זינט די COVID-19 עפּידעמיע, די מדינה האט אנגעהויבן צו באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו די קליניש לערנען פונקציע פון אוניווערסיטעט האָספּיטאַלס.פֿאַרשטאַרקונג די ינאַגריישאַן פון מעדיצין און בילדונג און ימפּרוווינג די קוואַליטעט און יפעקטיוונאַס פון קליניש לערנען זענען הויפּט טשאַלאַנדזשיז פֿאַר מעדיציניש בילדונג.די שוועריקייט פון לערנען אָרטאַפּידיק ליגט אין די ברייט פאַרשיידנקייַט פון חולאתן, הויך פּראַפעשאַנאַליזאַם און לעפיערעך אַבסטראַקט קעראַקטעריסטיקס, וואָס ווירקן די איניציאטיוו, ענטוזיאַזם און יפעקטיוונאַס פון לערנען פון מעדיציניש סטודענטן.די לערנען דעוועלאָפּעד אַ פליפּט קלאַסצימער לערנען פּלאַן באזירט אויף די CDIO (קאָנסעפּט-דיזיין-ימלעמענט-אָפּערירן) באַגריף און ימפּלאַמענאַד עס אין אַ אָרטאַפּידיק שוועסטערייַ תּלמיד טריינינג לויף צו פֿאַרבעסערן די פּראַקטיש לערנען ווירקונג און העלפן לערערס פאַרשטיין פליפּינג די צוקונפֿט פון שוועסטעריי בילדונג און אפילו מעדיציניש בילדונג.קלאַסצימער לערנען וועט זיין מער עפעקטיוו און פאָוקיסט.
פופציק מעדיציניש סטודענטן וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַן ינטערנשיפּ אין די אָרטאַפּידיק אָפּטיילונג פון אַ טערשערי שפּיטאָל אין יוני 2017 זענען אַרייַנגערעכנט אין די קאָנטראָל גרופּע, און 50 שוועסטעריי סטודענטן וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַן ינטערנשיפּ אין דער אָפּטיילונג אין יוני 2018 זענען אַרייַנגערעכנט אין די ינטערווענטיאָן גרופּע.די ינטערווענטיאָן גרופּע האָט אנגענומען די CDIO באַגריף פון די פליפּט קלאַסצימער לערנען מאָדעל, בשעת די קאָנטראָל גרופּע אנגענומען דעם טראדיציאנעלן לערנען מאָדעל.נאָך קאַמפּליטינג די פּראַקטיש טאַסקס פון דער אָפּטיילונג, צוויי גרופּעס פון סטודענטן זענען אַססעססעד אויף טעאָריע, אַפּעריישאַנאַל סקילז, פרייַ לערנען פיייקייט און קריטיש טראכטן פיייקייט.צוויי גרופּעס פון לערערס האָבן דורכגעקאָכט אַכט מיטלען אַססעססינג קליניש פיר קייפּאַבילאַטיז, אַרייַנגערעכנט פיר שוועסטעריי פּראַסעסאַז, הומאַניסטיק שוועסטעריי קייפּאַבילאַטיז און אַ אַססעססמענט פון די קוואַליטעט פון קליניש לערנען.
נאָך טריינינג, קליניש פיר פיייקייט, קריטיש טראכטן פיייקייט, פרייַ לערנען פיייקייט, טעאָרעטיש און אַפּעריישאַנאַל פאָרשטעלונג, און קליניש לערנען קוואַליטעט סקאָרז פון די ינטערווענטיאָן גרופּע זענען באטייטיק העכער ווי די פון די קאָנטראָל גרופּע (אַלע פּ <0.05).
די לערנען מאָדעל באזירט אויף CDIO קענען סטימולירן די פרייַ לערנען און קריטיש טראכטן פיייקייט פון שוועסטעריי ינטערנערז, העכערן די אָרגאַניק קאָמבינאַציע פון טעאָריע און פיר, פֿאַרבעסערן זייער פיייקייט צו פולשטענדיק נוצן טעאָרעטיש וויסן צו אַנאַלייז און סאָלווע פּראַקטיש פּראָבלעמס און פֿאַרבעסערן די לערנען ווירקונג.
קליניש בילדונג איז די מערסט וויכטיק בינע פון שוועסטעריי בילדונג און ינוואַלווז די יבערגאַנג פון טעאָרעטיש וויסן צו פיר.עפעקטיוו קליניש לערנען קענען העלפֿן שוועסטעריי סטודענטן בעל פאַכמאַן סקילז, פארשטארקן פאַכמאַן וויסן און פֿאַרבעסערן זייער פיייקייט צו פיר שוועסטעריי.דאָס איז אויך די לעצט בינע פון קאַריערע ראָלע יבערגאַנג פֿאַר מעדיציניש סטודענטן [1].אין די לעצטע יאָרן, פילע ריסערטשערז פון קליניש לערנען האָבן דורכגעקאָכט פאָרשונג וועגן לערנען מעטהאָדס אַזאַ ווי פּראָבלעם-באזירט לערנען (PBL), פאַל-באזירט לערנען (CBL), מאַנשאַפֿט-באזירט לערנען (TBL), און סיטושאַנאַל לערנען און סיטושאַנאַל סימיאַליישאַן לערנען אין קליניש לערנען ..אָבער, פאַרשידענע לערנען מעטהאָדס האָבן זייער אַדוואַנטידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז אין טערמינען פון די לערנען ווירקונג פון פּראַקטיש קאַנעקשאַנז, אָבער זיי טאָן ניט דערגרייכן די ינאַגריישאַן פון טעאָריע און פיר [2].
די "פליפּט קלאַסצימער" רעפערס צו אַ נייַע לערנען מאָדעל אין וואָס סטודענטן נוצן אַ ספּעציפיש אינפֿאָרמאַציע פּלאַטפאָרמע צו ינדיפּענדאַנטלי לערנען אַ פאַרשיידנקייַט פון בילדונגקרייז מאַטעריאַלס איידער קלאַס און פאַרענדיקן לעקציעס אין אַ פאָרעם פון "קאָלאַבאָראַטיווע לערנען" אין די קלאַסצימער בשעת לערערס פירן סטודענטן.ענטפֿערן פֿראגן און צושטעלן פערזענליכען הילף[3].די אמעריקאנער ניו מעדיע אַלליאַנסע באמערקט אַז די פליפּט קלאַסצימער אַדזשאַסטיד צייט ין און אַרויס די קלאַסצימער און טראַנספערס תּלמיד לערנען דיסיזשאַנז פון לערערס צו סטודענטן [4].די ווערטפול צייט פארבראכט אין די קלאַסצימער אין דעם לערנען מאָדעל אַלאַוז סטודענטן צו פאָקוס מער אויף אַקטיוו, פּראָבלעם-באזירט לערנען.Deshpande [5] געפירט אַ לערנען אויף פליפּט קלאַסצימער אין פּאַראַמעדיק בילדונג און לערנען און געפונען אַז פליפּט קלאַסצימער קענען פֿאַרבעסערן סטודענטן 'לערנען ענטוזיאַזם און אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג און רעדוצירן קלאַס צייט.Khe Fung HEW און Chung Kwan LO [6] האָבן דורכגעקאָכט די פאָרשונג רעזולטאטן פון קאָמפּאַראַטיווע אַרטיקלען אויף די פליפּט קלאַסצימער און סאַמערייזד די קוילעלדיק ווירקונג פון די פליפּט קלאַסצימער לערנען מעטאַד דורך מעטאַ-אַנאַליסיס, ינדאַקייטינג אַז קאַמפּערד מיט טראדיציאנעלן לערנען מעטהאָדס, די פליפּט קלאַסצימער לערנען מעטאַד אין פאַכמאַן געזונט בילדונג איז באטייטיק בעסער און ימפּרוווז תּלמיד לערנען.Zhong Jie [7] קאַמפּערד די יפעקץ פון פליפּט ווירטואַל קלאַסצימער און פליפּט פיזיש קלאַסצימער כייבריד לערנען אויף סטודענטן 'וויסן אַקוואַזישאַן, און געפֿונען אַז אין דעם פּראָצעס פון כייבריד לערנען אין פליפּט היסטאָלאָגי קלאַסצימער, ימפּרוווינג די קוואַליטעט פון אָנליין לערנען קענען פֿאַרבעסערן סטודענטן 'צופֿרידנקייט און וויסן.האלט.באַזירט אויף די אויבן פאָרשונג רעזולטאַטן, אין די פעלד פון שוועסטעריי בילדונג, רובֿ געלערנטע לערנען די ווירקונג פון פליפּט קלאַסצימער אויף קלאַסצימער לערנען יפעקטיוונאַס און גלויבן אַז פליפּט קלאַסצימער לערנען קענען פֿאַרבעסערן די אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג פון שוועסטעריי סטודענטן, פרייַ לערנען פיייקייט און קלאַסצימער צופֿרידנקייט.
דעריבער, עס איז אַ דרינגלעך נויט צו ויספאָרשן און אַנטוויקלען אַ נייַע לערנען אופֿן וואָס וועט העלפֿן שוועסטעריי סטודענטן אַרייַנציען און ינסטרומענט סיסטעמאַטיש פאַכמאַן וויסן און פֿאַרבעסערן זייער קליניש פיר פיייקייט און פולשטענדיק קוואַליטעט.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) איז אַן ינזשעניעריע בילדונג מאָדעל דעוועלאָפּעד אין 2000 דורך פיר אוניווערסיטעטן, אַרייַנגערעכנט די מאַססאַטשוסעטץ אינסטיטוט פון טעכנאָלאָגיע און די רויאַל אינסטיטוט פון טעכנאָלאָגיע אין שוועדן.עס איז אַ אַוואַנסירטע מאָדעל פון ינזשעניעריע בילדונג וואָס אַלאַוז שוועסטעריי סטודענטן צו לערנען און קריגן אַבילאַטיז אין אַן אַקטיוו, האַנטיק און אָרגאַניק שטייגער [8, 9].אין טערמינען פון האַרץ לערנען, דעם מאָדעל עמפאַסייזיז "סטודענט-סענטערדנעסס," אַלאַוינג סטודענטן צו אָנטייל נעמען אין דער פאָרשטעלונג, פּלאַן, ימפּלאַמענטיישאַן און אָפּעראַציע פון פּראַדזשעקס, און צו יבערמאַכן קונה טעאָרעטיש וויסן אין פּראָבלעם סאַלווינג מכשירים.פילע שטודיום האָבן געוויזן אַז די CDIO לערנען מאָדעל קאַנטריביוץ צו ימפּרוווינג קליניש פיר סקילז און פולשטענדיק קוואַליטעט פון מעדיציניש סטודענטן, ימפּרוווינג ינטעראַקשאַן צווישן לערער און תּלמיד, ימפּרוווינג לערנען עפעקטיווקייַט און פיעסעס אַ ראָלע אין פּראַמאָוטינג ינפאָרמאַטיזאַטיאָן רעפאָרם און אָפּטימיזינג לערנען מעטהאָדס.עס איז וויידלי געניצט אין געווענדט טאַלאַנט טריינינג [10].
מיט די טראַנספאָרמאַציע פון די גלאבאלע מעדיציניש מאָדעל, מענטשן ס פאדערונגען פֿאַר געזונט זענען ינקריסינג, וואָס האט אויך געפֿירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון מעדיציניש פּערסאַנעל.די פיייקייט און קוואַליטעט פון נורסעס איז גלייַך שייַכות צו די קוואַליטעט פון קליניש זאָרגן און פּאַציענט זיכערקייַט.אין די לעצטע יאָרן, די אַנטוויקלונג און אַסעסמאַנט פון קליניש אַבילאַטיז פון שוועסטעריי שטעקן איז געווארן אַ הייס טעמע אין די פעלד פון שוועסטעריי [11].דעריבער, אַן אָביעקטיוו, פולשטענדיק, פאַרלאָזלעך און גילטיק אַסעסמאַנט אופֿן איז קריטיש פֿאַר מעדיציניש בילדונג פאָרשונג.די מיני-קליניש אפשאצונג געניטונג (מיני-CEX) איז אַ מעטאָד פֿאַר אַססעסס די פולשטענדיק קליניש אַבילאַטיז פון מעדיציניש סטודענטן און איז וויידלי געניצט אין די פעלד פון מולטידיסיפלינאַרי מעדיציניש בילדונג אין שטוב און אין אויסלאנד.עס ביסלעכווייַז ארויס אין די פעלד פון שוועסטערייַ [12, 13].
פילע שטודיום האָבן שוין געפירט אויף די אַפּלאַקיישאַן פון די CDIO מאָדעל, פליפּט קלאַסצימער און מיני-CEX אין שוועסטעריי בילדונג.Wang Bei [14] דיסקאַסט די פּראַל פון די CDIO מאָדעל אויף ימפּרוווינג ניאַניע-ספּעציפיש טריינינג פֿאַר די באדערפענישן פון COVID-19 נורסעס.די רעזולטאַטן פֿאָרשלאָגן אַז ניצן די CDIO טריינינג מאָדעל צו צושטעלן ספּעשאַלייזד שוועסטעריי טריינינג אויף COVID-19 וועט העלפֿן שוועסטעריי שטעקן בעסער צו קריגן ספּעשאַלייזד שוועסטעריי טריינינג סקילז און פֿאַרבונדענע וויסן, און קאַמפּריכענסיוולי פֿאַרבעסערן זייער פולשטענדיק שוועסטעריי סקילז.געלערנטע אַזאַ ווי ליו מיי [15] דיסקאַסט די אַפּלאַקיישאַן פון מאַנשאַפֿט לערנען מעטהאָדס קאַמביינד מיט פליפּט קלאַסצימער אין טריינינג אָרטאַפּידיק נורסעס.די רעזולטאַטן געוויזן אַז דעם לערנען מאָדעל קענען יפעקטיוולי פֿאַרבעסערן די יקערדיק אַבילאַטיז פון אָרטאַפּידיק נורסעס אַזאַ ווי קאַמפּריכענשאַן.און אַפּלאַקיישאַן פון טעאָרעטיש וויסן, צוזאַמענאַרבעט, קריטיש טראכטן און וויסנשאפטלעכע פאָרשונג.Li Ruyue עט על.[16] געלערנט די ווירקונג פון ניצן די ימפּרוווד שוועסטערייַ מיני-סעקס אין די סטאַנדערדייזד טריינינג פון נייַע כירורגיש נורסעס און געפונען אַז לערערס קענען נוצן די שוועסטערייַ מיני-סעקס צו אָפּשאַצן די גאנצע אַסעסמאַנט און פאָרשטעלונג פּראָצעס אין קליניש לערנען אָדער אַרבעט. זי.נורסעס און צושטעלן פאַקטיש-צייט באַמערקונגען.דורך דעם פּראָצעס פון זיך-מאָניטאָרינג און זיך-אָפּשפּיגלונג, די גרונט פונקטן פון יוואַליויישאַן פון שוועסטעריי פאָרשטעלונג זענען געלערנט, די קעריקיאַלאַם איז אַדזשאַסטיד, די קוואַליטעט פון קליניש לערנען איז ווייַטער ימפּרוווד, די פולשטענדיק כירורגיש קליניש שוועסטערייַ פיייקייט פון סטודענטן איז ימפּרוווד און די פליפּט. קלאַסצימער קאָמבינאַציע באזירט אויף די CDIO באַגריף איז טעסטעד, אָבער עס איז דערווייַל קיין פאָרשונג באַריכט.אַפּפּליקאַטיאָן פון די מיני-CEX אַסעסמאַנט מאָדעל צו שוועסטעריי בילדונג פֿאַר אָרטאַפּידיק סטודענטן.דער מחבר האָט געווענדט די CDIO מאָדעל צו דער אַנטוויקלונג פון טריינינג קאָרסאַז פֿאַר אָרטאַפּידיק שוועסטערייַ סטודענטן, געבויט אַ פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די CDIO באַגריף, און קאַמביינד מיט די מיני-CEX אַסעסמאַנט מאָדעל צו ינסטרומענט אַ דריי-אין-איין לערנען און קוואַליטעט מאָדעל.וויסן און אַבילאַטיז, און אויך קאַנטריביוטיד צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לערנען.קעסיידערדיק פֿאַרבעסערונג גיט די יקער פֿאַר פיר-באזירט לערנען אין לערנען האָספּיטאַלס.
צו פאַסילאַטייט די ימפּלאַמענטיישאַן פון דעם קורס, אַ קאַנוויניאַנס מוסטערונג אופֿן איז געניצט ווי לערנען סאַבדזשעקץ צו אויסקלייַבן שוועסטעריי סטודענטן פון 2017 און 2018 וואָס זענען פּראַקטיסינג אין די אָרטאַפּידיק אָפּטיילונג פון אַ טערשערי שפּיטאָל.זינט עס זענען 52 טרייניז אויף יעדער מדרגה, די מוסטער גרייס וועט זיין 104. פיר סטודענטן האָבן נישט אָנטייל נעמען אין פול קליניש פיר.די קאָנטראָל גרופּע אַרייַנגערעכנט 50 שוועסטעריי סטודענטן וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַן ינטערנשיפּ אין דער אָרטאַפּידיק אָפּטיילונג פון אַ טערשערי שפּיטאָל אין יוני 2017, פון וואָס 6 מענטשן און 44 וואָמען אַלט 20-22 (21.30 ± 0.60) יאָר, וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַן ינטערנשיפּ אין דער זעלביקער אָפּטיילונג אין יוני 2018. די ינטערווענטיאָן גרופּע אַרייַנגערעכנט 50 מעדיציניש סטודענטן, אַרייַנגערעכנט 8 מענטשן און 42 וואָמען אַלט 21-22 (21.45±0.37) יאָרן.אַלע סאַבדזשעקץ האָבן ינפאָרמד צושטימען.ינקלוזשאַן קריטעריאַ: (1) אָרטאַפּידיק מעדיציניש ינטערנשיפּ סטודענטן מיט אַ באָכער ס 'דיגרי.(2) ינפאָרמד צושטימען און וואַלאַנטערי אָנטייל אין דעם לערנען.יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ: מענטשן וואָס קענען נישט גאָר אָנטייל נעמען אין קליניש פיר.עס איז קיין סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק אין די אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע פון די צוויי גרופּעס פון מעדיציניש תּלמיד טרייניז (פּ> 0.05) און זיי זענען פאַרגלייַכלעך.
ביידע גרופּעס האָבן דורכגעקאָכט אַ 4-וואָך קליניש ינטערנשיפּ, מיט אַלע קאָרסאַז געענדיקט אין די דעפּאַרטמענט פון אָרטהאָפּעדיקס.בעשאַס די אָבסערוואַציע צייַט, עס זענען געווען אַ גאַנץ פון 10 גרופּעס פון מעדיציניש סטודענטן, 5 סטודענטן אין יעדער גרופּע.טראַינינג איז דורכגעקאָכט אין לויט מיט די ינטערנשיפּ פּראָגראַם פֿאַר שוועסטעריי סטודענטן, אַרייַנגערעכנט טעאָרעטיש און טעכניש פּאַרץ.די לערערס אין ביידע גרופּעס האָבן די זעלבע קוואַלאַפאַקיישאַנז, און דער ניאַניע לערער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאָניטאָרינג די קוואַליטעט פון לערנען.
די קאָנטראָל גרופּע געניצט טראדיציאנעלן לערנען מעטהאָדס.אין דער ערשטער וואָך פון שולע, די קלאסן אָנהייבן אויף מאנטאג.לערערס לערנען טעאָריע אויף דינסטאג און מיטוואך, און פאָקוס אויף אַפּעריישאַנאַל טריינינג אויף דאנערשטאג און פרייטאג.פון דער צווייטער ביז דער פערטער וואך איז יעדע פאקולטעט-מיטגליד פאראנטווארטליך פאר א מעדיצינישער סטודענט וואס גיט טיילמאָליק רעפעראטן אין דער אָפּטיילונג.אין דער פערט וואָך, אַסעסמאַנץ וועט זיין געענדיקט דריי טעג איידער די סוף פון דעם קורס.
ווי דערמאנט פריער, דער מחבר אַדאַפּץ אַ פליפּט קלאַסצימער לערנען אופֿן באזירט אויף די CDIO באַגריף, ווי דיטיילד אונטן.
דער ערשטער וואָך פון טריינינג איז די זעלבע ווי אין די קאָנטראָל גרופּע;וואָכן צוויי צו פיר פון אָרטאַפּידיק פּעריאָפּעראַטיווע טריינינג נוצן אַ פליפּט קלאַסצימער לערנען פּלאַן באזירט אויף די CDIO באַגריף פֿאַר אַ גאַנץ פון 36 שעה.דער געדאַנק און פּלאַן טייל איז געענדיקט אין די רגע וואָך און די ימפּלאַמענטיישאַן טייל איז געענדיקט אין די דריט וואָך.סערדזשערי איז געווען געענדיקט אין דער פערט וואָך, און אַסעסמאַנט און אפשאצונג זענען געענדיקט דרייַ טעג איידער אָפּזאָגן.זען טאַבלע 1 פֿאַר ספּעציפיש קלאַס צייט דיסטריביושאַנז.
א לערנען מאַנשאַפֿט קאַנסיסטינג פון 1 עלטער ניאַניע, 8 אָרטאַפּידיק פיייקייַט און 1 ניט-אָרטאַפּעדיק CDIO שוועסטעריי עקספּערט איז געגרינדעט.דער הויפּט ניאַניע גיט לערנען מאַנשאַפֿט מיטגלידער די לערנען און מאַסטערי פון די CDIO קעריקיאַלאַם און סטאַנדאַרדס, די CDIO וואַרשטאַט מאַנואַל און אנדערע פֿאַרבונדענע טיריז און ספּעציפיש ימפּלאַמענטיישאַן מעטהאָדס (לפּחות 20 שעה), און קאַנסאַלטינג מיט עקספּערץ אין אַלע צייט אויף קאָמפּלעקס טעאָרעטיש לערנען ישוז. .פיייקייַט שטעלן לערנען אַבדזשעקטיווז, פירן די קעריקיאַלאַם, און צוגרייטן לעקציעס אין אַ קאָנסיסטענט שטייגער קאָנסיסטענט מיט דערוואַקסן שוועסטעריי רעקווירעמענץ און די רעזידאַנסי פּראָגראַם.
לויט די ינטערנשיפּ פּראָגראַם, מיט רעפֿערענץ צו די CDIO טאַלאַנט טריינינג פּראָגראַם און סטאַנדאַרדס [17] און אין קאָמבינאַציע מיט די לערנען קעראַקטעריסטיקס פון די אָרטאַפּידיק ניאַניע, די לערנען אַבדזשעקטיווז פון שוועסטעריי ינטערנערז זענען שטעלן אין דריי דימענשאַנז, ניימלי: וויסן אַבדזשעקטיווז (מאַסטערינג יקערדיק וויסן), פאַכמאַן וויסן און פֿאַרבונדענע סיסטעם פּראַסעסאַז, אאז"ו ו). וכו')..).וויסן גאָולז שטימען צו די טעכניש וויסן און ריזאַנינג פון די CDIO קעריקיאַלאַם, פערזענלעכע אַבילאַטיז, פאַכמאַן אַבילאַטיז און באציונגען פון די CDIO קעריקיאַלאַם, און קוואַליטעט גאָולז שטימען צו די ווייך סקילז פון די CDIO קעריקיאַלאַם: צוזאַמענאַרבעט און קאָמוניקאַציע.
נאָך צוויי ראָונדס פון מיטינגז, די לערנען מאַנשאַפֿט דיסקאַסט אַ פּלאַן פֿאַר לערנען שוועסטעריי פיר אין אַ פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די CDIO באַגריף, צעטיילט די טריינינג אין פיר סטאַגעס, און באשלאסן די צילן און פּלאַן, ווי געוויזן אין טאַבלע 1.
נאָך אַנאַלייזינג שוועסטעריי אַרבעט אויף אָרטאַפּידיק חולאתן, דער לערער יידענאַפייד קאַסעס פון פּראָסט און פּראָסט אָרטאַפּידיק חולאתן.לאָמיר נעמען די באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר פּאַטיענץ מיט לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן ווי אַ בייַשפּיל: פּאַציענט זשאַנג מאָומאָו (זכר, 73 יאָר אַלט, הייך 177 סענטימעטער, וואָג 80 קג) קאַמפּליינד פון "נידעריקער צוריק ווייטיק באגלייט דורך נאַמנאַס און ווייטיק אין די לינקס נידעריקער ענדגליד פֿאַר 2 חדשים" און איז געווען כאַספּיטאַלייזד אין אַן אַוטפּיישאַנט קליניק.ווי אַ פּאַציענט פאַראַנטוואָרטלעך ניאַניע: (1) ביטע סיסטאַמאַטיקלי פרעגן די פּאַציענט 'ס געשיכטע באזירט אויף די וויסן איר האָבן קונה און באַשליסן וואָס איז געשעעניש צו דער פּאַציענט;(2) אויסקלייַבן סיסטעמאַטיש יבערבליק און פאַכמאַן אַסעסמאַנט מעטהאָדס באזירט אויף די סיטואַציע און פֿאָרשלאָגן יבערבליק פֿראגן וואָס דאַרפן ווייַטער אפשאצונג;(3) דורכפירן שוועסטעריי דיאַגנאָסיס.אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו פאַרבינדן די פאַל זוכן דאַטאַבייס;רעקאָרדירן טאַרגעטעד שוועסטעריי ינטערווענטשאַנז שייַכות צו דער פּאַציענט;(4) דיסקוטירן יגזיסטינג פּראָבלעמס אין פּאַציענט זיך-פאַרוואַלטונג, ווי געזונט ווי קראַנט מעטהאָדס און אינהאַלט פון פּאַציענט נאָכפאָלגן אויף אָפּזאָגן.פּאָסטן סטודענט מעשיות און אַרבעט רשימות צוויי טעג איידער קלאַס.די אַרבעט רשימה פֿאַר דעם פאַל איז ווי גייט: (1) איבערבליק און פאַרשטאַרקן טעאָרעטיש וויסן וועגן די עטיאָלאָגי און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון לאַמבאַר ינטערווערטעבראַל דיסק הערניאַטיאָן;(2) אַנטוויקלען אַ טאַרגעטעד זאָרגן פּלאַן;(3) אַנטוויקלען דעם פאַל באזירט אויף קליניש אַרבעט און ינסטרומענט פּריאָפּעראַטיווע און פּאָסטאָפּעראַטיווע זאָרגן זענען די צוויי הויפּט סינעריאָוז פון לערנען פּרויעקט סימיאַליישאַן.שוועסטעריי סטודענטן ינדיפּענדאַנטלי אָפּשאַצן קורס אינהאַלט מיט פיר פֿראגן, באַראַטנ זיך באַטייַטיק ליטעראַטור און דאַטאַבייסיז און פאַרענדיקן זיך-לערנען טאַסקס דורך לאָגינג אין די WeChat גרופּע.
סטודענטן פריי פריי גרופּעס, און די גרופּע סאַלעקץ אַ גרופּע פירער וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיוויידינג אַרבעט און קאָואָרדאַנייטינג די פּרויעקט.דער פאַר-מאַנשאַפֿט פירער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיסעמאַנייטינג פיר אינהאַלט: פאַל הקדמה, ימפּלאַמענטיישאַן פון שוועסטעריי פּראָצעס, געזונט בילדונג און קרענק-פֿאַרבונדענע וויסן צו יעדער מאַנשאַפֿט מיטגליד.בעשאַס די ינטערנשיפּ, סטודענטן נוצן זייער פריי צייט צו פאָרשונג טעאָרעטיש הינטערגרונט אָדער מאַטעריאַלס צו סאָלווע פאַל פּראָבלעמס, פירן מאַנשאַפֿט דיסקוסיעס און פֿאַרבעסערן ספּעציפיש פּרויעקט פּלאַנז.אין פּרויעקט אַנטוויקלונג, דער לערער אַסיס די מאַנשאַפֿט פירער אין אַסיינינג מאַנשאַפֿט מיטגלידער צו אָרגאַניזירן באַטייַטיק וויסן, אַנטוויקלען און פּראָדוצירן פּראַדזשעקס, באַווייַזן און מאָדיפיצירן דיזיינז, און אַרוישעלפן שוועסטעריי סטודענטן אין ינטאַגרייטינג קאַריערע-פֿאַרבונדענע וויסן אין פּלאַן און פּראָדוקציע.באַקומען וויסן פון יעדער מאָדולע.די טשאַלאַנדזשיז און שליסל פונקטן פון דעם פאָרשונג גרופּע זענען אַנאַלייזד און דעוועלאָפּעד, און די ימפּלאַמענטיישאַן פּלאַן פֿאַר די סצענאַר מאָדעלינג פון דעם פאָרשונג גרופּע איז ימפּלאַמענאַד.בעשאַס דעם פאַסע, לערערס אויך אָרגאַניזירט שוועסטעריי קייַלעכיק דעמאַנסטריישאַנז.
סטודענטן אַרבעט אין קליין גרופּעס צו פאָרשטעלן פּראַדזשעקס.נאָך דעם באַריכט, אנדערע גרופּע מיטגלידער און פיייקייַט מיטגלידער דיסקאַסט און קאַמענטאַד אויף די ריפּאָרטינג גרופּע צו ווייַטער פֿאַרבעסערן די שוועסטעריי זאָרגן פּלאַן.דער מאַנשאַפֿט פירער ינקעראַדזשאַז מאַנשאַפֿט מיטגלידער צו סימולירן די גאנצע זאָרגן פּראָצעס, און דער לערער העלפּס סטודענטן ויספאָרשן די דינאַמיש ענדערונגען פון קרענק דורך סימיאַלייטיד פיר, דיפּאַן זייער פארשטאנד און קאַנסטראַקשאַן פון טעאָרעטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש טראכטן סקילז.אַלע אינהאַלט וואָס מוזן זיין געענדיקט אין דער אַנטוויקלונג פון ספּעשאַלייזד חולאתן איז געענדיקט אונטער די גיידאַנס פון לערערס.לערערס באַמערקן און פירן שוועסטעריי סטודענטן צו דורכפירן בעדסייד פיר צו דערגרייכן אַ קאָמבינאַציע פון וויסן און קליניש פיר.
נאָך עוואַלואַטינג יעדער גרופּע, דער ינסטראַקטער געמאכט באַמערקונגען און באמערקט די סטרענגקטס און וויקנאַסאַז פון יעדער גרופּע מיטגליד אין דער אינהאַלט אָרגאַניזאַציע און סקילז פּראָצעס צו קעסיידער פֿאַרבעסערן די שוועסטעריי סטודענטן 'פארשטאנד פון די לערנען אינהאַלט.לערערס אַנאַלייז די קוואַליטעט פון לערנען און אַפּטאַמייז קאָרסאַז באזירט אויף שוועסטעריי תּלמיד יוואַליויישאַנז און לערנען יוואַליויישאַנז.
שוועסטעריי סטודענטן נעמען טעאָרעטיש און פּראַקטיש יגזאַמז נאָך פּראַקטיש טריינינג.די טעאָרעטישע פראגעס פאר דער אריינמישונג ווערן געפרעגט דורך דער לערער.די ינטערווענטיאָן צייטונגען זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס (א און ב), און איין גרופּע איז ראַנדאַמלי אויסגעקליבן פֿאַר די ינטערווענטיאָן.די ינטערווענטיאָן פראגעס זענען צעטיילט אין צוויי פּאַרץ: פאַכמאַן טעאָרעטיש וויסן און פאַל אַנאַליסיס, יעדער ווערט 50 פונקטן פֿאַר אַ גאַנץ כעזשבן פון 100 פונקטן.סטודענטן, ווען אַססעססינג שוועסטעריי סקילז, וועט ראַנדאַמלי אויסקלייַבן איינער פון די פאלגענדע, אַרייַנגערעכנט די אַקסיאַל ינווערזשאַן טעכניק, גוט לימב פּאַזישאַנינג טעכניק פֿאַר פּאַטיענץ מיט ספּיינאַל שנור שאָדן, נוצן פון פּנעוומאַטיש טעראַפּיע טעכניק, טעכניק פון ניצן די CPM שלאָס ריכאַבילאַטיישאַן מאַשין, אאז"ו ו. כעזשבן איז 100 פונקטן.
אין וואָך פיר, די ינדעפּענדענט לערנען אַססעססמענט סקאַלע וועט זיין אַססעססעד דריי טעג איידער די סוף פון דעם קורס.די פרייַ אַסעסמאַנט וואָג פֿאַר לערנען פיייקייט דעוועלאָפּעד דורך Zhang Xiyan [18] איז געניצט, אַרייַנגערעכנט לערנען מאָוטאַוויישאַן (8 זאכן), זיך-קאָנטראָל (11 זאכן), פיייקייַט צו מיטאַרבעטן אין לערנען (5 זאכן), און אינפֿאָרמאַציע ליטעראַסי (6 זאכן) .יעדער נומער איז רייטאַד אויף אַ 5-פונט ליקערט וואָג פון "גאָר ניט קאָנסיסטענט" צו "גאַנצן קאָנסיסטענט," מיט סקאָרז ריינדזשינג פון 1 צו 5. די גאַנץ כעזשבן איז 150. די העכער די כעזשבן, די שטארקער די פיייקייַט צו לערנען ינדיפּענדאַנטלי .די Cronbach's אַלף קאָואַפישאַנט פון די וואָג איז 0.822.
אין דער פערט וואָך, אַ קריטיש טינגקינג פיייקייט שאַץ וואָג איז אַססעססעד דריי טעג איידער אָפּזאָגן.די כינעזיש ווערסיע פון די קריטיש טינגקינג אַביליטי אַססעססמענט סקאַלע איבערגעזעצט דורך Mercy Corps [19] איז געניצט.עס האט זיבן דימענשאַנז: אמת ופדעקונג, עפענען טראכטן, אַנאַליסיס פיייקייט און אָרגאַנייזינג פיייקייט, מיט 10 זאכן אין יעדער ויסמעסטונג.א 6-פונט וואָג איז געניצט ריינדזשינג פון "שטאַרק דיסאַגרי" צו "שטאַרק שטימען" פון 1 צו 6, ריספּעקטיוולי.נעגאַטיוו סטייטמאַנץ זענען פאַרקערט סקאָרד, מיט אַ גאַנץ כעזשבן ריינדזשינג פון 70 צו 420. א גאַנץ כעזשבן פון ≤ 210 ינדיקייץ נעגאַטיוו פאָרשטעלונג, 211-279 ינדיקייץ נייטראַל פאָרשטעלונג, 280-349 ינדיקייץ positive פאָרשטעלונג, און ≥ 350 ינדיקייץ שטאַרק קריטיש טראכטן פיייקייט.די Cronbach ס אַלף קאָואַפישאַנט פון די וואָג איז 0.90.
אין דער פערט וואָך, אַ קליניש קאַמפּאַטינס אַסעסמאַנט וועט פּאַסירן דריי טעג איידער אָפּזאָגן.די מיני-CEX וואָג געניצט אין דעם לערנען איז צוגעפאסט פֿון די מעדיקאַל קלאַסיק [20] באזירט אויף די מיני-CEX, און דורכפאַל איז געווען סקאָרד פון 1 צו 3 פונקטן.טרעפן באדערפענישן, 4-6 פונקטן פֿאַר באַגעגעניש באדערפענישן, 7-9 פונקטן פֿאַר גוט.מעדיציניש סטודענטן פאַרענדיקן זייער טריינינג נאָך קאַמפּליטינג אַ ספּעשאַלייזד ינטערנשיפּ.די Cronbach ס אַלף קאָואַפישאַנט פון דעם וואָג איז 0.780 און די שפּאַלטן-האַלב רילייאַבילאַטי קאָואַפישאַנט איז 0.842, וואָס ינדיקייץ גוט רילייאַבילאַטי.
אי ן דע ר פערטע ר וואך , א טא ג פאר ן פארלאז ן פו ן דע ר אפטײלונ ג אי ז פארגעקומע ן א סימפאזיום ם פו ן לערע ר או ן תלמידי ם או ן א ן אפשאצונ ג פו ן דע ר קװאלי ט פו ן לערנען .די לערנען קוואַליטעט אפשאצונג פאָרעם איז דעוועלאָפּעד דורך Zhou Tong [21] און כולל פינף אַספּעקץ: לערנען שטעלונג, לערנען אינהאַלט און לערנען.מעטהאָדס, יפעקץ פון טריינינג און טשאַראַקטעריסטיקס פון טריינינג.א 5-פונט Likert וואָג איז געניצט.די העכער די כעזשבן, די בעסער די קוואַליטעט פון לערנען.געענדיקט נאָך קאַמפּליטינג אַ ספּעשאַלייזד ינטערנשיפּ.דער אַנקעטע האט גוט רילייאַבילאַטי, מיט Cronbach ס אַלף פון די וואָג איז 0.85.
דאַטן זענען אַנאַלייזד מיט SPSS 21.0 סטאַטיסטיש ווייכווארג.מעאַסורעמענט דאַטן זענען אויסגעדריקט ווי דורכשניטלעך ± נאָרמאַל דיווייישאַן (\(\סטרייק X \pm S\)) און ינטערווענטיאָן גרופּע ה איז געניצט פֿאַר פאַרגלייַך צווישן גרופּעס.ציילן דאַטן זענען אויסגעדריקט ווי נומער פון קאַסעס (%) און קאַמפּערד מיט טשי-קוואַדראַט אָדער Fisher ס פּינטלעך ינטערווענטיאָן.א פּ ווערט <0.05 ינדיקייץ אַ סטאַטיסטיש באַטייַטיק חילוק.
א פאַרגלייַך פון די טעאָרעטיש און אַפּעריישאַנאַל ינטערווענטיאָן סקאָרז פון די צוויי גרופּעס פון ניאַניע ינטערנז איז געוויזן אין טאַבלע קסנומקס.
א פאַרגלייַך פון די פרייַ לערנען און קריטיש טראכטן אַבילאַטיז פון די צוויי גרופּעס פון ניאַניע ינטערנס איז געוויזן אין טיש 3.
א פאַרגלייַך פון קליניש פיר פיייקייט אַסעסמאַנץ צווישן צוויי גרופּעס פון ניאַניע ינטערנס.די פיייקייט פון קליניש שוועסטעריי פּראַקטיסיז פון סטודענטן אין דער ינטערווענטיאָן גרופּע איז געווען באטייטיק בעסער ווי אין די קאָנטראָל גרופּע, און די חילוק איז געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק (פּ <0.05) ווי געוויזן אין טאַבלע 4.
די רעזולטאַטן פון אַססעסס די לערנען קוואַליטעט פון די צוויי גרופּעס געוויזן אַז די גאַנץ לערנען קוואַליטעט כעזשבן פון די קאָנטראָל גרופּע איז געווען 90.08 ± 2.34 פונקטן, און די גאַנץ לערנען קוואַליטעט כעזשבן פון די ינטערווענטיאָן גרופּע איז געווען 96.34 ± 2.16 פונקטן.דער חילוק איז געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק.(ה = - 13.900, פּ <0.001).
די אַנטוויקלונג און פּראָגרעס פון מעדיצין ריקווייערז גענוג פּראַקטיש אַקיומיאַליישאַן פון מעדיציניש טאַלאַנט.כאָטש פילע סימיאַליישאַן און סימיאַליישאַן טריינינג מעטהאָדס עקסיסטירן, זיי קענען נישט פאַרבייַטן קליניש פיר, וואָס איז גלייַך שייַכות צו די פיייקייט פון צוקונפֿט מעדיציניש טאַלאַנט צו מייַכל חולאתן און ראַטעווען לעבן.זינט די COVID-19 עפּידעמיע, די מדינה האט באַצאָלט מער ופמערקזאַמקייט צו די קליניש לערנען פונקציע פון אוניווערסיטעט האָספּיטאַלס [22].פֿאַרשטאַרקונג די ינאַגריישאַן פון מעדיצין און בילדונג און ימפּרוווינג די קוואַליטעט און יפעקטיוונאַס פון קליניש לערנען זענען הויפּט טשאַלאַנדזשיז פֿאַר מעדיציניש בילדונג.די שוועריקייט פון לערנען אָרטאַפּידיק ליגט אין די ברייט פאַרשיידנקייַט פון חולאתן, הויך פּראַפעשאַנאַליזאַם און לעפיערעך אַבסטראַקט קעראַקטעריסטיקס, וואָס אַפעקץ די איניציאטיוו, ענטוזיאַזם און לערנען פיייקייט פון מעדיציניש סטודענטן [23].
די פליפּט קלאַסצימער לערנען אופֿן אין די CDIO לערנען באַגריף ינטאַגרייץ לערנען אינהאַלט מיט דעם פּראָצעס פון לערנען, לערנען און פיר.דאָס ענדערונגען די סטרוקטור פון קלאַסרומז און שטעלן שוועסטעריי סטודענטן אין די האַרץ פון לערנען.בעשאַס די בילדונגקרייז פּראָצעס, לערערס העלפֿן שוועסטעריי סטודענטן ינדיפּענדאַנטלי אַקסעס באַטייַטיק אינפֿאָרמאַציע אויף קאָמפּלעקס שוועסטעריי ישוז אין טיפּיש קאַסעס [24].פאָרשונג ווייזט אַז CDIO כולל אַרבעט אַנטוויקלונג און קליניש לערנען אַקטיוויטעטן.די פּרויעקט גיט דיטיילד גיידאַנס, ענג קאַמביינז די קאַנסאַלאַדיישאַן פון פאַכמאַן וויסן מיט דער אַנטוויקלונג פון פּראַקטיש אַרבעט סקילז, און יידענאַפייד פּראָבלעמס בעשאַס סימיאַליישאַן, וואָס איז נוציק פֿאַר שוועסטעריי סטודענטן אין ימפּרוווינג זייער פרייַ לערנען און קריטיש טראכטן אַבילאַטיז, ווי געזונט ווי פֿאַר גיידאַנס בעשאַס פרייַ. לערנען.- לערנען.די רעזולטאטן פון דעם לערנען ווייַזן אַז נאָך 4 וואָכן פון טריינינג, די אַבילאַטיז פון פרייַ לערנען און קריטיש טראכטן אַבילאַטיז פון שוועסטעריי סטודענטן אין די ינטערווענטיאָן גרופּע זענען באטייטיק העכער ווי יענע אין די קאָנטראָל גרופּע (ביידע פּ <0.001).דאָס איז קאָנסיסטענט מיט די רעזולטאַטן פון Fan Xiaoying ס לערנען אויף די ווירקונג פון CDIO קאַמביינד מיט CBL לערנען אופֿן אין שוועסטעריי בילדונג [25].דעם טריינינג אופֿן קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן די קריטיש טראכטן און פרייַ לערנען אַבילאַטיז פון טרייניז.בעשאַס די געדאַנק פאַסע, דער לערער ערשטער שאַרעס שווער פונקטן מיט די שוועסטעריי סטודענטן אין די קלאַסצימער.שוועסטעריי סטודענטן דעמאָלט ינדיפּענדאַנטלי געלערנט באַטייַטיק אינפֿאָרמאַציע דורך מיקראָ-רעפֿעראַט ווידיאס און אַקטיוולי געזוכט באַטייַטיק מאַטעריאַלס צו ווייַטער באַרייַכערן זייער פארשטאנד פון די orthopedic שוועסטעריי פאַך.בעשאַס די פּלאַן פּראָצעס, שוועסטעריי סטודענטן פּראַקטיסט צוזאַמענאַרבעט און קריטיש טראכטן סקילז דורך גרופּע דיסקוסיעס, גיידיד דורך פיייקייַט און ניצן פאַל שטודיום.בעשאַס די ימפּלאַמענטיישאַן פאַסע, עדזשיוקייטערז זען פּעריאָפּעראַטיווע זאָרגן פון פאַקטיש-לעבן ילנאַסיז ווי אַ געלעגנהייט און נוצן פאַל סימיאַליישאַן לערנען מעטהאָדס צו לערנען שוועסטעריי סטודענטן צו פירן פאַל עקסערסייזיז אין גרופּע מיטאַרבעט צו באקענען זיך מיט און אַנטדעקן פּראָבלעמס אין שוועסטעריי אַרבעט.אין דער זעלביקער צייט, דורך לערנען פאַקטיש קאַסעס, שוועסטעריי סטודענטן קענען לערנען די שליסל פונקטן פון פּריאָפּעראַטיווע און פּאָסטאָפּעראַטיווע זאָרג אַזוי אַז זיי קלאר פֿאַרשטיין אַז אַלע אַספּעקץ פון פּעריאָפּעראַטיווע זאָרג זענען וויכטיק סיבות אין דער פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך פון די פּאַציענט.אין די אַפּעריישאַנאַל מדרגה, לערערס העלפֿן מעדיציניש סטודענטן בעל טעאָריעס און סקילז אין פיר.אין טאן אַזוי, זיי לערנען צו אָבסערווירן ענדערונגען אין טנאָים אין פאַקטיש קאַסעס, צו טראַכטן וועגן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, און נישט צו מעמערייז פאַרשידן שוועסטעריי פּראָוסידזשערז צו אַרוישעלפן מעדיציניש סטודענטן.דער פּראָצעס פון קאַנסטראַקשאַן און ימפּלאַמענטיישאַן אָרגאַניקלי קאַמביינז די אינהאַלט פון טריינינג.אין דעם קאַלאַבערייטיוו, ינטעראַקטיוו און עקספּעריענטשאַל לערנען פּראָצעס, די זיך-דירעקטעד לערנען פיייקייַט און ענטוזיאַזם פֿאַר לערנען פון שוועסטעריי סטודענטן זענען געזונט מאָובאַלייזד און זייער קריטיש טראכטן סקילז זענען ימפּרוווד.רעסעאַרטשערס געניצט דיזיין טינגקינג (דט)-קאַנסעיוו-דיזיין-ימלעמענט-אָפּערירן (CDIO) צו באַקענען אַן ינזשעניעריע פּלאַן פריימווערק אין געפֿינט וועב פּראָגראַממינג קאָרסאַז צו פֿאַרבעסערן סטודענטן 'אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג און קאַמפּיוטיישאַנאַל טראכטן (CT) אַבילאַטיז, און די רעזולטאַטן ווייַזן אַז די אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג און קאַמפּיוטיישאַנאַל טינגקינג אַבילאַטיז פון סטודענטן זענען באטייטיק ימפּרוווד [26].
דער לערנען העלפּס שוועסטעריי סטודענטן צו אָנטייל נעמען אין די גאנצע פּראָצעס לויט די קוועסטשאַנינג-באַגריף-דיזיין-ימפּלעמענטאַטיאָן-אָפּעראַציע-דעבריפינג פּראָצעס.קליניש סיטואַטיאָנס זענען דעוועלאָפּעד.דער פאָקוס דעמאָלט איז אויף גרופּע מיטאַרבעט און פרייַ טראכטן, סאַפּלאַמענטאַד דורך אַ לערער ענטפֿערן שאלות, סטודענטן סאַגדזשעסטינג סאַלושאַנז צו פּראָבלעמס, דאַטן זאַמלונג, סצענאַר עקסערסייזיז, און לעסאָף בעדסייד עקסערסייזיז.די רעזולטאַטן פון די לערנען געוויזן אַז די סקאָרז פון מעדיציניש סטודענטן אין דער ינטערווענטיאָן גרופּע אויף די אַסעסמאַנט פון טעאָרעטיש וויסן און אַפּעריישאַנאַל סקילז זענען בעסער ווי די פון סטודענטן אין די קאָנטראָל גרופּע, און די חילוק איז געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק (p <0.001).דאָס איז קאָנסיסטענט מיט דעם פאַקט אַז מעדיציניש סטודענטן אין דער ינטערווענטיאָן גרופּע האָבן בעסער רעזולטאַטן אויף די אַסעסמאַנט פון טעאָרעטיש וויסן און אַפּעריישאַנאַל סקילז.קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע, די חילוק איז געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק (פּ <0.001).קאַמביינד מיט באַטייַטיק פאָרשונג רעזולטאַטן [27, 28].די סיבה פֿאַר די אַנאַליסיס איז אַז די CDIO מאָדעל ערשטער סאַלעקץ קרענק וויסן ווייזט מיט העכער ינסידאַנס רייץ, און צווייטנס, די קאַמפּלעקסיטי פון די פּרויעקט סעטטינגס שוועבעלעך די באַסעלינע.אין דעם מאָדעל, נאָך סטודענטן פאַרענדיקן די פּראַקטיש אינהאַלט, זיי פאַרענדיקן די פּרויעקט אַרבעט בוך ווי דארף, רעוויסע די באַטייַטיק אינהאַלט און דיסקוטירן די אַסיינמאַנץ מיט גרופּע מיטגלידער צו דיידזשעסט און ינטעראַלייז די לערנען אינהאַלט און סינטאַסייז נייַ וויסן און לערנען.אַלט וויסן אין אַ נייַע וועג.וויסן אַסימאַליישאַן ימפּרוווז.
דער לערנען ווייזט אַז דורך די אַפּלאַקיישאַן פון די CDIO קליניש לערנען מאָדעל, שוועסטעריי סטודענטן אין די ינטערווענטיאָן גרופּע זענען בעסער ווי שוועסטעריי סטודענטן אין די קאָנטראָל גרופּע אין פּערפאָרמינג שוועסטעריי קאַנסאַלטיישאַנז, גשמיות יגזאַמאַניישאַנז, דיטערמאַנינג שוועסטעריי דיאַגנאָסיז, ימפּלאַמענינג שוועסטעריי ינטערווענטשאַנז און שוועסטעריי זאָרגן.פאלגן.און הומאַניסטיק זאָרג.אין דערצו, עס זענען געווען סטאַטיסטיש באַטייַטיק דיפעראַנסיז אין יעדער פּאַראַמעטער צווישן די צוויי גרופּעס (פּ <0.05), וואָס איז געווען ענלעך צו די רעזולטאַטן פון האָנגיון [29].Zhou Tong [21] געלערנט די ווירקונג פון אַפּלייינג די באַגריף-דיזיין-ימלעמענט-אָפּערירן (CDIO) לערנען מאָדעל אין די קליניש פיר פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער שוועסטערייַ לערנען, און געפונען אַז סטודענטן אין דער יקספּערמענאַל גרופּע געוויינט CDIO קליניש פיר.לערנען אופֿן אין שוועסטעריי פּראָצעס, כיומאַניטיז אַכט פּאַראַמעטערס, אַזאַ ווי שוועסטעריי פיייקייט און קאַנשיענשאַסנאַס, זענען באטייטיק בעסער ווי די פון שוועסטעריי סטודענטן ניצן טראדיציאנעלן לערנען מעטהאָדס.דאָס קען זיין ווייַל אין דעם לערנען פּראָצעס, שוועסטעריי סטודענטן ניט מער פּאַסיוולי אָננעמען וויסן, אָבער נוצן זייער אייגענע אַבילאַטיז.קריגן וויסן אין פארשידענע וועגן.מאַנשאַפֿט מיטגלידער גאָר אַנליש זייער מאַנשאַפֿט גייסט, ויסשטימען לערנען רעסורסן און ריפּיטידלי באַריכט, פיר, אַנאַלייז און דיסקוטירן קראַנט קליניש שוועסטעריי ישוז.זייער וויסן דעוועלאָפּס פון אויבנאויפיקער צו טיף, פּייינג מער ופמערקזאַמקייט צו די ספּעציפיש אינהאַלט פון גרונט אַנאַליסיס.געזונט פּראָבלעמס, פאָרמאַליישאַן פון שוועסטעריי גאָולז און פיזאַבילאַטי פון שוועסטעריי ינטערווענטשאַנז.פיייקייַט צושטעלן גיידאַנס און דעמאַנסטריישאַן בעשאַס דיסקוסיעס צו פאָרעם אַ סייקליק סטימיאַליישאַן פון מערקונג-פיר-ענטפער, העלפן שוועסטעריי סטודענטן פאַרענדיקן אַ מינינגפאַל לערנען פּראָצעס, פֿאַרבעסערן שוועסטעריי סטודענטן 'קליניש פיר אַבילאַטיז, פאַרבעסערן לערנען אינטערעס און יפעקטיוונאַס, און קעסיידער פֿאַרבעסערן תּלמיד קליניש פיר - נורסעס ..פיייקייַט.די פיייקייט צו לערנען פון טעאָריע צו פיר, קאַמפּליטינג די אַסימאַליישאַן פון וויסן.
די ימפּלאַמענטיישאַן פון CDIO-באזירט קליניש בילדונג מגילה ימפּרוווז די קוואַליטעט פון קליניש בילדונג.די פאָרשונג רעזולטאַטן פון Ding Jinxia [30] און אנדערע ווייַזן אַז עס איז אַ קאָראַליישאַן צווישן פאַרשידן אַספּעקץ אַזאַ ווי לערנען מאָוטאַוויישאַן, פרייַ לערנען פיייקייט און עפעקטיוו לערנען נאַטור פון קליניש לערערס.אין דעם לערנען, מיט דער אַנטוויקלונג פון CDIO קליניש לערנען, קליניש לערערס באקומען ימפּרוווד פאַכמאַן טריינינג, דערהייַנטיקט לערנען קאַנסעפּס און ימפּרוווד לערנען אַבילאַטיז.צווייטנס, עס באַרייַכערן ביישפילן פון קליניש לערנען און אינהאַלט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער שוועסטעריי בילדונג, ריפלעקס די אָרדערלינאַס און פאָרשטעלונג פון די לערנען מאָדעל פֿון אַ מאַקראָו פּערספּעקטיוו, און פּראַמאָוץ סטודענטן 'פארשטאנד און ריטענשאַן פון קורס אינהאַלט.באַמערקונגען נאָך יעדער לעקציע קענען העכערן זיך-וויסיקייַט פון קליניש לערערס, מוטיקן קליניש לערערס צו פאַרטראַכטנ זיך אויף זייער אייגענע סקילז, פאַכמאַן מדרגה און כיומאַניסטיק מידות, באמת פאַרשטיין פּירז לערנען און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון קליניש לערנען.די רעזולטאַטן געוויזן אַז די לערנען קוואַליטעט פון קליניש לערערס אין דער ינטערווענטיאָן גרופּע איז געווען בעסער ווי אַז אין די קאָנטראָל גרופּע, וואָס איז געווען ענלעך צו די רעזולטאַטן פון די לערנען דורך Xiong Haiyang [31].
כאָטש די רעזולטאַטן פון דעם לערנען זענען ווערטפול פֿאַר קליניש לערנען, אונדזער לערנען נאָך האט עטלעכע לימיטיישאַנז.ערשטער, די נוצן פון קאַנוויניאַנס מוסטערונג קען באַגרענעצן די גענעראַליזאַביליטי פון די פיינדינגז, און אונדזער מוסטער איז לימיטעד צו איין טערשערי זאָרגן שפּיטאָל.צווייטנס, די טריינינג צייט איז בלויז 4 וואָכן, און ניאַניע ינטערנערז דאַרפֿן מער צייט צו אַנטוויקלען קריטיש טראכטן סקילז.דריט, אין דעם לערנען, די פּאַטיענץ געניצט אין די מיני-סעקס זענען פאַקטיש פּאַטיענץ אָן טריינינג, און די קוואַליטעט פון די טריינינג נורסעס 'קורס פאָרשטעלונג קען בייַטן פון פּאַציענט צו פּאַציענט.דאס זענען די הויפּט ישוז וואָס באַגרענעצן די רעזולטאַטן פון דעם לערנען.צוקונפֿט פאָרשונג זאָל יקספּאַנד די מוסטער גרייס, פאַרגרעסערן טריינינג פון קליניש עדזשיוקייטערז און פאַרייניקן סטאַנדאַרדס פֿאַר דעוועלאָפּינג פאַל שטודיום.א לאַנדזשאַטודאַנאַל לערנען איז אויך דארף צו פאָרשן צי די פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די CDIO באַגריף קענען אַנטוויקלען פולשטענדיק אַבילאַטיז פון מעדיציניש סטודענטן אין די לאַנג טערמין.
דער לערנען דעוועלאָפּעד די CDIO מאָדעל אין לויף פּלאַן פֿאַר אָרטאַפּידיק שוועסטעריי סטודענטן, קאַנסטראַקטאַד אַ פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די CDIO באַגריף, און קאַמביינד עס מיט די מיני-CEX אַסעסמאַנט מאָדעל.די רעזולטאַטן ווייַזן אַז די פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די CDIO באַגריף ניט בלויז ימפּרוווז די קוואַליטעט פון קליניש לערנען, אָבער אויך ימפּרוווז די פרייַ לערנען פיייקייט פון סטודענטן, קריטיש טראכטן און קליניש פיר פיייקייט.דער לערנען אופֿן איז מער פאַרלאָזלעך און עפעקטיוו ווי טראדיציאנעלן רעפֿעראַטן.עס קענען זיין געפונען אַז די רעזולטאַטן קען האָבן ימפּלאַקיישאַנז פֿאַר מעדיציניש בילדונג.די פליפּט קלאַסצימער, באזירט אויף די CDIO באַגריף, פאָוקיסיז אויף לערנען, לערנען און פּראַקטיש אַקטיוויטעטן און ענג קאַמביינז די קאַנסאַלאַדיישאַן פון פאַכמאַן וויסן מיט דער אַנטוויקלונג פון פּראַקטיש סקילז צו צוגרייטן סטודענטן פֿאַר קליניש אַרבעט.געגעבן די וויכטיקייט פון פּראַוויידינג סטודענטן די געלעגנהייט צו אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין לערנען און פיר, און קאַנסידערינג אַלע אַספּעקץ, עס איז פארגעלייגט אַז אַ קליניש לערנען מאָדעל באזירט אויף CDIO איז געניצט אין מעדיציניש בילדונג.דער צוגאַנג קענען אויך זיין רעקאַמענדיד ווי אַ ינאַווייטיוו, תּלמיד-צענטערעד צוגאַנג צו קליניש לערנען.אין אַדישאַן, די פיינדינגז וועט זיין זייער נוציק פֿאַר פּאַלאַסימייקערז און סייאַנטיס ווען דעוועלאָפּינג סטראַטעגיעס צו פֿאַרבעסערן מעדיציניש בילדונג.
די דאַטאַסעץ געניצט און / אָדער אַנאַלייזד בעשאַס דעם קראַנט לערנען זענען בארעכטיגט פון די קאָראַספּאַנדינג מחבר אויף גלייַך בעטן.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. קליניש פיר מאָדעלס פון זאָגן-באזירט מעדיצין: וויסנשאפטלעכע לערנען אָדער רעליגיעז מבשר?J אָפּשאַצן קליניש פיר.2011; 17 (4): 597-605.
יו זשענדזשען ל, הו יאַזשו ראָנג.ליטעראַטור פאָרשונג אויף די רעפאָרם פון לערנען מעטהאָדס אין אינערלעכער מעדיסינע שוועסטעריי קאָרסאַז אין מיין לאַנד [J] כינעזיש זשורנאַל פון מעדיציניש בילדונג.2020; 40 (2): 97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. פליפּט קלאַסצימער אין דענטאַל בילדונג: אַ סקאָפּינג רעצענזיע [J] אייראפעישער זשורנאַל פון דענטאַל בילדונג.2020; 24 (2): 213-26.
Hue KF, Luo KK די פליפּט קלאַסצימער ימפּרוווז תּלמיד לערנען אין געזונט פּראַפעשאַנז: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס.BMC מעדיקאַל בילדונג.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. פאַרגלייַך פון די יפעקס פון טראדיציאנעלן רעפֿעראַטן און די פליפּט קלאַסצימער אויף שוועסטעריי סטודענטן 'קריטיש טראכטן טענדאַנסיז: אַ קוואַזי-עקספּערימענטאַל לערנען [J].שוועסטעריי בילדונג הייַנט.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK די פליפּט קלאַסצימער ימפּרוווז תּלמיד לערנען אין געזונט פּראַפעשאַנז: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס.BMC מעדיקאַל בילדונג.2018; 18 (1): 1-12.
זשאָנג דזש, לי ז, הו רענטגענ, עט על.פאַרגלייַך פון בלענדיד לערנען יפעקטיוונאַס פון MBBS סטודענטן פּראַקטיסינג היסטאָלאָגי אין פליפּט גשמיות קלאַסרומז און פליפּט ווירטואַל קלאַסרומז.BMC מעדיקאַל בילדונג.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. פּלאַן און אַנטוויקלונג פון פּראַפעשאַנאַליזאַם און עטיקס קאָרסאַז פֿאַר CDIO קאָרסאַז אין טשיינאַ.וויסנשאַפֿט און ינזשעניעריע עטיקס.2015; 21 (5): 1381-9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.אַנטוויקלונג און אפשאצונג פון ינדאַסטרי-ספּעציפיש פורעם פּלאַן קאָרסאַז באזירט אויף CDIO פּרינסאַפּאַלז [J] ינטערנאַטיאָנאַל דזשאָורנאַל פון אינזשעניריע בילדונג.2019; 35 (5): 1526-39.
זשאַנג לאַנהואַ, לו זשיהאָנג, אַפּפּליקאַטיאָן פון דער באַגריף-פּלאַן-ימפּלאַמאַנטיישאַן-אָפּעראַציע בילדונגקרייז מאָדעל אין כירורגיש שוועסטערייַ בילדונג [דזש] כינעזיש דזשאָורנאַל פון שוועסטערייַ.2015;50(8):970-4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, עט על.מיני-סעקס: אַ מעטאָד פֿאַר אַססעססינג קליניש סקילז.ינטערן דאָקטער 2003; 138 (6): 476-81.
פּאָסטן צייט: פעברואר 24-2024