זינט די קאָוויד-19 עפּידעמיע, די מדינה האט אנגעהויבן צו צאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו די קליניש לערנען פונקציאָנירן פון אוניווערסיטעט האָספּיטאַלס. פֿאַרשטאַרקונג די ינאַגריישאַן פון מעדיצין און בילדונג און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט און יפעקטיוונאַס פון קליניש לערנען זענען הויפּט טשאַלאַנדזשיז פייסינג מעדיציניש בילדונג. די שוועריקייט פון לערנען אָרטאַפּיטי ליגט אין די ברייט פאַרשיידנקייַט פון חולאתן, הויך פּראַפעשאַנאַליזאַם און לעפיערעך אַבסטראַקט קעראַקטעריסטיקס, וואָס השפּעה די איניציאטיוו, ענטוזיאַזם און יפעקטיוונאַס פון לערנען פון מעדיציניש סטודענטן. דעם לערנען דעוועלאָפּעד אַ פליפּט קלאַסצימער לערנען פּלאַן באזירט אויף די קדיאָ (באַגריף-פּלאַן-ינסטרומענט-ינסטרומענט-ינסטרומענט-ינסטרומענט-ינסטרומענט-מאַכֿן) באַגריף און ימפּלאַמענט עס אין אַ אָרטאַפּידיק שוועסטעריי תּלמיד און העלפֿן לערערס צו פֿאַרבעסערן די צוקונפֿט פון שוועסטערייַ בילדונג און אפילו מעדיציניש בילדונג. לערנען וועט זיין מער עפעקטיוו און פאָוקיסט.
פופציק מעדיציניש סטודענטן וואָס האָט געענדיקט אַ ינטערנשיפּ אין די אָרטאַפּידיק דעפּאַרטמענט פון אַ טעריטאָרי שפּיטאָל אין יוני 2017 זענען אַרייַנגערעכנט אין די קאָנטראָל גרופּע, און 50 שוועסטערייַ סטודענטן וואָס געענדיקט אַ ינטערנשיפּ אין יוני 2018 זענען אַרייַנגערעכנט אין די אריינמישונג גרופּע. די פּרעפערייטיד פון די ינטערווענטיאָן גרופּע די קדיאָ באַגריף פון די פליפּט קלאַסצימער לערנען מאָדעל, בשעת די קאָנטראָל גרופּע אנגענומען דעם טראדיציאנעלן לערנען מאָדעל. נאָך קאַמפּליטינג די פּראַקטיש טאַסקס פון דער אָפּטיילונג, צוויי גרופּעס פון סטודענטן זענען אַססעססעד אויף טעאָריע, אַפּעריישאַנאַל סקילז, פרייַ לערנען פיייקייט און קריטיש טינגקינג פיייקייט. צוויי גרופּעס פון לערערס געענדיקט אַכט מיטלען אַסעסינג קליניש פיר קייפּאַבילאַטיז, אַרייַנגערעכנט פיר שוועסטערייַ פּראַסעסאַז, הומאַניסטיק שוועסטערייַ קייפּאַבילאַטיז, און אַ אַסעסמאַנט פון די קוואַליטעט פון קליניש לערנען.
נאָך טריינינג, קליניש פיר פיייקייט, קריטיש טינגקינג פיייקייט, פרייַ לערנען פיייקייט, טעאָרעטיש פאָרשטעלונג, און אַפּעריישאַנאַל פאָרשטעלונג, און קליניש לערנען קוואַליטעט סקאָרז פון די ינטערווענטיאָן גרופּע זענען באטייטיק העכער ווי די פון די קאָנטראָל גרופּע (אַלע פּ <0.05).
די לערנען מאָדעל באזירט אויף CDIO קענען סטימולירן שוועסטערייַ ינטערנערס 'פרייַ לערנען און קריטיש טריט פיייקייַט, העכערן די אָרגאַניק קאָמבינאַציע פון טעאָריע און פיר, פֿאַרבעסערן זייער פיייקייט צו אַנאַלייז און סאָלווע די פּראַקטיש ן.
קליניש בילדונג איז די מערסט וויכטיק בינע פון שוועסטערייַ בילדונג און ינוואַלווז די יבערגאַנג פון טעאָרעטיש וויסן צו פיר. עפעקטיוו קליניש לערנען קענען העלפן שוועסטערייַ סטודענטן אין שוועסטערייַ סטודענטן, פאַכמאַן סקילז, פארשטארקן פאַכמאַן וויסן און פֿאַרבעסערן פאַכמאַן וויסן און פֿאַרבעסערן זייער פיייקייַט צו פיר שוועסטערייַ. דאָס איז אויך די לעצט בינע פון קאַריערע ראָלע יבערגאַנג פֿאַר מעדיציניש סטודענטן [1]. אין די לעצטע יאָרן, פילע קליניש לערנען ריסערטשערז האָבן געפירט פאָרשונג וועגן לערנען מעטהאָדס אַזאַ ווי פּראָבלעם לערנען (פּבל), קאַסעס לערנען (CBL), מאַנשאַפֿט-באזירט לערנען (טבל) און סיטשויישאַנאַל סימיאַליישאַן לערנען אין קליניש לערנען . . אָבער, פאַרשידענע לערנען מעטהאָדס האָבן זייער אַדוואַנידזשיז און דיסאַדוואַנטידזשיז אין טערמינען פון פּראַקטיש קאַנעקשאַנז, אָבער זיי טאָן ניט דערגרייכן די ינאַגריישאַן פון טעאָריע און פיר [2].
די "פליפּט קלאַסצימער" רעפערס צו אַ נייַע לערנען מאָדעל אין וואָס סטודענטן נוצן אַ ספּעציפיש אינפֿאָרמאַציע פּלאַטפאָרמע צו ינדיפּענדאַנטלי לערנען אַ פאַרשיידנקייַט פון בילדונגקרייז מאַטעריאַלס איידער קלאַס און גאַנץ לעקציעס אין די קלאַסצימער בשעת לערערס פירן סטודענטן. ענטפֿערן פֿראגן און צושטעלן פערזענליכען הילף [3]. די אמעריקאנער ניו מעדיע אַלליאַנסע באמערקט אַז די פליפּט קלאַסצימער אַדזשאַסטיז צייט ין און אַרויס די קלאַסצימער און טראַנספערס תּלמיד לערנען דיסיזשאַנז פון לערערס צו סטודענטן [4]. די ווערטפול צייט פארבראכט אין די קלאַסצימער אין דעם לערנען מאָדעל אַלאַוז סטודענטן צו פאָקוס מער אויף אַקטיוו, פּראָבלעם-באזירט לערנען. Deshpande [5] געפירט אַ לערנען אויף פליפּט קלאַסצימער אין פּאַראַמעדיק בילדונג און לערנען און געפונען אַז פליפּט קלאַסצימער קענען פֿאַרבעסערן סטודענטן 'לערנען ענטוזיאַזיישאַן און אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג און רעדוצירן די קלאַס צייט. KHE FANG HEW און Chung Kwan Lo [6] יגזאַמאַנד די פאָרשונג רעזולטאַטן פון קאָמפּאַראַטיוו אַרטיקלען אויף די פליפּט קלאַסצימער לערנען מעטהאָדס פון די קלאַסצימער אין פאַכמאַן געזונט בילדונג איז באטייטיק בעסער און ימפּרוווז תּלמיד לערנען. Zhong Jie [7] compared the effects of flipped virtual classroom and flipped physical classroom hybrid learning on students' knowledge acquisition, and found that in the process of hybrid learning in flipped histology classroom, improving the quality of online teaching can improve students' satisfaction and וויסן. האַלטן. באַזירט אויף די אויבן פאָרשונג רעזולטאַטן, אין די פעלד פון שוועסטערייַ בילדונג, רובֿ געלערנטע לערנען די ווירקונג פון פליפּט קלאַסצימער אויף קלאַסצימער לערנען יפעקטיוונאַס און גלויבן אַז פליפּט קלאַסצימער לערנען קענען פֿאַרבעסערן די אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג, אומזענגער לערנען פיייקייט און קלאַסצימער צופֿרידנקייט.
דעריבער, עס איז אַ דרינגלעך דאַרפֿן צו ויספאָרשן און אַנטוויקלען אַ נייַע לערנען אופֿן וואָס וועט העלפֿן נורסינג סטודענטן אַרייַנציען און ינסטרומענט סיסטעמאַטיש פאַכמאַן וויסן און פֿאַרבעסערן זייער קליניש פיר פיייקייט און פולשטענדיק קוואַליטעט. CDIO (קאָנסעפּט-פּלאַן-מאַכשער-מאַכשער-אָפּערירונג) איז אַן ינזשעניעריע בילדונג מאָדעל דעוועלאָפּעד אין 2000 ביי פיר אוניווערסיטעטן, אַרייַנגערעכנט די מאַססאַטשוסעטץ אינסטיטוט פון טעכנאָלאָגיע און די רויאַל אינסטיטוט פון טעכנאָלאָגיע אין שוועדן. עס איז אַן אַוואַנסירטע מאָדעל פון ינזשעניעריע בילדונג וואָס אַלאַוז שוועסטערייַ סטודענטן צו לערנען און קריגן אַבילאַטיז אין אַן אַקטיוו, און ווירטן, און אָרגאַניק באַגריסן [8, 9]. אין טערמינען פון האַרץ לערנען, דעם מאָדעל עמפאַסייזיז "תּלמיד-סענטערדנעסס," אַלאַוינג סטודענטן צו אָנטייל נעמען אין די פאָרשטעלונג, פּלאַן, ימפּלאַמענטיישאַן און צו יבערקוקן פּראַדזשעקס און יבערמאַכן פּראַדזשעקס און יבערמאַכן פּראַדזשעקס און צו יבערראַשן קונה טעאָרעטיש וויסן אין פּראָבלעם סאַלווינג מכשירים. סך שטודיום האָבן געוויזן אַז די קדיאָ לערנען מאָדעל קאַנטריביוץ צו פֿאַרבעסערן קליניש פיר סקילז און פולשטענדיק קוואַליטעט פון מעדיציניש סטודענטן, ימפּרוווינג סערוויס ינטעראַקשאַן, און פּלייַינג אַ ראָלע אין פּראַמאָוטינג לערנען מעטהאָדס. עס איז וויידלי געניצט אין געווענדט טאַלאַנט טריינינג [10].
מיט די טראַנספאָרמאַציע פון די גלאבאלע מעדיציניש מאָדעל, מענטשן ס פאדערונגען פֿאַר געזונט ינקריסינג, וואָס איז אויך געפֿירט צו אַ פאַרגרעסערן אין די פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פון מעדיציניש פּערסאַנעל. די פיייקייט און קוואַליטעט פון נורסעס איז גלייַך שייַכות צו די קוואַליטעט פון קליניש זאָרגן און פּאַציענט זיכערקייַט. אין די לעצטע יאָרן, די אַנטוויקלונג און אַסעסמאַנט פון קליניש אַבילאַטיז פון שוועסטערייַ שטעקן איז געווארן אַ הייס טעמע אין די פעלד פון שוועסטעריי [11]. דעריבער, אַן אָביעקטיוו, פולשטענדיק, פאַרלאָזלעך און גילטיק אַסעסמאַנט אופֿן איז קריטיש פֿאַר מעדיציניש בילדונג פאָרשונג. די מיני-קליניש אפשאצונג געניטונג (מיני-קעקס) איז אַ מעטאָד פֿאַר אַסעסינג די פולשטענדיק קליניש אַבילאַטיז פון מעדיציניש סטודענטן און איז וויידלי געניצט אין דעם פעלד פון מולטידיסיקאַל בילדונג אין שטוב און אין אויסלאנד. עס ביסלעכווייַז ארויס אין די פעלד פון שוועסטעריי [12, 13].
פילע שטודיום האָבן שוין געפירט אויף די אַפּלאַקיישאַן פון די CDIO מאָדעל, פליפּט קלאַסצימער און מיני-קעקס אין שוועסטערייַ בילדונג. וואַנג ביי [14] דיסקאַסט די פּראַל פון די CDIO מאָדעל אויף ימפּרוווינג ניאַניע ספּעציעלע טריינינג פֿאַר די באדערפענישן פון Covid-19 ניאַניע. די רעזולטאַטן פֿאָרשלאָגן אַז די CDIO טריינינג מאָדעל צו צושטעלן ספּעשאַלייזד שוועסטערייַ טריינינג אויף קאָוויד-19 וועט העלפֿן קאַלעקטינג שטעקן, בעסער קריגן ספּעשאַלייזד ניאַניע טריינינג סקילז און פֿאַרבונדענע וויסן, און קאַמפּריכייסט וויסן, און קאַמפּריכייסט וויסן, און קאַמפּריכייסט וויסן, און קאַמפּריכייסט וויסן, און קאַמפּריכייסטלי פֿאַרבעסערן זייער פולשטענדיק שוועסטערייַ סקילז. געלערנטע אַזאַ ווי ליו מיי [15] דיסקאַסט די אַפּלאַקיישאַן פון מאַנשאַפֿט פון מאַנשאַפֿט לערנען אופֿן קאַמביינד מיט פליפּט קלאַסצימער אין טריינינג אָרטאַפּידיק ניאַניע. די רעזולטאַטן געוויזן אַז דאָס לערער מאָדעל קענען יפעקטיוולי פֿאַרבעסערן די גרונט אַבילאַטיז פון אָרטאַפּידיק ניאַניע אַזאַ ווי קאַמפּרעשאַן. און אַפּלאַקיישאַן פון טעאָרעטיש וויסן, צוזאַמענאַרבעט, קאַווערדיק טינגקינג און וויסנשאפטלעכע פאָרשונג. Li Ruyue et al. [16] האָט געמאלדן די ווירקונג מיט די ימפּרוווד שוועסטעריי מיני-קעקס אין די סטאַנדערדייזד טריינינג פון נייַ כירורגיש נורסעס און געפֿונען אַז לערערס קען נוצן די שוועסטערייַ מיני-קעקס צו אָפּשאַצן די גאנצע אַסעסמאַנט פּראָצעס אין איר. נורסעס און צושטעלן פאַקטיש-צייט באַמערקונגען. דורך דעם פּראָצעס פון זיך-מאָניטאָרינג און זיך-אָפּשפּיגלונג, די יקערדיק פונקטן פון שוועסטערייַ פאָרשטעלונג אפשאצונג זענען צוגעגעבן, די קעריקיאַלאַם איז אַדזשאַסטיד, די קוואַליטעט פון קליניש לערנען איז נאָך ימפּרוווד פיייקייט פון סטודענטן, און די פליפּט און די פליכט קלאַסצימער קאָמבינאַציע באזירט אויף די קודיאָ באַגריף איז טעסטעד, אָבער עס איז דערווייַל קיין פאָרשונג. די אַפּלאַקיישאַן פון די מיני-CEX אַסעסמאַנט מאָדעל צו שוועסטערייַ בילדונג פֿאַר אָרטאַפּידיק סטודענטן. דער מחבר געווענדט דער קליק מאָדעל צו דער אַנטוויקלונג פון טריינינג קאָרסאַז פֿאַר אָרטאַפּידיק שוועסטערייַ סטודענטן, געבויט אַ פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די קדאָ באַגריף, און קאַמביינד מיט די מיני-CEX אַססעססמענט מאָדעל צו ינסטרומענט אַ דריי-אין-איין לערנען און קוואַליטעט מאָדעל. וויסן און אַבילאַטיז, און אויך קאַנטריביוטיד צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לערנען. קעסיידערדיק פֿאַרבעסערונג גיט די יקער פֿאַר פּראַקטיסיז צו לערנען לערנען האָספּיטאַלס.
צו פאַסילאַטייט די ימפּלאַמענטיישאַן פון דעם קורס, אַ קאַנוויניאַנס מוסטערונג אופֿן איז געווען געניצט ווי לערנען סאַבדזשעקץ צו סעלעקטירן סאַבדזשעקץ צו סעלעקטירן ניאַניע סטודענטן פון 2017 וואָס זענען געווען פּראַקטיסינג אין די אָרטאַפּידיק דעפּאַרטמענט פון אַ טערכידיק דעפּאַרטמענט פון אַ טערטיישאַן. זינט עס זענען 52 טרייניז אויף יעדער מדרגה, די מוסטער גרייס וועט זיין 104. פיר סטודענטן האבן נישט אָנטייל נעמען אין פול קליניש פיר. די קאָנטראָל גרופּע אַרייַנגערעכנט 50 שוועסטערייַ סטודענטן וואָס געענדיקט אַ ינטערנשיפּ אין די אָרטאַפּידיק דעפּאַרטמענט פון אַ טעריטאָרי שפּיטאָל אין יוני 2017, פון וואָס 6 מענטשן און 44 וואָמען אַלט 20-22 (21.30 ± 0.60) יאָרן, וואָס געענדיקט אַ ינטערנשיפּ אין אַז די זעלבע אָפּטיילונג אין יוני 2018. די אריינמישונג גרופּע אַרייַנגערעכנט 50 מעדיציניש סטודענטן, אַרייַנגערעכנט 8 מענטשן און 42 וואָמען אַלט 21-22 (21.45 ± 0.37) יאָרן. אַלע סאַבדזשעקץ האָבן ינפאָרמד צושטימען. ינקלוזשאַן קרייטיריאַ: (1) אָרטאַפּידיק מעדיציניש ינטערנשיפּ סטודענטן מיט אַ באָכער ס 'גראַד. (2) ינפאָרמד צושטימען און וואַלאַנטערי אָנטייל אין דעם לערנען. יקסקלוזשאַן קרייטיריאַ: מענטשן וואָס קענען נישט גאָר אָנטייל נעמען אין קליניש פיר. עס איז קיין סטאַטיסטיש באַטייטיק חילוק אין די אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע פון די צוויי גרופּעס פון מעדיציניש תּלמיד טרייניז (פּ> 0,05) און זיי זענען פאַרגלייַכלעך.
ביידע גרופּעס געענדיקט אַ 4-וואָך קליניש ינטערנשיפּ, מיט אַלע קאָרסאַז געענדיקט אין דער אָפּטיילונג פון אָרטאַפּידיקס. בעשאַס די אָבסערוואַציע צייַט עס זענען געווען אַ גאַנץ פון 10 גרופּעס פון מעדיציניש סטודענטן, 5 סטודענטן אין יעדער גרופּע. טראַינינג איז דורכגעקאָכט אין לויט מיט די ינטערנשיפּ פּראָגראַם פֿאַר שוועסטערייַ סטודענטן, אַרייַנגערעכנט טעאָרעטיש און טעכניש פּאַרץ. די לערערס אין ביידע גרופּעס האָבן די זעלבע קוואַלאַפאַקיישאַנז, און די ניאַניע לערער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאָניטאָרינג די קוואַליטעט פון לערנען.
די קאָנטראָל גרופּע געוויינט בעקאַבאָלעדיק לערנען מעטהאָדס. בעשאַס דער ערשטער וואָך פון שולע, קלאסן אָנהייבן אויף מאנטאג. לערערס לערנען טעאָריע אויף דינסטאג און מיטוואך און פאָקוס אויף אַפּעריישאַנאַל טריינינג אויף טהורסדייַס און פרידייַס. פֿון די רגע צו דער פערט וואָך, יעדער פיייקייַט מיטגליד איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַ מעדיציניש תּלמיד געבן טיילמאָליק רעפֿעראַטן אין דער אָפּטיילונג. אין דער פערט וואָך, אַסעסמאַנץ וועט זיין געענדיקט דריי טעג איידער די סוף פון דעם קורס.
ווי דערמאנט פריער, דער מחבר אַדאַפּט אַ פליפּט קלאַסצימער לערנען מעטהאָדס באזירט אויף דער קדיאָ באַגריף, ווי דיטיילד אונטן.
דער ערשטער וואָך פון טריינינג איז די זעלבע ווי אין די קאָנטראָל גרופּע; וואָכן צוויי דורך פיר פון אָרטאַפּידיק פּעריאָפּעראַטיווע טריינינג נוצן אַ פליפּט קלאַסצימער לערנען פּלאַן באזירט אויף די CDO באַגריף פֿאַר אַ גאַנץ פון 36 שעה. די יידישאַן און פּלאַן טייל איז געענדיקט אין די רגע וואָך און די ימפּלאַמענטיישאַן טייל איז געענדיקט אין די דריט וואָך. כירורגיע איז געווען געענדיקט אין דער פערט וואָך, און אַסעסמאַנט און אפשאצונג זענען געענדיקט דריי טעג איידער אָפּזאָגן. זען טאַבלע 1 פֿאַר ספּעציפיש סאָרט צייט דיסטראַביושאַנז.
א לערנען מאַנשאַפֿט וואָס באשטייט פון 1 עלטער ניאַניע, 8 אָרטאַפּידיק פיייקייַט און 1 ניט-אָרטאָפּעדיק קהדיאָ שוועסטערייַ מומחה איז געגרינדעט. דער הויפּט ניאָנס פּראָווידעס לערנען מאַנשאַפֿט מיטגלידער מיט די לערנען און מאַסטערי פון די CDIO CRICKULUM און סטאַנדאַרדס, די CDIO וואַרשטאַט און אנדערע שייַכות מיט עקספּערץ אין אַלע צייט אויף קאָמפּלעקס טעאָרעטיקאַל לערנען ישוז . פיייקייַט באַשטעטיקונג אַבדזשעקטיווז, פירן די קעריקיאַלאַם, און צוגרייטן לעקציעס אויף אַ קאָנסיסטענט שטייגער קאָנסיסטענט מיט דערוואַקסן שוועסטערייַ באדערפענישן און די רעזידאַנסי פּראָגראַם.
לויט די ינטערנשיפּ פּראָגראַם, מיט דערמאָנען צו דער קדיאָ טאַלאַנט טריינינג פּראָגראַם און סטאַנדאַרדס [17] און אין קאָמבינאַציע מיט די לערנען קעראַקטעריסטיקס פון די אָרטאַפּידיק ניאַניע, די לערנען אַבדזשעקסיז פון שוועסטעריי, ניימלי: וויסן אַבדזשעקטיווז וויסן), פאַכמאַן וויסן און פֿאַרבונדענע סיסטעם פּראַסעסאַז, אאז"ו ו), קאַמפּאַטינס גאָולז (ימפּרוווינג יקערדיק טינגקינג סקילז און פרייַ לערנען אַבילאַטיז, עטק) (בילדינג געזונט פאַכמאַן וואַלועס און אַ גייסט פון הומאַניסטיק קאַרינג און עטק.). .). וויסן גאָולז שטימען צו די טעכניש וויסן און ריזאַנינג פון די קדיאָ קעריקיאַלאַם, פערזענלעכע אַבילאַטיז, פאַכמאַן אַבילאַטיז און באציונגען פון די CDIO CLICICALUM: מאַנופאַקטורים.
נאָך צוויי ראָונדס פון מיטינגז, די לערנען מאַנשאַפֿט דיסקאַסט אַ פּלאַן פֿאַר לערנען שוועסטערייַ פיר אין אַ פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף דער קדיאָ באַגריף, צעטיילט די טריינינג אין פיר סטאַגעס און פּלאַן, ווי געוויזן אין טאַבלע 1.
נאָך אַנאַלייזינג שוועסטעריי אַרבעט אויף אָרטאַפּידיק חולאתן, דער לערער יידענאַפייד קאַסעס פון פּראָסט און פּראָסט אָרטאַפּידיק חולאתן. לאָמיר נעמען די באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר פּאַטיענץ מיט לאַמבאַר דיסק הערניאַטיאָן ווי אַ בייַשפּיל: פּאַציענט זשאַנג מאָוואָ (זכר, הייך 177 סענטימעטער, וואָג 87 קג) קאַמפּליינד פון "נידעריקער צוריק ווייטיק באגלייט דורך נאַמנאַס און ווייטיק אין די לינקס נידעריקער ענדגליד פֿאַר 2 חדשים "און איז געווען כאַספּיטאַלייזד אין אַ אַוטפּיישאַנט קליניק. ווי אַ פּאַציענט פאַראַנטוואָרטלעך ניאַניע: (1) ביטע ינאַמאַטיקלי פרעגן די געשיכטע פון דער פּאַציענט באזירט אויף די וויסן איר האָט קונה און באַשליסן וואָס איז געשעעניש צו דער פּאַציענט; (2) סעלעקט סיסטעמאַטיש יבערבליק און פאַכמאַן אַסעסמאַנט מעטהאָדס באזירט אויף די סיטואַציע און פֿאָרשלאָגן יבערבליק פֿראגן וואָס דאַרפן ווייַטער אפשאצונג; (3) דורכפירן ניאַניע דיאַגנאָסיס. אין דעם פאַל, עס איז נייטיק צו פאַרבינדן די פאַל זוכן דאַטאַבייס; רעקאָרדירן טאַרגעטעד שוועסטערייַ ינטערווענטשאַנז שייַכות צו דער פּאַציענט; (4) דיסקוטירן די יגזיסטינג פּראָבלעמס אין דער פּאַציענט זעלבסט-פאַרוואַלטונג, ווי געזונט ווי קראַנט מעטהאָדס און אינהאַלט פון פּאַציענט נאָכפאָלגן אויף אָפּזאָגן. פּאָסטן תּלמיד סטאָריעס און אַרבעט רשימות צוויי טעג איידער קלאַס. די אַרבעט רשימה פֿאַר דעם פאַל איז ווי גייט: (1) איבערבליק און פאַרשטאַרקערן טעאָרעטיש וויסן וועגן די עטיאָלאָגי און קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז פון לאַמבאַר ינטערטאַבראַל דיסק הערניאַטיאָן; (2) אַנטוויקלען אַ טאַרגעטעד קער פּלאַן; (3) אַנטוויקלען דעם פאַל באזירט אויף קליניש אַרבעט און ינסטרומענט פּרעאָפּעראַטיווע און פּאָסטאָפּעראַטיווע זאָרגן זענען די צוויי הויפּט סינעריאָוז פון לערנען פּרויעקט סימיאַליישאַן. שוועסטערייַ סטודענטן אָפּשאַצונג קורס קורס מיט פיר פֿראגן, באַראַטנ זיך באַטייַטיק ליטעראַטור און דאַטאַבייסיז, און דאַטאַבייסיז, און דאַטאַבייסיז, און דאַטאַבייסיז, און דאַטאַבייסיז, און דאַטאַבייסיז, און דאַטאַבייסיז און פאַרענדיקן זיך-לערנען טאַסקס דורך לאָגינג אין די Wechat Group.
סטודענטן פרילי פאָרעם גרופּעס, און די גרופּע סאַלעקץ אַ גרופּע פירער וואָס איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיוויידינג אַרבעט און קאָואָרדאַנייטינג די פּרויעקט. די פאַר - מאַנשאַפֿט פירער איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר דיסעמאַנייטינג פיר אינהאַלט: קאַסע הקדמה, שוועסטערייַ אָנצייכענען, געזונט בילדונג און קרענק-פֿאַרבונדענע וויסן צו יעדער מאַנשאַפֿט מיטגליד. בעשאַס די ינטערנשיפּ, סטודענטן נוצן זייער פריי צייט צו פאָרשונג טעאָרעטיש הינטערגרונט אָדער מאַטעריאַלס צו סאָלווע קאַסע פּראָבלעמס, אָנפירן מאַנשאַפֿט דיסקוסיעס, און פֿאַרבעסערן ספּעציפיש פּרויעקט פּלאַנז. אין פּרויעקט אַנטוויקלונג, דער לערער אַסיס די מאַנשאַפֿט פירער אין באַשטימען מאַנשאַפֿט מיטגלידער צו אָרגאַניזירן די באַטייַטיק וויסן, אַנטוויקלען און פּראָדוצירן פּראַדזשעקס, באַווייַזן און מאָדיפיצירן דיזיינז אין ינטאַגרייטינג קאַריערע-פֿאַרבונדענע וויסן אין פּלאַן. באַקומען וויסן פון יעדער מאָדולע. די טשאַלאַנדזשיז און שליסל פונקטן פון דעם פאָרשונג גרופּע זענען אַנאַלייזד און דעוועלאָפּעד, און די ימפּלאַמענטיישאַן פּלאַן פֿאַר די סצענאַר מאָדעלינג פון די פאָרשונג גרופּע איז געווען ימפּלאַמענאַד. בעשאַס דעם פאַסע, לערערס אויך אָרגאַניזירט שוועסטערייַ קייַלעכיק דעמאַנסטריישאַנז.
סטודענטן אַרבעט אין קליין גרופּעס צו פאָרשטעלן פּראַדזשעקס. נאָך דעם באַריכט, אנדערע גרופּע מיטגלידער און פיייקייַט מיטגלידער דיסקאַסט און קאַמענטאַד אויף די ריפּאָרטינג גרופּע צו פֿאַרבעסערן די שוועסטעריי זאָרגן פּלאַן. די מאַנשאַפֿט פירער ינקעראַדזשאַז מאַנשאַפֿט מיטגלידער צו סימולירן די גאנצע זאָרגן פּראָצעס, און דער לערער העלפּס סטודענטן ויספאָרשן די דינאַמיש ענדערונגען פון קרענק דורך סימיאַלייטיד פיר, דיפּאַלייטיד פיר, דיפּעטינג און קאַנסטראַקשאַן פון טעאָרעטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש וויסן און אַנטוויקלען קריטיש נויחה. אַלע אינהאַלט וואָס מוזן זיין געענדיקט אין דער אַנטוויקלונג פון ספּעשאַלייזד חולאתן איז געענדיקט אונטער די גיידאַנס פון לערערס. לערערס באַמערקונג און פירער שוועסטערייַ סטודענטן צו דורכפירן בעדסייד פיר צו דערגרייכן אַ קאָמבינאַציע פון וויסן און קליניש פּראַקטיסיז.
נאָך יוואַליוייטינג יעדער גרופּע, די ינסטראַקטער געמאכט באַמערקונגען און אנגעוויזן די סטרענגטס פון יעדער גרופּע מיטגליד אין דער אינהאַלט פון אינהאַלט און סקילז און סקילז און סקילז און סקילז און סקילז צו פֿאַרבעסערן די פארשטאנד פון די ניאַניע סטודענטן. לערערס אַנאַלייז לערנען קוואַליטעט און אַפּטאַמייז קאָרסאַז באזירט אויף שוועסטערייַ תּלמיד יוואַליויישאַנז און לערנען עוואַלואַטיאָנס.
שוועסטערייַ סטודענטן צו נעמען טעאָרעטיש און פּראַקטיש יגזאַמז נאָך פּראַקטיש טריינינג. די טעאָרעטיש פֿראגן פֿאַר די אריינמישונג ווערן געבעטן דורך די לערער. די אריינמישונג צייטונגען זענען צעטיילט אין צוויי גרופּעס (א און ב), און איין גרופּע איז ראַנדאַמלי אויסגעקליבן פֿאַר די אריינמישונג. די ינטערווענטיאָן פֿראגן זענען צעטיילט אין צוויי פּאַרץ: פאַכמאַן טעאָרעטיש וויסן און פאַל אַנאַליסיס, יעדער ווערט 50 פונט פֿאַר אַ גאַנץ כעזשבן פון 100 פונקטן. סטודענטן, ווען אַססעססינג שוועסטערייַ סקילז, וועט ראַנדאַמלי סעלעקטירן איינער פון די פאלגענדע, אַרייַנגערעכנט די אַקסיאַל ינווערזשאַן טעכניק, אַפּערמער פּאַזישאַנינג טעכניק טעכניק, טעכניק מיט די קפּם שלאָס ריכאַבילאַטיישאַן מאַשין, עטק גאַנץ כעזשבן איז 100 פונקטן.
אין וואָך, פיר, די ליסטע פון די אומאָפּהענגיק לערנען אַסעסמאַנט וועט זיין אַססעססעד דריי טעג איידער די סוף פון דעם קורס. די פרייַ אַסעסמאַנט וואָג פֿאַר לערנען פיייקייט דעוועלאָפּעד דורך זשאַנג קסייאַן [18] איז געווען געוויינט, אַרייַנגערעכנט לערנען מאָוטאַוויישאַן (8 זאכן), זעלבסט-קאָנטראָל (11 זאכן), פיייקייט צו לערנען (5 ייטאַמז) און אינפֿאָרמאַציע) און אינפֿאָרמאַציע . יעדער נומער איז רייטאַד אויף אַ 5-פונט ליקערט וואָג פון "ניט שטענדיק קאָנסיסטענט" צו "גאָר קאָנסיסטענט," מיט סקאָרז ריינדזשינג פון 1 צו 5. די גאַנץ כעזשבן איז 150. די העכער כעזשבן איז די כעזשבן. די העכער די כעזשבן צו לערנען די פיייקייט . די אַלף קאָואַפישאַנט פון די קראָנבאַטש פון די וואָג איז 0.822.
אין דער פערט וואָך, אַ קריטיש טראכטן דיפּאַזאַץ דיפּאַזאַץ דיפּאַזאַץ די שאַץ וואָג איז געווען אַססעססעד דריי טעג איידער אָפּזאָגן. די כינעזיש ווערסיע פון די קריטיש טראכטן פיייקייַט אַססעססמענט וואָג איבערגעזעצט דורך רחמנות קאָר [19] איז געווען געוויינט. עס האט זיבן דימענשאַנז: אמת ופדעקונג, עפענען טראכטן, אַנאַליטיקאַל פיייקייט און אָרגאַנייזינג פיייקייט, מיט 10 זאכן אין יעדער ויסמעסטונג. א 6-פונט וואָג איז געוויינט ריינדזשינג פון "שטארק דיסאַגרי" צו "שטארק שטימען" פון 1 צו 6, ריספּעקטיוולי. נעגאַטיוו סטייטמאַנץ זענען פאַרקערט סקאָרד, מיט אַ גאַנץ כעזשבן ריינדזשינג פון 70 צו 420. א גאַנץ כעזשבן פון ≤210 ינדיקייץ נעגאַטיוו פאָרשטעלונג, 280-349 ינדיקייץ positive פאָרשטעלונג, און ≥350 ינדיקייץ זייער שטאַרק טראכטן פיייקייט. די אַלף קאָואַפישאַנט פון די קראָנבאַטש פון די וואָג איז 0.90.
אין דער פערט וואָך, אַ קליניש קאַמפּאַטינס אַסעסמאַנט וועט נעמען אָרט דריי טעג איידער אָפּזאָגן. די וואָג פון די מיני-קעקס וואָג געניצט אין דעם לערנען פון די מעדיציניש קלאַסיש [20] באזירט אויף די מיני-קעקס, און דורכפאַל איז סקאָרד פון 1 צו 3 פונקטן. מיץ באדערפענישן, 4-6 פונקטן פֿאַר באַגעגעניש פֿאַר באַגעגעניש, 7-9 פונט פֿאַר גוט. מעדיציניש סטודענטן פאַרענדיקן זייער טריינינג נאָך קאַמפּליטינג אַ ספּעשאַלייזד ינטערנשיפּ. די אַלף קאָואַפישאַנט פון די קראָנבאַטש פון דעם וואָג איז 0.780 און די שפּאַלטן-האַלב רילייאַבילאַטי קאָואַפישאַנט קאָואַפישאַנט קאָואַפישאַנט פון די קראָנבאַטש.
אין דער פערט וואָך, די טאָג איידער איר פאַרלאָזן דעם אָפּטיילונג, אַ סימפּאָסיום פון לערערס און סטודענטן און אַ אַסעסמאַנט פון דער קוואַליטעט פון לערנען זענען געהאלטן. די לערנען קוואַליטעט אפשאצונג פאָרעם איז דעוועלאָפּעד דורך זוה טאָנג [21] און כולל 6 וויסיקייַט: לערנען שטעלונג, לערנען אינהאַלט און לערנען. מעטהאָדס, יפעקס פון טריינינג און קעראַקטעריסטיקס פון טריינינג. אַ 5-פונט ליקערט וואָג איז געניצט. די העכער די כעזשבן, די בעסער די קוואַליטעט פון לערנען. געענדיקט נאָך קאַמפּליטינג אַ ספּעשאַלייזד ינטערנשיפּ. די אַנקעטע האט גוט רילייאַבילאַטי, מיט Crongach ס אַלף פון די וואָג איז 0.85.
דאַטן זענען אַנאַלייזד מיט SPSS 21.0 סטאַטיסטיש ווייכווארג. מעאַסורעמענט דאַטן זענען אויסגעדריקט ווי מיינען ± נאָרמאַל דיווייישאַן (\ (סטרייק קס \ אַ פּם s \)) און ינטערווענטיאָן גרופּע ה איז געניצט פֿאַר פאַרגלייַך צווישן גרופּעס. ציילן דאַטן זענען אויסגעדריקט ווי נומער פון קאַסעס (%) און קאַמפּערד מיט קיי-קוואַדראַט אָדער פישער ס פּינטלעך ינטערווענט. א פּ ווערט <0.05 ינדיקייץ אַ סטאַטיסטיש באַטייטיק חילוק.
אַ פאַרגלייַך פון די טעאָרעטיש און אַפּעריישאַנאַל אריינמישונג סקאָרז פון די צוויי גרופּעס פון ניאַניע ינטערעס איז געוויזן אין טאַבלע 2.
אַ פאַרגלייַך פון די אומאָפּהענגיק לערנען און קריטיש טינגקינג אַבילאַטיז פון די צוויי גרופּעס פון ניאַניע ינטערנערז איז געוויזן אין טאַבלע 3.
אַ פאַרגלייַך פון די אַססעססמאַנץ פון די פּראַקטיסיז צווישן צוויי גרופּעס פון ניאַניע ינטערנערז. די קליניש שוועסטערייַ פיר פיייקייט פון סטודענטן אין די אריינמישונג גרופּע איז געווען באטייטיק בעסער ווי אַז אין די קאָנטראָל גרופּע, און דער חילוק איז סטאַטיסטיש באַטייַטיק (פּ <0.05) ווי געוויזן אין טאַבלע 4.
די רעזולטאַטן פון אַסעסינג די לערנען קוואַליטעט פון די צוויי גרופּעס געוויזן אַז די גאַנץ לערנען קוואַליטעט כעזשבן פון די קאָנטראָל גרופּע איז געווען 90.08 ± 2,34 פונקטן, און די גאַנץ לערנען קוואַליטעט כעזשבן פון די אריינמישונג גרופּע איז געווען 96.34 ± 2.16 פונקטן. דער חילוק איז סטאַטיסטיש באַטייַטיק. (t = - 13.900, p <0.001).
די אַנטוויקלונג און פּראָגרעס פון מעדיצין ריקווייערז גענוג פּראַקטיש אַקיומיאַליישאַן פון מעדיקאַל טאַלאַנט. כאָטש פילע סימיאַליישאַן און סימיאַליישאַן טריינינג מעטהאָדס, זיי קענען ניט פאַרבייַטן קליניש פיר, וואָס איז גלייַך שייַכות צו די פיייקייט פון צוקונפֿט מעדיקאַל טאַלאַנט צו מייַכל חולאתן און ראַטעווען לעבן. זינט די קאָוויד-19 עפּידעמיע, די מדינה האט באַצאָלט מער ופמערקזאַמקייט צו די קליניש לערנען פונקציאָנירן פון אוניווערסיטעט האָספּיטאַלס [22]. פֿאַרשטאַרקונג די ינאַגריישאַן פון מעדיצין און בילדונג און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט און יפעקטיוונאַס פון קליניש לערנען זענען הויפּט טשאַלאַנדזשיז פייסינג מעדיציניש בילדונג. די שוועריקייט פון לערנען אָרטאַפּיטי ליגט אין די ברייט פאַרשיידנקייַט פון חולאתן, הויך פּראַפעשאַנאַליזאַם און לעפיערעך אַבסטראַקט קעראַקטעריסטיקס, וואָס אַפעקץ די איניציאטיוו, ענטוזיאַזם און לערנען פיייקייט פון מעדיציניש סטודענטן [23].
די פליפּט קלאַסצימער לערנען אופֿן אין די קדיאָ לערנען באַגריף באַגריף ינאַגרייץ לערנען אינהאַלט מיט דעם פּראָצעס פון לערנען, לערנען און פיר. דאָס ענדערונגען די סטרוקטור פון קלאַסרומז און ערטער שוועסטערייַ סטודענטן אין די האַרץ פון לערנען. בעשאַס די בילדונגקרייז פּראָצעס, לערערס הילף שוועסטערייַ סטודענטן ינדיפּענדאַנטלי אַקסעס באַטייַטיק אינפֿאָרמאַציע אויף קאָמפּלעקס שוועסטעריי ישוז אין טיפּיש קאַסעס [24]. פאָרשונג ווייזט אַז CDIO כּולל אַרבעט אַנטוויקלונג און קליניש לערנען אַקטיוויטעטן. די פּרויעקט גיט דיטיילד גיידאַנס, ענג קאַמביינז די קאַנסאַלאַדיישאַן פון פאַכמאַן וויסן מיט דער אַנטוויקלונג פון פּראַקטיש אַרבעט סקילז, און ידענטיפיצירן פּראָבלעמס בעשאַס סימיאַליישאַן, וואָס איז נושול פֿאַר שוועסטערייַ, און ריוויוינג זייער פרייַ לערנען און קריטיש טינגקינג אַבילאַטיז, ווי געזונט ווי פֿאַר גיידאַנס בעשאַס פרייַ לערנען. -סטודי. די רעזולטאַטן פון דעם לערנען ווייַזן אַז נאָך 4 וואָכן פון טריינינג, די אומאָפּהענגיק לערנען און קריטיש טינגקינג אַבילאַטיז סקאָרז פון שוועסטערייַ סטודענטן אין די אריינמישונג גרופּע זענען באטייטיק העכער ווי די אין די קאָנטראָל גרופּע (ביידע פּ <0.001). דאָס איז קאָנסיסטענט מיט די רעזולטאַטן פון פאָכער קסיאַויינג ס לערנען אויף די ווירקונג פון קדאָ קאַמביינד מיט C בלי צו לערנען אופֿן אין שוועסטערייַ בילדונג [25]. די טריינינג אופֿן קענען באטייטיק פֿאַרבעסערן טרייניז קריטיש טינגקינג און פרייַ לערנען אַבילאַטיז. בעשאַס די געדאַנקשאַפט פאַסע, די לערער ערשטער שאַרעס שווער ווייזט מיט די שוועסטערייַ סטודענטן אין די קלאַסצימער. שוועסטערייַ סטודענטן דעמאָלט ינדיפּענדאַנטלי געלערנט באַטייַטיק אינפֿאָרמאַציע דורך מיקראָ-לעקציע ווידיאס און אַקטיוולי געזוכט באַטייַטיק מאַטעריאַלס צו ווייַטער באַרייַכערן זייער פארשטאנד פון די אָרטאָפּיסטיק שוועסטערייַ פאַך. בעשאַס די פּלאַן פּראָצעס, שוועסטערייַ סטודענטן פּראַקטיסט צוזאַמענאַרבעט סקילז דורך גרופּע דיסקוסיעס, גיידיד דורך פיייקייַט און ניצן פאַל שטודיום. בעשאַס די ימפּלאַמענטיישאַן פאַסע, עדזשיוקייטערז קוקן פּעריאָפּעראַטיוו זאָרגן פון פאַקטיש-לעבן ילנאַסיז ווי אַ געלעגנהייט און נוצן פאַל סימיאַליישאַן לערנען מעטהאָדס צו לערנען שוועסטערייַ סטודענטן צו פירן זיך מיט און אַנטדעקן פּראָבלעמס אין די נורסינג פּראָבלעמס מיט און אַנטדעקן פּראָבלעמס. אין דער זעלביקער צייט, דורך לערנען פאַקטיש קאַסעס, שוועסטערייַ סטודענטן קענען לערנען די שליסל פּוינץ פון פּרעאָפּעראַטיווע און פּאָסטאָפּעראַטיווע זאָרגן אַזוי אַז זיי קלאר פֿאַרשטיין אַז אַלע אַספּעקץ פון פּעריאָיאָפּעראַטיווע זאָרגן זענען וויכטיק סיבות אין פּאָסטאָפּעראַטיוו אָפּזוך. אין די אַפּעריישאַנאַל מדרגה, לערערס העלפֿן מעדיציניש סטודענטן בעל טיריז און סקילז אין פיר. אין טאן אַזוי, זיי לערנען ענדערונגען אין פאַקטיש קאַסעס, צו טראַכטן וועגן מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, און נישט צו מעמערייז פאַרשידן שוועסטעריי פּראָוסידזשערז צו אַרוישעלפן מעדיציניש סטודענטן. דער פּראָצעס פון קאַנסטראַקשאַן און ימפּלאַמענטיישאַן אָרגאַניק קאַמביינז די אינהאַלט פון טריינינג. אין דעם קאַלאַבערייטיוו, ינטעראַקטיוו און יקספּיריאַנסט לערנען פּראָצעס, שוועסטערייַ סטודענטן 'זעלבסט-דירעקטעד לערנען פיייקייט און ענטוזיאַזם פֿאַר לערנען געזונט מאָובאַלייזד און זייער קריכאַלייזד און זייער קריטיש טראכטן סקילז זענען ימפּרוווד. ריסערטשערז געוויינט פּלאַן טראכטן (דט) -קאַנסיוו-פּלאַן-ינוועסמאַנט-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכשער-מאַכמענץ אַקטיוויטעט 'אַקאַדעמיק פאָרשטעלונג און קאַמפּיוטיישאַנאַל טינגקינג אַבילאַטיז זענען ימפּרוווד באטייטיק [26].
דעם לערנען העלפּס שוועסטערייַ סטודענטן צו אָנטייל נעמען אין די גאנצע פּראָצעס לויט די קוועסטשאַנינג-באַגריף-פּלאַן-פּלאַן-פּלאַן-פאַרוואַלטונג-אָפּעראַציע-אָפּעראַציע-דיבריפינג פּראָצעס. קליניש סיטואַטיאָנס האָבן שוין דעוועלאָפּעד. דער פאָקוס איז דערנאָך אויף גרופּע מיטאַרבעט און אומאָפּהענגיק טראכטן, סאַפּלאַמענטאַד דורך אַ לערער האט פֿראגן, סטודענטן סאַגדזשעסטינג סאַלושאַנז צו פּראָבלעמס, סצענאַר פון בענאַר, און לעסאָף בעדסייד. די רעזולטאַטן פון די לערנען געוויזן אַז די סקאָרז פון מעדיציניש סטודענטן אין די אריינמישונג גרופּע אויף די אַסעסמאַנט פון טעאָרעטיש וויסן און אַפּעריישאַנאַל סקילז געווען בעסער ווי יענע פון סטודענטן אין די קאָנטראָל גרופּע, און די חילוק איז סטאַטיסטיש באַטייטיק (P <0.001). דאָס איז קאָנסיסטענט מיט די פאַקט אַז מעדיציניש סטודענטן אין די אריינמישונג גרופּע האט בעסער רעזולטאַטן אויף די אַסעסמאַנט פון טעאָרעטיש וויסן און אַפּעריישאַנאַל סקילז. קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע, דער חילוק איז סטאַטיסטיש באַטייַטיק (P <0.001). קאַמביינד מיט באַטייַטיק פאָרשונג רעזולטאַטן [27, 28]. די סיבה פֿאַר די אַנאַליסיס איז אַז דער קדיאָ מאָדעל ערשטער סעלעקס קרענק וויסן פונקטן מיט העכער ינסידאַנס רייץ, און צווייטנס, די קאַמפּלעקסיטי פון די פּרויעקט סעטטינגס שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך שוועבעלעך. אין דעם מאָדעל, נאָך סטודענטן פאַרענדיקן די פּראַקטיש אינהאַלט, זיי פאַרענדיקן די פּרויעקט אַרבעט בוך ווי דארף, רעוויסע די באַטייַטיק אינהאַלט, און דיסקוטירן די אַסיינמאַנץ מיט גרופּע מיטגלידער צו קיצער מיטגלידער צו קיצער מיטגלידער צו דייסאַסט און ינערהעסיזיז און סינטאַסיזע נייַ וויסן און לערנען. אַלט וויסן אויף אַ נייַע וועג. וויסן אַסימאַליישאַן ימפּרוווז.
דעם לערנען געוויזן אַז דורך די אַפּלאַקיישאַן פון די קדאָ קליניש לערנען מאָדעל, שוועסטערייַ סטודענטן אין די ינטערווענטיאָן גרופּע איז געווען בעסער ווי שוועסטערייַ סטודענטן אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין די קאָנטראָל גרופּע אין פּערפאָרמינג נורסינג דיאַגנאָסיס, ינסטרומענט ניאַניע ינטערווענטשאַנז, און שוועסטעריי זאָרגן. פאלגן. און הומאַניסטיק זאָרגן. אין אַדישאַן, עס זענען סטאַטיסטיש באַטייטיק דיפעראַנסיז אין יעדער פּאַראַמעטער צווישן די צוויי גרופּעס (פּ <0,05), וואָס איז געווען ענלעך צו די רעזולטאַטן פון האָנגיון [29]. זשו טאָנג [21] האָט געמיינט די ווירקונג פון אַפּלייינג די באַגריף-פּלאַן-ינוועסמאַנט-אָנווער-ינסטרומענט-אָפּעראַציע-אָפּערייטינג (CDIO) לערנען מאָדעל אין די קליניש פּראַקטיסינג מאָדעלס און געפֿונען אַז סטודענטן אין די יקספּערמענאַל גרופּע געניצט קעגנשטעל. לערנען אופֿן אין שוועסטערייַ פּראָצעס, הומאַניטיעס אַכט פּאַראַמעטערס, אַזאַ ווי שוועסטערייַ פיייקייַט און קאַנטשיענטשאַסנאַס, זענען באטייטיק בעסער ווי די פון שוועסטערייַ סטודענטן ניצן טראַדיציאָנעל לערנען מעטהאָדס. דאָס קען זיין ווייַל אין דעם לערנען פּראָצעס, שוועסטערייַ סטודענטן ניט מער פּאַסיוולי אָננעמען וויסן, אָבער נוצן זייער אַבילאַטיז. קריגן וויסן אין פארשידענע וועגן. מאַנשאַפֿט מיטגלידער גאָר אַנליש זייער מאַנשאַפֿט גייסט, ויסשטימען זיך לערנען רעסורסן, און ריפּיטידלי מעלדונג, פיר, פיר, אַנאַלייז און דיסקוטירן די קראַנט קליניש שוועסטעריי ישוז. זייער וויסן דעוועלאָפּס פון אויבנאויפיקער צו טיף, און באַצאָלן מער ופמערקזאַמקייט צו די ספּעציפיש אינהאַלט פון גרונט אַנאַליסיס. געזונט פּראָבלעמס, פאָרמיוליישאַן פון שוועסטערייַ גאָולז און פיזאַבילאַטי פון שוועסטערייַ ינטערווענטשאַנז. פיייקייַט צושטעלן גיידאַנס און דעמאַנסטריישאַן בעשאַס דיסקוסטריישאַן בעשאַס דיסקוסיעס צו פאָרעם אַ סייקליקאַל סטימיאַליישאַן פון מערקונג-פּראַקטיס-ענטפער, העלפּס שוועסטערייַ סטודענטן פאַרענדיקן אַ מינינגפאַל לערנען פּראָצעס, פאַרבעסערן די מינינגז לערנען אינטערעס און יפעקטיוונאַס, און קאַנטיניו פון ניאַניע . . פיייקייַט. די פיייקייט צו לערנען פון טעאָריע צו פיר, קאַמפּליטינג די אַסימאַליישאַן פון וויסן.
די ימפּלאַמענטיישאַן פון קינאָ-באזירט קליניש בילדונג מגילה ימפּרוווז די קוואַליטעט פון קליניש בילדונג. די פאָרשונג רעזולטאַטן פון דינג דזשינקסיאַ [30] און אנדערע ווייַזן אַז עס איז אַ קאָראַליישאַן צווישן פאַרשידן אַספּעקץ, אַזאַ ווי לערנען מאָוטאַוויישאַן, אומאָפּהענגיק לערנען פיייקייט, און עפעקטיוו לערנען נאַטור פון קליניש לערערס. אין דעם לערנען, מיט דער אַנטוויקלונג פון קדיאָ קליניש לערנען, קליניש לערערס באקומען ענכאַנסט פאַכמאַן טריינינג, דערהייַנטיקט לערנען קאַנסעפּס און ימפּרוווד לערנען אַבילאַטיז. צווייטנס, עס ענריטשיז קליניש לערנען ביישפילן און קאַרדיאָווואַסקיאַלער שוועסטערייַ בילדונג אינהאַלט, ריפלעקס די אָרפּליז די אָרפּליאַס און פאָרשטעלונג פון די לערנען מאָדעל פון אַ מאַקראָו פּערספּעקטיוו, און ריטענשאַן פון קורס אינהאַלט. Feedback after each lecture can promote self-awareness of clinical teachers, encourage clinical teachers to reflect on their own skills, professional level and humanistic qualities, truly realize peer learning, and improve the quality of clinical teaching. די רעזולטאַטן געוויזן אַז די לערער קוואַליטעט פון קליניש לערערס אין די ינטערווענטיאָן גרופּע איז בעסער ווי אַז אין די קאָנטראָל גרופּע, וואָס איז געווען ענלעך צו די רעזולטאַטן פון די לערנען דורך Xiong Haiyang [31].
כאָטש די רעזולטאַטן פון דעם לערנען זענען ווערטפול פֿאַר קליניש לערנען, אונדזער לערנען נאָך האט עטלעכע לימיטיישאַנז. ערשטער, די נוצן פון קאַנוויניאַנס מוסטערונג קען באַגרענעצן די גענעראַליזאַביליטי פון די פיינדינגז, און אונדזער מוסטער איז געווען לימיטעד צו איין טעריטאָריע קער האָספּיטאַל. צווייטנס, די טריינינג צייט איז בלויז 4 וואָכן, און ניאַניע דאַרפֿן מער צייט צו אַנטוויקלען קריטיש טינגקינג סקילז. דריט, אין דעם לערנען, די פּאַטיענץ געניצט אין די מיני-קעקס געווען פאַקטיש פּאַטיענץ אָן טריינינג, און די קוואַליטעט פון די טרייני נורסעס 'לויף פאָרשטעלונג קען בייַטן פון פּאַציענט. דאָס זענען די הויפּט ישוז וואָס באַגרענעצן די רעזולטאַטן פון דעם לערנען. צוקונפֿט פאָרשונג זאָל יקספּאַנד מוסטער גרייס, פאַרגרעסערן טריינינג פון קליניש עדזשיוקייטערז און אַנייאַפאַלז פֿאַר דעוועלאָפּינג פאַל שטודיום. א לאַנדזשאַטודאַנאַל לערנען איז אויך דארף צו פאָרשן צי די פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די קדיאָ באַגריף קענען אַנטוויקלען פולשטענדיק אַבילאַטיז פון מעדיציניש סטודענטן אין די לאַנג טערמין.
דעם לערנען דעוועלאָפּעד די קודיאָ מאָדעל אין קורס פּלאַן פֿאַר אָרטאַפּידיק שוועסטערייַ סטודענטן, קאַנסטראַקטאַד אַ פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף דער קדיאָ באַגריף, און קאַמביינד עס מיט די מיני-CEX אַסעסמאַנט מאָדעל. די רעזולטאַטן ווייַזן אַז די פליפּט קלאַסצימער באזירט אויף די קינאָ באַגריף ניט בלויז די קוואַליטעט פון קליניש לערנען, אָבער אויך ימפּרוווז סטודענטן 'אומאָפּהענגיק לערנען פיייקייט, קריטיש טינגקינג און קליניש צעוואָרפן און קליניש פיר פיייקייט. דער לערער אופֿן איז מער פאַרלאָזלעך און עפעקטיוו ווי בעקאַבאָלעדיק רעפֿעראַטן. עס קען זיין געפונען אַז די רעזולטאַטן קען האָבן ימפּלאַקיישאַנז פֿאַר מעדיציניש בילדונג. די פליפּט קלאַסצימער, באזירט אויף די CDO באַגריף, פאָוקיסיז אויף לערנען, לערנען און פּראַקטיש אַקטיוויטעטן און ענג אַקוואַסלי קאַמביינז די קאַנסאַלאַדיישאַן פון פאַכמאַן וויסן מיט דער אַנטוויקלונג פון פּראַקטיש סקילז צו צוגרייטן סטודענטן פֿאַר קליניש אַרבעט. דער וויכטיקייט פון פּראַוויידינג סטודענטן מיט די געלעגנהייט צו אַקטיוולי אָנטייל נעמען אין לערנען און פיר, און קאַנסידערינג אַלע אַספּעקץ, עס איז פארגעלייגט אַז אַ קליניש לערנען מאָדעל באזירט אויף CDIO ווערן געניצט אין מעדיציניש בילדונג. דער צוגאַנג קענען אויך זיין רעקאַמענדיד ווי אַ ינאַווייטיוו, תּלמיד-סענטערד צוגאַנג צו קליניש לערנען. אין דערצו, די פיינדינגז וועט זיין זייער נוציק פֿאַר פּאַלאַסימייקערז און סייאַנטיס ווען דעוועלאָפּינג סטראַטעגיעס צו פֿאַרבעסערן מעדיציניש בילדונג.
די דאַטאַסעץ געוויינט און / אָדער אַנאַלייזד בעשאַס די קראַנט לערנען זענען בארעכטיגט פון די קאָראַספּאַנדינג מחבר אויף גלייַך בעטן.
Charles S., Gameeman E. קליניש פיר מאָדעלס פון זאָגן-באזירט מעדיסינע: וויסנשאפטלעכע לערנען אָדער רעליגיעז מבשר? דזשאַוואַלד קליניש פיר. 2011; 17 (4): 597-605.
יו זשענזשען ל, הו יאַזשו ראָנג. ליטעראַטור פאָרשונג אויף די רעפאָרם פון לערנען מעטהאָדס אין ינערלעך מעדיצין ניאַניע קאָרסאַז אין מיין לאַנד [דזש] כינעזיש זשורנאַל פון מעדיציניש בילדונג. 2020; 40 (2): 97-102.
וואַנקאַ אַ, וואַנקאַ s, וואַלי אָ. פליפּט קלאַסצימער אין דענטאַל בילדונג: אַ סקאָופּינג רעצענזיע [דזש] אייראפעישער זשורנאַל פון דענטאַל בילדונג. 2020; 24 (2): 213-26.
הו קף, לואָ קק די פליפּט קלאַסצימער ימפּרוווז תּלמיד לערנען אין געזונט פּראַפעשאַנז: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס. במק מעדיציניש בילדונג. 2018; 18 (1): 38.
DehGanzadeh s, Jafaraghai F. פאַרגלייַך פון די יפעקס פון בעקאַבאָלעדיק רעפֿעראַטן און די פליפּט קלאַסצימער אויף שוועסטערייַ סטודענטן "קריטיש טינגקינג טענדאַנסיז: אַ קוואַזי-יקספּערמענאַל לערנען [j]. שוועסטערייַ בילדונג הייַנט. 2018 71: 151-6.
הו קף, לואָ קק די פליפּט קלאַסצימער ימפּרוווז תּלמיד לערנען אין געזונט פּראַפעשאַנז: אַ מעטאַ-אַנאַליסיס. במק מעדיציניש בילדונג. 2018; 18 (1): 1-12.
זשאָנג דזש, לי ז, הו רענטגענ, עט על. פאַרגלייַך פון בלענדיד לערנען יפעקטיוונאַס פון MBBs סטודענטן פּראַקטיסינג היסטאָלאָגי אין פליפּט גשמיות קלאַסרומז און פליפּט ווירטועל קלאַסרומז. במק מעדיציניש בילדונג. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-W.
פאָכער י, זשאַנג רענטגענ, זי רענטגענ. פּלאַן און אַנטוויקלונג פון פּראַפעשאַנאַליזאַם און עטיקס קאָרסאַז פֿאַר קדאָ קאָרסאַז אין טשיינאַ. וויסנשאַפֿט און ינזשעניעריע עטיקס. 2015; 21 (5): 1381-9.
זענג CT, Li Cy, Dai KS. אַנטוויקלונג און אפשאצונג פון ינדאַסטרי ספּעציעלע פורעם פּלאַן קאָרסאַז באזירט אויף קדווי קאָמפּאָפּעס [דזש] אינטערנאַציאָנאַלע זשורנאַל פון אינזשעניריע בילדונג. 2019, 35 (5): 1526-39.
זשאַנג לאַנהואַ, לו זשיהאָנג, אַפּלאַקיישאַן פון די קאַנסעפּטינג-פּלאַן-ימפּלאַמענטיישאַן-אָפּעראַציע בילדונגקרייז מאָדעל אין כירורגיש שוועסטערייַ בילדונג בילדונג בילדונג בילדונג בילדונג בילדונג. 2015; 50 (8): 970-4.
Norcini JJ, Blang Ll, Duffy FD, et al. מיני-קעקס: אַ מעטאָד פֿאַר אַסעסינג קליניש סקילז. Inter דאָקטאָר 2003; 138 (6): 476-81.
פּאָסטן צייט: פעברואר -24-2024