SYTO 60 (רויט). אַסאַדז. P. סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי פון ווונדז ינפעקטאַד מיט פּסעודאָמאָנאַס אַערוגאַנאָסאַ (E-H) און סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (M-P) ביאָפילמס נאָך 3 טעג פון באַהאַנדלונג מיט קאָנטראָל און זילבער דרעסינגז. סעם סקאָלט באַר = 5 μ ם. סאַפעט ימידזשינג וואָג באַר = 50 μ ם.
סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי געוויזן אַז מיסע ינאַקיאַלייטיד מיט ביאָפילם קאָלאָניעס פון פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ (פיגורע 4 מ-פּ) האט באטייטיק ווייניקערע באַקטיריאַ אין זייער ווונדז נאָך 3 טעג פון באַהאַנדלונג מיט אַלע קאָלנער דרעסינגז מיט אַלע זילבער דרעסינגז מיט אַלע זילבער דרעסינגז מיט אַלע זילבער דרעסינגז מיט אַלע זילבער דרעסינגז.
To evaluate the effect of silver dressings on wound inflammation in biofilm-infected mice, sections of biofilm-infected wounds treated with control or silver dressings for 3 days were immunohistochemically stained using antibodies specific for neutrophils and macrophages. קוואַנטיטאַטיווע באַשטימונג פון נעוטראָפילס און מאַקראָפיידזשאַז ינעווייניק. גראַניאַליישאַן געוועב. פיגורע 5). כל זילבער דרעסינגז רידוסט די נומער פון נעוטראָפילס און מאַקראָפעלס אין ווונדז ינפעקטאַד מיט פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ קאַמפּערד מיט ניט-אַנטימיקראָביאַל קאָנטראָל קליידז נאָך דריי טעג פון באַהאַנדלונג. אָבער, באַהאַנדלונג מיט די אָקסיגענאַטעד זילבער זאַלץ סאָוס ריזאַלטיד אין אַ גרעסערע רעדוקציע אין נייטראָפילס (P = <0.0001) און מאַקאָפאַגעס (P = <0.0001) קאַמפּערד צו אנדערע זילבער דרעסיז טעסטעד (פיגורע 5 י, דזש). כאָטש AG1 + + EDTA / BC האט אַ גרעסערע ווירקונג אויף ווונד ביאָפילם, עס רידוסט נעוטראָפיל און מאַקאָפאַגע לעוועלס צו אַ קלענערער מאָס ווי די אַג 1. מעסיק ווונדז ינפעקטאַד מיט ש. ענלעך טרענדס זענען באמערקט פֿאַר נעוטראָפּעניאַ. באַנדאַזש (פיג. 5 ק). בלויז די אָקסיגענאַטעד אַג סאַלט סאָוס געוויזן אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די נומער פון מאַקראָפאַגעס אין גראַניאַליישאַן געוועב קאַמפּערד מיט קאָנטראָל אין ווונדז ינפעקטאַד מיט S. Aureus Biofilms (P = 0.0339) (פיגורע 5 ל) (פיגורע 5 ל) (פיגורע 5 ל) (פיגורע 5 ה).
Neutrophils and macrophages were quantified in wounds infected with Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus biofilms after 3 days of treatment with non-antimicrobial control or silver dressings. נעוטראָפילס (אַד) און מאַקראָפאַגעס (האַ) זענען קוואַנטיפיעד אין די געוועב סעקשאַנז סטיינד מיט אַנטיבאָדיעס ספּעציפיש פֿאַר נעוטראָפילס אָדער מאַקראָפעלס אָדער מאַקראָפעלס אָדער מאַקראָפעלס אָדער מאַקראָפעלס אָדער מאַקראָפעלס. קוואַנטאַפאַקיישאַן פון נעוטראָפילס (i און k) און מאַקראָפאַגעס (דזש און ל) אין ווונדז ינפעקטאַד מיט פּסעודאָמאָנאַס אַערוגינאָסאַ (איך און דזש) און סטאַפילאָקאָקקוס אַורעוס (ק (ל) ביאָפילאָס. N = 12 פּער גרופּע. גראַפס ווייַזן מיינען +/- נאָרמאַל טעות, באַטייַט וואַלועס קאַמפּערד צו ניט-אַנטיבאַקטיריאַל קאָנטראָל סאָוס, * מיטל פּ = <0.05, ** מיטל P = <0.01; *** מיטל P = <0.001; ינדיקייץ P = <0.0001).
מיר אַססעססעד די ווירקונג פון זילבער דרעסינגז אויף ינפעקציע טשיינאַ פרייַ היילונג. ניט-ינפעקטאַד עקסיסיסיאָנאַל ווונדז זענען באהאנדלט מיט אַ ניט-אַנטימיקראָביאַל קאָנטראָל סאָוס אָדער אַ זילבער סאָוס פֿאַר 3 טעג (פיגורע 6). צווישן די זילבער דרעסיז טעסטעד, בלויז ווונדז באהאנדלט מיט די אָקסיגענאַטעד זאַלץ סאָוס ארויס קלענערער אויף מאַקראָסקאָפּיק בילדער ווי ווונדז מיט די קאָנטראָל (פיגורע (פיגורע (פיגורע (פיגורע (פיגורע (פיגורע 6 אַ). קוואַנטאַפאַקיישאַן פון ווונד געגנט ניצן היסטאָלאָגיקאַל אַנאַליסיס געוויזן אַז די דורכשניטלעך ווונד געגנט נאָך באַהאַנדלונג מיט די AG אָקסיסאָלס סאָוס איז 2.35 ממ 2 קאַמפּערד צו 2.96 ממ 2 פֿאַר ווונדז באהאנדלט מיט די קאָנטראָל גרופּע, אָבער דעם שטראָם האט נישט דערגרייכן סטאַטיסטיש באַטייַט (P = 0.488) (Fig . 6 י). אין קאַנטראַסט, קיין רעדוקציע אין ווונד געגנט איז געווען באמערקט נאָך באַהאַנדלונג מיט AG1 + (3.38 ממ 2, פּ = 0.757) אָדער AG1 + + EDTA / BC (4.18 ממ 2, p = 0.054) דרעסינגז קאַמפּערד צו די קאָנטראָל גרופּע. געוואקסן עפּיטעליאַל רידזשענעריישאַן איז באמערקט מיט די אַג אַקסיסאָל סאָוס קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע (30% ווס. 22%, ריספּעקטיוולי), כאָטש דאָס איז נישט דערגרייכן באַטייַט (p = 0.067), דאָס איז גאַנץ באַטייַטיק רעזולטאַטן. א סאָוס מיט אָקסיסאָלס פּראַמאָוץ שייַעך-עפּיטעליאַליזיישאַן. -פּיטעליזאַטיאָן פון אַנינפעקטעד ווונדז 15. אין קאַנטראַסט, באַהאַנדלונג מיט AG1 + אָדער AG 1 + Edea / BC דרעסינגז האָבן קיין ווירקונג אָדער געוויזן דיקריסט שייַעך-עפּיטעליאַליזיישאַן קאַמפּערד צו קאָנטראָל.
די זילבער ווונד סאָוס אויף ווונד היילונג אין אַנינפעקטעד מיסע מיט גאַנץ רעסעקשאַן. (אַד) רעפּריזענאַטיוו מאַקראָסקאָפּיק בילדער פון ווונדז נאָך דריי טעג פון באַהאַנדלונג מיט אַ ניט-אַנטימיקראָביאַל קאָנטראָל סאָוס און אַ זילבער סאָוס. (הה) רעפּריזענאַטיוו ווונד סעקשאַנז סטיינד מיט העמאַטאָקסילין און עאָסין. קוואַנטאַפאַקיישאַן פון ווונד געגנט (i) און פּראָצענט פון רעעעפּיטהעליאַליזיישאַן (דזש) זענען קאַלקיאַלייטיד פון היסטאָלאַטעד פון היסטאָלאַטעד פון היסטאָלאַטעד פון היסטאָלאַטעד פון היסטאָלאַקייטיד פון די ווונדאַד פון די ווונד מיט בילד אַנאַליסיס ווייכווארג ווייכווארג פֿאַר 11-12 פּער באַהאַנדלונג גרופּע). גראַפס ווייַזן מיינען +/- נאָרמאַל טעות. * מיטל P = <0.05.
זילבער האט אַ לאַנג געשיכטע פון ​​נוצן ווי אַ אַנטימיקראָביאַל טעראַפּיע אין ווונד היילונג, אָבער די פילע פאַרשידענע פאָרמיוליישאַנז און עקספּרעס מעטהאָדס קען רעזולטאַט אין אַנטימיקראָביאַל עפיקאַסי 18. דערצו, די אַנטיביאָפילם פּראָפּערטיעס פון ספּעציעלע זילבער עקספּרעס סיסטעמען זענען נישט גאָר פארשטאנען. כאָטש דער באַלעבאָס ימיון ענטפער איז לעפיערעך עפעקטיוו קעגן פּלאַנקטאָניק באַקטיריאַ, עס איז בכלל ווייניקער עפעקטיוו קעגן ביאָפילמס 19. פּלאַנקטאָניק באַקטיריאַ איז גרינג פאַגאָסיטעד דורך מאַקראָפאַגעס, אָבער אין ביאָפילמס, אַגגרעגאַטעד סעלז פּאָזע נאָך פּראָבלעמס צו די מאָס אַז ימיון סעלז קענען דורכגיין אַפּאָפּטאָסורמענטשי סיבות צו פֿאַרבעסערן די ימיון ענטפער20. עס איז באמערקט אַז עטלעכע לעוקאָסיטעס קענען דורכנעמען די ביאָפילמס 21 אָבער קענען נישט פאַגאָסיטאָסטע באַקטיריאַ אַמאָל די פאַרטיידיקונג איז קאַמפּראַמייזד 22. א האָליסטיק צוגאַנג זאָל זיין געניצט צו שטיצן דעם באַלעבאָס ימיון ענטפער קעגן ווונד ביטאָלם ינפעקציע. דיונדמענט פון די ווונדאַדמאַנט קענען זיין באשטעטיקט די ביאָפילם און באַזייַטיקן רובֿ פון די ביאָבורדעס, אָבער דער באַלעבאָס ימיון ענטפער קען זיין יניפעקטיוו קעגן רוען ביאָפילם, ספּעציעל אויב די באַלעבאָס ימיון ענטפער איז קאַמפּראַמייזד. אזוי, אַנטימיקראָביאַל טהעראַפּיעס אַזאַ ווי זילבער דרעסינגז קענען שטיצן די באַלעבאָס ימיון ענטפער און עלימינירן ביאָפילם ינפעקשאַנז. זאַץ, קאַנסאַנטריישאַן, סאָלוביליטי, און עקספּרעס סאַבסטרייט קענען השפּעה די אַנטימיקראָביאַל יפעקטיוונאַס פון זילבער. אין לעצטע יאָרן, די אַדוואַנסאַז אין זילבער פּראַסעסינג טעכנאָלאָגיע האָבן געמאכט די קליידז מער עפעקטיוו 9,23. ווי זילבער סאָוס טעכנאָלאָגיע אַדוואַנסאַז, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין די יפעקטיוונאַס פון די דרעסינגז אין קאַנטראָולינג ווונד ינפעקציע און, מער ימפּאָרטאַנטלי, די פּראַל פון די שטאַרק פאָרעם אויף די ווונד סוויווע און היילונג סוויווע און היילונג סוויווע און היילונג סוויווע און היילונג סוויווע און היילונג סוויווע און היילונג.
אין דעם לערנען, מיר קאַמפּערד די יפעקטיוונאַס פון צוויי אַוואַנסירטע זילבער דרעסינגז מיט קאַנווענשאַנאַל זילבער דרעסינגז וואָס פּראָדוצירן אַג 1 + ייאָפילמס ניצן פאַרשידענע אין וויוואָ מאָדעלס. מיר אויך אַססעססעד די ווירקונג פון די דרעסינגז אויף די ווונד סוויווע און ינפעקציע-פרייַ היילונג. צו מינאַמייז די השפּעה פון די עקספּרעס מאַטריץ, אַלע זילבער דרעסינגז טעסטעד זענען קאַמפּאָוזד פון קאַרבאָקסימעטיל סילילסעללולאָוס.
אונדזער פּרילימאַנערי אפשאצונג פון די זילבער דרעסינגז קעגן קאָלאָניאַל ביאָפילמס פון פּסעודאָמאָנאַס ערוגינאָסאַ און סטייפילאָסי ​​באַקטיריאַ, און אָקסיגענאַטעד אַגעס, איז געווען עפעקטיוו. עטלעכע טעג. אין דערצו, די דרעסינגז פאַרמיידן שייַעך-פאָרמירונג פון ביאָפילם אויף ריפּיטיד ויסשטעלן צו פּלאַנקטאָניק באַקטיריאַ. די אַג 1 + דרעסינג קאַנטיינד זילבער קלאָרייד, דער זעלביקער זילבער קאַמפּאַונד און באַזע מאַטריץ ווי AG 1 + + EDTA / BC, און האט אַ לימיטעד ווירקונג אויף באַקטיריאַל ווייאַבילאַטי אין די ביאָפילם איבער דער זעלביקער צייַט. די אָבסערוואַציע אַז אַ AG1 + + EDTA / BC סאָוס איז געווען מער עפעקטיוו קעגן ביאָפילם ווי אַ אַג 1 (די זעלבע מאַטריץ און אַ זילבער קאַמפּאַונד שטיצט דעם געדאַנק נישט צו פאַרגרעסערן די יפעקטיוונאַס פון זילבער קלאָרייד קעגן ביאָפילם, ווי עס איז געווען געמאלדן. אַנדערש ווו 15. די רעזולטאַטן שטיצן דעם געדאַנק אַז בק און EDTA פּלייַ אַן נאָך ראָלע קאַנטריביוטינג צו קוילעלדיק סאָוס יפעקטיוונאַס און אַז דער אַוועק פון דעם קאָמפּאָנענט אין AG1 + דרעסינגז קען קאַנטריביוטיד צו די דורכפאַל צו באַווייַזן אין וויטראָ עפעקטיווקייט. מיר געפונען אַז אָקסיגענאַטעד אַד זאַלץ דרעסינגז פּראָדוצירן אַג 2 + און AG3 + איינס עקסידערס יגזיבאַטאַד שטארקער אַנטיבאַקטיריאַל עפפיסיק וויקיאַסי ווי AG1 + און אין לעוועלס ענלעך צו AG 1 + gay + bc. אָבער, רעכט צו דער הויך רעדאָקס פּאָטענציעל, עס איז ומקלאָר ווי לאַנג אַג 3 + ייסי, בלייבן אַקטיוו און עפעקטיוו קעגן ווונד ביאָפילמס און דעריבער זכות ווייַטער לערנען. אַדדיטיאָנאַללי, עס זענען פילע פאַרשידענע דרעסינגז אַז דזשענערייט אַג 1 + ייאַנז וואָס זענען נישט טעסטעד אין דעם לערנען. די דרעסינגז זענען קאַמפּאָוזד פון פאַרשידענע זילבער קאַמפּאַונדז, קאַנסאַנטריישאַנז און באַזע מאַטריסעס, וואָס קען השפּעה די עקספּרעס פון אַג 1 + ייאַנז און זייער יפעקטיוונאַס קעגן ביאָפילמס. עס איז אויך כדאי צו באמערקן אַז עס זענען פילע פאַרשידענע אין וויטראָ און אין וויוואָו מאָדעלס געניצט צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון ווונד דרדינגז קעגן ביאָפילמס. טיפּ פון מאָדעל געוויינט, ווי געזונט ווי די זאַלץ און פּראָטעין אינהאַלט פון די מידיאַ געניצט אין די מאָדעלס, וועט השפּעה די יפעקטיוונאַס פון דעם סאָוס. אין אונדזער אין וויוואָו מאָדעל, מיר דערלויבט די ביאָפילם צו דערוואַקסן אין וויטראָ און דאַן טראַנספערד עס צו די דיימאַל ייבערפלאַך פון די ווונד. דער באַלעבאָס מויז ימיון ענטפער איז לעפיערעך עפעקטיוו קעגן פּלאַנקטאָניק באַקטיריאַ געווענדט צו דער ווונד, דערמיט פאָרמינג אַ ביאָפילם ווי די ווונד כילז. די דערצו פון דערוואַקסן ביאָפילם צו אַ ווונד לימאַץ די יפעקטיוונאַס פון דעם באַלעבאָס ימיון ענטפער צו ביאָפילם פאָרמירונג דורך אַלאַוינג די דערוואַקסן ביאָפילם צו פאַרלייגן זיך אין די ווונד איידער היילונג קענען אָנהייבן. אזוי, אונדזער מאָדעל אַלאַוז אונדז צו אָפּשאַצן די יפעקטיוונאַס פון אַנטימיקראָביאַל דרעסינגז אויף דערוואַקסן ביאָפילמס איידער ווונדז אָנהייבן צו היילן.
מיר אויך געפֿונען דעם סאָוס פּאַסיק ינפלואַנסט די יפעקטיוונאַס פון זילבער דרעסינגז אין וויקרוי-דערוואַקסן ביאָפילמס און מאַרסיין הויט. נאָענט קאָנטאַקט מיט די ווונד איז געהאלטן קריטיש פֿאַר די אַנטימיקראָביאַל יפעקטיוונאַס פון די סאָוס 24,25. דרעסינגז מיט אָקסיגענאַטעד אַג סאָלץ געווען אין נאָענט קאָנטאַקט מיט דערוואַקסן ביאָפילמס, ריזאַלטינג אין אַ באַטייטיק רעדוקציע אין די נומער פון ווייאַבאַל באַקטיריאַ אין די ביאָפילם נאָך 24 שעה. אין קאַנטראַסט, ווען באהאנדלט מיט AG1 + און AG1 + + EDTA / BC VESTING, באַטייַטיק נומערן פון ווייאַבאַל באַקטיריאַ פארבליבן. די דרעסינגז כּולל סוטשערז צוזאמען די גאנצע לענג פון דעם סאָוס, וואָס קריייץ טויט ספּייסאַז וואָס פאַרמייַדן קאָנטאַקט קאָנטאַקט מיט די ביאָפילם. אין אונדזער וויטראָ שטודיום, די ניט-קאָנטאַקט געביטן פּריווענטיד די מאָרד פון ווייאַבאַל באַקטיריאַ אין די ביאָפילם. מיר אַססעססעד באַקטיריאַל ווייאַבילאַטי בלויז נאָך 24 שעה פון באַהאַנדלונג; אין דער צייט, ווי דער סאָוס ווערט מער סאַטשערייטאַד, עס קען זיין ווייניקער טויט פּלאַץ, רידוסינג די געגנט פֿאַר די ווייאַבאַל באַקטיריאַ. אָבער, דעם היגהליגהץ די וויכטיקייט פון דער זאַץ פון דעם סאָוס, ניט נאָר די טיפּ פון זילבער אין דעם סאָוס.
אין וויטראָ שטודיום זענען נוציק פֿאַר קאַמפּערינג די יפעקטיוונאַס פון פאַרשידענע זילבער טעקנאַלאַדזשיז, עס איז אויך וויכטיק צו פֿאַרשטיין די יפעקס אויף ביאָפילמס אין וויוואָו, ווו באַלעבאָס געוועב און ימיון ענטפֿערס פארבונדן צו די יפעקטיוונאַס פון די דרעסינגז קעגן ביאָפילמס קעגן ביאָפילמס קעגן ביאָפילמס. די ווירקונג פון די דרעסינגז אויף ווונד ביאָפילמס איז באמערקט מיט סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי און די טיקינג פון די ביאָפילולאַר און עקסטראַסעללולאַר דייז. מיר געפֿונען אַז נאָך 3 טעג פון באַהאַנדלונג, אַלע דרעסינגז זענען עפעקטיוו אין רידוסינג צעל-פֿרייַ דנאַ אין ביאָפילם-ינפעקטאַד ווונדז, אָבער די אַג 1 + סאָוס איז ווייניקער עפעקטיוו אין סטאַפיסאַקאָקקוס אַורעוס-ינפעקטאַד ווונדז. סקאַנינג עלעקטראָן מיקראָסקאָפּי אויך געוויזן אַז באטייטיק ווייניקער באַקטיריאַ געווען פאָרשטעלן אין ווונדז טרעאַטעד מיט די זילבער דרעסינגז, כאָטש דאָס איז געווען מער פּראַנאַונסט מיט די אָקסיגענאַטעד מיט די אָקסיגענאַטעד אַג זאַלץ סאָוס און די אַג 1 + סאָוס קאַמפּערד צו די AG1 + סאָוס קאַמפּערד צו די אַג 1. די דאַטן ווייַזן אַז די זילבער דרעסיז טעסטעד האט וועריינג דיגריז פון פּראַל אויף ביאָפילם סטרוקטור, אָבער קיינער פון די זילבער דרעסינגז זענען ביכולת צו יראַדאַקייט די ביאָפילם, די נויט פֿאַר אַ האָליסטיק צוגאַנג צו דער באַהאַנדלונג פון ווונד ביאָפילם ינפעקשאַנז; נוצן פון זילבער אַרמאַנדס. די באַהאַנדלונג איז פּריסידאַד דורך גשמיות דאַבירידים צו באַזייַטיקן רובֿ פון די ביאָפילם.
כראָניש ווונדז זענען אָפט אין אַ שטאַט פון שטרענג אָנצינדונג, מיט וידעפדיק ינפלאַמאַטאָרי סעלז רוען אין די ווונד געוועב פֿאַר אַ עקסטענדעד צייט, וואָס גרונט געוועב שעדיקן און דיפּליטיד די זויערשטאָף דיוועדזשאַזיישאַן און פונקציאָנירן אין די ווונד 26. ביאָפילמענץ פאַרשטאַרקן דעם פייַנדלעך ווונד סוויווע דורך נעגאַטיוולי אַפעקטינג היילונג אין אַ פאַרשיידנקייַט פון וועגן, אַרייַנגערעכנט ינאַבישאַן פון צעל פּראָוליעריישאַן און מייגריישאַן און אַקטאַוויישאַן און אַקטאַוויישאַן און אַקטאַוויישאַן און אַקטאַוויישאַן פון פּראָינפלאַממאַטאָרי סיטאָנלאַממאַטאָרי סיטאָקינז 2.7. ווי זילבער דרעסינגז ווערן מער עפעקטיוו, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין די פּראַל. זיי האָבן אויף די ווונד סוויווע און היילונג.
ינטערעסטינגלי, כאָטש אַלע זילבער וועדינגז אַפעקטאַד בייאָפילם זאַץ, בלויז אָקסיגענאַטעד זילבער זאַלץ דרעסינגז געוואקסן שייַכות צו די ינפעלאַליזיישאַן פון די ינפעקטאַד ווונדז. די דאַטן שטיצן אונדזער פריערדיקן פיינדינגז 15 און די פון קאַלאַן עט על. (2017) 28, וואָס דעמאַנסטרייטיד גוטע זיכערקייַט און טאַקסיסאַטי פּראָופיילז פון אָקסיגענאַטעד זילבער סאָלץ, ווייַל נידעריקער קאַנסאַנטריישאַנז פון זילבער זענען עפעקטיוו קעגן ביאָפילמס.
אונדזער קראַנט לערנען כיילייץ די דיפעראַנסיז אין זילבער טעכנאָלאָגיע צווישן אַנטימיקראָביאַל זילבער דרעסינגז און די פּראַל פון דעם טעכנאָלאָגיע אויף די ווונד סוויווע און ינפעקציע-פרייַ היילונג. אָבער, די רעזולטאַטן אַנדערש פֿון פריערדיקן שטודיום וואָס איז געוויזן אַז AG1 + + EDTA / BC סאָוס ימפּרוווד היילונג פּאַראַמעטערס פון ינדזשערד קיניגל אויערן אין וויוואָו. אָבער, דאָס קען זיין רעכט צו דיפעראַנסיז אין כייַע מאָדעלס, מעאַסורעמענט צייט און באַקטיריאַל אַפּלאַקיישאַן מעטהאָדס 29. אין דעם פאַל, ווונד מעזשערמאַנץ זענען גענומען 12 טעג נאָך שאָדן צו לאָזן די אַקטיוו ינגרידיאַנץ פון דעם סאָוס צו האַנדלען אויף די ביאָפילם איבער אַ מער צייט. דאָס איז געשטיצט דורך אַ לערנען וואָס געוויזן אַז קליניקאַלי ינפעקטאַד לעגאַל אַלסערז באהאנדלט מיט AG 1 + + EDTA / BC טכילעס געוואקסן אין גרייס נאָך איין וואָך פון באַהאַנדלונג מיט AG 1 וואָכן פון נוצן פון ניט-אַנטימיקראָביץ. דרוגס. קמק דרעסינגז צו רעדוצירן די גרייס פון אַלסערז30.
זיכער פארמען און קאַנסאַנטריישאַנז פון זילבער ביז אַהער געוויזן צו זיין סיטאָטאָקסיק אין וויקראָ 11, אָבער אין וויטראָ רעזולטאַטן טאָן ניט שטענדיק איבערזעצן אין אַדווערס יפעקס אין אַדווערס יפעקס אין אַדווערס יפעקס אין אַדווערס יפעקס אין וויוואָו. אין דערצו, אַדוואַנסאַז אין זילבער טעכנאָלאָגיע און אַ בעסער פארשטאנד פון זילבער קאַמפּאַונדז און קאַנסאַנטריישאַנז אין דרעסינגז האָבן געפֿירט צו דער אַנטוויקלונג פון פילע זיכער און עפעקטיוו זילבער דרעסינגז. אָבער, ווי זילבער סאָוס טעכנאָלאָגיע אַדוואַנסאַז, עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין די פּראַל פון די דרעסינגז אויף די ווונד סוויווע 31,32,33. עס איז געווען פריער געמאלדן אַז די געוואקסן קורס פון שייַעך-עפּיטעליאַליזיישאַן קאָראַספּאַנדז צו אַ געוואקסן פּראָפּאָרציע פון ​​אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מ 2 מאַקראָפיטאַדזשאַז קאַמפּערד צו די פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי מ 1 פענאָטיפּע. דעם איז געווען אנגעוויזן אין אַ פריערדיקן מויז מאָדעל ווו זילבער הידראָגעל ווונד דראַקינדס זענען קאַמפּערד מיט זילבער סולפאַדיזינע און ניט-אַנטימיקראָביאַל הידראָגעלס 34.
כראָניש ווונדז קענען ויסשטעלונג יבעריק אָנצינדונג און עס איז געווען באמערקט אַז די בייַזייַן פון וידעפדיק נעוטראָפילס קען שעדיקן צו ווונד היילונג 35. אין אַ לערנען אין נעוטראָפיל-דיפּליטיד מיסע, די בייַזייַן פון נעוטראָפילס דילייד ריפּיטאַליזאַלאַזיישאַן. די בייַזייַן פון וידעפדיק נעוטראָפילס פירט צו הויך פּריסעס און ריאַקטיוו זויערשטאָף זויערשטאָף מינים, אַזאַ ווי סופּעראָקסידען פּעראַקסייד, וואָס זענען פארבונדן מיט כראָניש און פּאַמעלעך העאַלינג ווונדז 37,38. פּונקט אַזוי, אַ פאַרגרעסערן אין מאַקראַפאַגע נומערן, אויב אַנקאַנטראָולד, קענען פירן צו דילייד ווונד היילונג 39. דעם פאַרגרעסערן איז דער הויפּט וויכטיק אויב מאַקראָפאַגעס קענען נישט יבערגאַנג פון אַ פּראָ-ינפלאַמאַטאָרי פענאָטיפּע צו אַ פּראָ-היילונג פענאָטיפּע, ריזאַלטינג אין ווונדז דורכפאַל צו אַרויסגאַנג די ינפלאַמאַטאָרי פאַסע. מיר באמערקט אַ פאַרקלענערן אין נעוטראָפילס און מאַקראָפעלעס אין ביאָפילם-ינפעקטאַד ווונדז נאָך 3 טעג פון באַהאַנדלונג מיט אַלע זילבער דרעסינגז, אָבער די פאַרקלענערן איז געווען מער פּראַנאַונסט זאַלץ דרעסינגז. די פאַרקלענערן קען זיין אַ דירעקט רעזולטאַט פון די ימיון ענטפער צו זילבער, אַן ענטפער צו דיקריסט ביאָבורדען, אָדער די ווונד איז געווען אין אַ ווונד אין אַ שפּעטער בילינג און דעריבער ימיון סעלז אין די ווונד איז רידוסט. רידוסינג די נומער פון ינפלאַמאַטאָרי סעלז אין די ווונד קען טייַנען אַ סוויווע וואָס זענען קאַנדוסיוו צו ווונד היילונג. דער מעקאַניזאַם פון קאַמף פון ווי AS OXYSALS העכסט ינפעקציע-פרייַ היילונג איז ומקלאָר, אָבער די פיייקייַט פון אַג אָקסיסאַלץ צו פּראָדוצירן זויערשטאָף פּעראַקסייד, קען דערקלערן דעם און ריקווייערז דעם און ריקווייערז ווייַטער.
כראָניש ניט-היילונג ינפעקטאַד ווונדז שטעלן אַ פּראָבלעם פֿאַר ביידע דאקטוירים און פּאַטיענץ. כאָטש פילע דרעסינגז פאָדערן אַנטימיקראָביאַל יפעקטיוונאַס, פאָרשונג ראַרעלי פאָוקיסיז אויף אנדערע שליסל סיבות ינפלוענסינג די ווונד מיקראָענוואָקוסערן. דעם לערנען ווייַזן אַז פאַרשידענע זילבער טעקנאַלאַדזשיז האָבן פאַרשידענע אַנטימיקראָביאַל עפיקאַסי און, ימפּאָרטאַנטלי, פאַרשידענע יפעקץ אויף די ווונד סוויווע און היילונג, פרייַ פון ינפעקציע. כאָטש די וויטראָ און אין וויוואָ שטודיום ווייַזן די יפעקטיוונאַס פון די דרעסינגז אין טרעאַטינג ווונד ינפעקשאַנז און פּראַמאָוטינג היילונג, ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס זענען דארף די יפעקטיוונאַס פון די קליניק.
די דאַטאַסעץ געוויינט און / אָדער אַנאַלייזד בעשאַס די קראַנט לערנען זענען בארעכטיגט פון די קאָראַספּאַנדינג מחבר אויף גלייַך בעטן.